Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Urologi > Urologi > Flashcards

Urologi Flashcards

(60 cards)

Start Studying
1
Q

Hvordan behandles ureterstein <5mm?

A

Avgår spontant hos 90%.
Voltaren 50 mg iv. eller 100 mg im.
Evt. Tamsulosin (alfablokker) som “medical expulsion therapy (MET)”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor store nyresteiner avgår oftest spontant?

A

<5 mm avgår oftest spontant, >7 mm avgår sjelden spontant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke stener kan fjernes med ESWL?

A

Stener i øvre urinveier < 25 mm. Best resultat ved sten i øvre tredel av ureter, nyrebekken eller calyces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er kontraindikasjoner mot ESWL?

A

Graviditet, AAA, obesitas, obstruksjon distalt for steinen, UVI og blødningsforstyrrelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Når anbefales perkutan nefrolitiotomi (PCNL)?

A

Steiner i nyren >25 mm, kontraindikasjoner mot ESWL, korallstein, eller hvis annen behandling er mislykket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Når anbefales ureterenoskopi (URS)?

A

Stener i distale ureter, eller der ESWL ikke er egnet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er perkutan nefrolitiotomi (PCNL)?

A

Percutan nefrolitiotomi, åpen operasjon med fjerning av nyresteinen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er ureterenoskopi (URS)?

A

Et ureter-endoskop føres inn gjennom urinrøret, opp i urinblæren og videre opp i ureter. Bryter opp og fjerner steinen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan behandles nyrestein hos gravide?

A

Rønten og CT er kontraindisert, gjør istedet UL-nyrer og urinveier.
NSAIDs er kontraindisert, smertelinding med Ketorax.
Stenrettet: Konservativ hvis mulig. Ved smerter i >2 døgn bør det innlegges nefrostomi eller JJ-stent for å avlaste nyrebekkenet. Hvis dette ikke er mulig kan man gjøre URS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles ureterstein med infeksjonsutvikling?

A

Avlastning med nefrostomi eller JJ.stent, og iv. antibiotikabehandling.
Alle stenrettet behandling er kontraindisert til infeksjonen er behandlet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva skille Foleykateter og Tiemannkateter?

A

Foleykateter har rett spiss, men Tiemannkateter har bøyd spiss. Sistnevnte bør forsøkes dersom det oppstår vanskeligheter ved innleggelse av Foleykateter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken kateterstørrelse bør forsøkes først hos hhv. menn og kvinner?

A

Menn: 14 Ch. Kvinner: 12 Ch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva slags kateter bør velges hos pasienter med makroskopisk hematuri, og hvorfor?

A

Hematurikateter. Har større åpning og to eller tre lumen, slik at det er mulig og spyle kontinuerlig for å drenere koagler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mye skal et vanlig Foley- eller Tiemannkateter cuffes med?

A

10 ml, saltvann.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan bør man gå videre ved isolert funn av mirkoskopisk hematuri i allmennpraksis?

A

Urinmikroskopi. Hvis normal gjøres ny u-stiks og urinmikroskopi etter 6 måneder. Er denne også normal kreves ingen videre utredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan utredes makroskopisk hematuri?

A

Kreft til motbevist. Fastlege gjør generell undersøkelse, blodprøver og urinundersøkelse.
Pakkeforløp: Cystoskopi skal gjennomføres innen 14 dager. Henvises urolog og CT-urografi.
Unntak: Kvinne 40 år med UVI-symptomer og effekt av antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er vanligste årsaker til erektil dysfunksjon?

A

80% skyldes somatiske årsaker som diabetes, karsykdom eller postoperativ tilstand. 20% har psykogene årsaker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles akutt parafimose?

A

Penisblokkade med lidokain uten adrenalin og reponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er priapisme og hvordan behandles det?

A

Vedvarende ereksjon >4-6 timer, ikke relatert til seksuell aktivitet. Kan skyldes viagra-bruk, traume eller være idiopatisk.
Behandling:
1) Blodgass av penis for å skille iskemisk fra ikke-iskemisk
2) Punksjon av corpus cavernosum og skylling med NaCl
3) Intracavernøs injeksjon med efedrin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan behandles akutte nyreskader?

