Útero

Question 1

Útero - Localização

Answer 1

Órgão situado na porção média da pélvis menor, acima da vagina e medialmente às tubas uterinas;

Question 2

Útero - Forma e Comprimento

Answer 2

Foma de cone truncado de base superior;

Comprimento na nulípara de 6-7 cm e na multípara de 7-8 cm;

Question 3

Útero - Função

Answer 3

Acolher o embrião/feto durante a gravidez;

Question 4

Útero - Conformação Exterior - Corpo

Answer 4

Formato cónico de base superior (fundo) e vértice (istmo);
O fundo continua-se com os ângulos ou cornos do útero, onde se insere o lig. Teres, o lig. útero-ovárico e a tuba uterina;

Question 5

Útero - Conformação Exterior - Corpo - Face Anterior

Answer 5

Parcialmente revestido por peritoneu, que reflete-se para a bexiga, formando o fundo de saco vesico-uterino; Relaciona-se com a Bexiga;

Question 6

Útero - Conformação Exterior - Corpo - Face Posterior

Answer 6

Totalmente revestido por peritoneu, que desce para a vagina e reflete-se para o reto, formando o fundo de saco de Douglas, reto-vaginal ou reto-uterino; Relaciona-se com o reto e com o cólon sigmoide;

Question 7

Útero - Conformação Exterior - Corpo - Bordos Laterais

Answer 7

Espessos (côncavos de cima para baixo e convexos de anterior para posterior); Recebem na sua espessura os vasos uterinos e o bordo medial do ligamento Largos;

Question 8

Útero - Conformação Exterior - Istmo

Answer 8

Divide o útero (acima = corpo; abaixo = colo);
Na nulípara, está equidistante entre a base e o vértice;
Na multípara, está distal à base (+ próximo ao vértice);

Question 9

Útero - Conformação Exterior - Colo

Answer 9

Formato cilíndrico ligeiramente dilatado a meio;
A vagina insere-se em todo o seu contorno na união dos 2/3 superiores com o 1/3 inferior, segundo um plano forte oblíquo para baixo e para a frente;
Dividido em 3 partes: Supra-Vaginal, Vaginal e Intra-Vaginal;
Tem 2 orifícios: Superior
Inferior - na nulípara puntiforme, na primípara fenda transversal e na multípara fenda transversal com cortes;

Question 10

Útero - Meios de Fixação - Meios de Sustentação

Answer 10

1. Vagina - insere-se em todo o contorno do colo do útero, fazendo um ângulo quase reto com o seu maior eixo (aumento da pressão abdominal empurra o útero contra a parede posterior e evita o seu prolapso);
2. M. Elevador do Ânus - insere-se nas paredes laterais da vagina;
3. Corpo Perineal;

Question 11

Útero - Meios de Fixação - Meios de Suspensão

Answer 11

1. Lâminas Sacro-Reto-Genito-Púbicas: conjunto de ligamentos que funcionam como barras paralelas, fazendo a sustentação anterior da bexiga, vagina e uretra;
   =Ligamentos Pubo-Vesicais Anteriores e Laterais + Ligamentos Útero-sagrados + Fáscia Pubo-Cervical;

Question 12

Útero - Meios de Fixação - Meios de Orientação - Ligamento Largo

Answer 12

Dependência peritoneal que se estende do bordo lateral do útero até à parede lateral da escavação pélvica;
É composto por 3 mesos