A

Helst konservativt, operasjon resulterer oftest i nefrektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva kan forårsake akutt urinretensjon?

A

Prostatacancer, BPH, cauda eqina syndrom, MS, antikolinergika, mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan behandles akutt urinretensjon?

A

Kateter, hvis >500 ml bør kateteret bli liggende i minst 5-10 dager.
Bakenforliggende årsak må utredes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke patogener forårsaker oftest UVI?

A

Oftest E. coli eller stafylococcus saprofyticus. Hos predisponerte ses Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterokokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke funn på u-stiks taler for UVI?

A

Nitritt mest signifikant, men ofte negativ ved infeksjon med staphylococcus saprofyticus og enterokokker.
Rikelig svar på leukocytter taler også for infeksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hva er bankeømhet over nyrelosjene et klinisk tegn på?
Pyelonefritt
26
Hvilke antibiotikum brukes i behandlingen av pyelonefritt?
Trimetoprim sulfa, eller ampicillin + gentamicin.
27
Hva er vanligste årsak til epididymitt hos hhv. yngre og eldre menn?
Yngre: SOI, oftets Chamydia Eldre: Resturin som disponerer for bakterievekst.
28
Hvordan utredes sykdom i testikkel?
Ultralyd
29
Hvordan behandles epididymitt hos hhv. yngre og eldre menn?
Yngre: Doxycyklin 200 mg x1 i 14 dager. Eldre: Ciprofloxacin 500 mg x2 i 14 dager. Ny palpasjon etter 4-6 uker for å utelukke tumor som underliggende årsak.
30
Hva bør mistenkes ved akutt innsettende smerter og hevelse i én testikkel?
Testistorsjon.
31
Hvordan behandles testistorsjon?
Kirurgisk detorkvering og fiksering av testikkelen snarest! Pga. 10 % risiko for torsjon av andre testikkel fikseres ofte denne også.
32
Hva kan være årsaken til akutt innsettende smerter i én testikkel, dersom testistorsjon utelukkes?
Torsjon av appendix testis. Vanligere hos barn. Bekreftes med ultralyd.
33
Hva er hydrocele, og hvordan kan det behandles?
Forhindret lymfedrenasje fra testikkelen gir opphoping av væske mellom testikkelen og tunica vaginalis. De fleste er idiopatiske, men forekommer også sekundært til epididymitt eller testistumor. Kan fjernes kirurgisk eller skleroseres hvis pasienten er plaget.
34
Hva er spermatocele, og hvordan kan det behandles?
Cyste på bitestikkelen. Ganske vanlig og helt ufarlig. Kan gi tyngdefølelse i skrotum. Kan fjernes kirurgisk hvis pasienten er plaget.
35
Hva er varicocele?
Utvidelse av venene i plexus pampiniformis som ligger rundt testikkelen. 99% forekommer på venstre side. Skyldes anatomisk anomali. Typisk symptom er tyngdefølelse i testikkelen.
36
Hvordan skal varicocele utredes og behandles?
Høyresidig fordrer henvisning til CT abdomen og urolog for å utelukke ekspansiv prosess som okkluderer v. cava. Venstresidig trenger ingen behandling, men hvis plagsomme kan de behandles med angiografisk okklusjon av v. spermatica med antegrad sklerosering.
37
Hva er behandlingen for benign prostatahyperplasi?
IPSS 8-18: Medikamentell behandling med Finasterid (5 alfa-reduktasehemmer) eller Tamsulosin (alfablokker). IPSS >18: Kirurgisk behandling med TUR-P, TUMT (transuretralmikrobalgeterapi), evt. åpen operasjon.
38
Hva er LUTS?
"Lower urinary tract symptoms": Inndeles i lagringssymptomer og tømmingssymptomer. Lagringssymptomer: Urge, polyuri, nocturi. Tømmingssymptomer: Svak stråle, hesitasjon, resturin, etterdrypp.
39
Hvilken PSA-verdi fordrer henvisning til urolog?
>3-4 ng/ml <10 ng/ml = BPH vanligste årsak. 10-30 ng/ml = prostatakreft mest sannsynlig >100 ng/ml = nesten alltid prostatakreft med spredning.
40
Hva er vanligste cancer i urinveiene?
Blærecancer (95%)
41
Hvordan behandles nyrebekkencancer?
Fjerning av nyre og ureter affisert side. Evt. stråling og kjemoterapi.
42
Hvordan behandles uretercancer?
Fjerning av nyre og ureter affisert side. Evt. stråling og kjemoterapi.
43
Hva er risikofaktorer for blærecancer?
Røyking, kjønn (mann), alder (topp ved 65 år).
44
Hvilke cancertyper ses i blære?
Urotelcarcinom (95%), plateepitelcarcinom, adenocarcinom og småcellet carcinom.
45
Hvilke stadier inndelen blærecancer i?
Muskelinvasiv (15-25%) og ikke-muskelinvasiv (75-85%).
46
Hvordan behandles ikke-muskelinvasiv blærecancer?
Tur-B, ofte kurativt. Risiko for residiv, skal derfor kontrolleres med regelmessige cystoskopier. Residiv kan forebygges med cytostatika- og/eller BCG-implantasjon.
47
Hvordan behandles muskelinvasiv blærecancer?
Radikal cystektomi (førstevalg), med lymfeknutetoalett og Brickeravledning, urostomi eller blæresubstitutt. Hos kvinner fjernes også uterus og vagina, og hos menn fjernes prostata og sædblærene. Alt.: radikal stråleterapi evt. kombinert med kjemoterapi. Palliativt: tur-b, stråling eller nefrostomi.
48
Hva er risikofaktorer for nyrecancer?
Røyking, overvekt, hypertensjon og diabetes.
49
Hvordan behandles nyrecancer?
Nefrektomi
50
Hva er prognosen ved nyrecancer?
5-års overlevelse er 50%.
51
Hvordan er den nevrogene kontrollen av miksjonen?
Autonomt miksjonssenter lavt i ryggmargen og koordinerense miksjonssenter i hjernestammen. Detrusormuskulaturen er innervert av parasympatiske fibre. Sfinktermuskulaturen er innervert av somatiske og sympatiske fibre.
52
Hvordan er den nevrologiske kontrollen av blæren i fyllingsfasen?
I blærens fyllingsfase er de parasympatiske impulsene til blæren hemmet, mens de sympatiske er aktive.
53
Hvordan utløses blæretømming?
Når blæreveggen strekkes går impulser i somatiske fibre til miksjonssenteret i hjernestammen, som reverserer refleksen og gir aktivering av parasympatiske fibre og hemming av sympatiske, slik at blæren tømmes.
54
Hva er årsaken til stressinkontinens?
Menn: Sfinktersvakhet Kvinner: Urethra protruderer gjennom bekkenbunnen, eller sfinkterinsuffisiens.
55
Hvordan behandles stressinkontinens?
Sfinkterinsuffisiens: bekkenbunnstrening, alfa-agonist (Rinexin), SNRI (Cymbalta). Urethraprotrusjon: Tensjonsfri vaginaltape som løfter urethra.
56
Hva er årsaken til urge-inkontinens?
Svikt i hemmingen av den spinale miksjonsrefleksen, slik at når blæren når en viss fyllingsgrad starter kontraksjonen av detrusormuskelen. Kan skyldes CNS-skader, sykdommer i bekkenorganene, UVI og postklimateriell østrogenmangel med såre og atrofiske slimhinner.
57
Hva er oftest årsaken til urge-inkontinens hos menn?
BPH, obstruksjonen gir hypertrofi av detrusormuskulatur, og denne blir mer følsom for strekk (detrusorinstabilitet).
58
Hvordan behandles urge-inkontinens?
Antikolinergica (Vesicare, detrusitol og Kentera). | OBS: ved BPH kan dette gi total urinretensjon.
59
Hva er overflow-inkontinens?
Inkontinens som følge av skadet detrusomuskulatur. Vannlating utløses når blæren fylles over et visst nivå.
60
Hva er kontraindikasjoner mot PCNL?
Blødningstendens, UVI og graviditet.

Urologi (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions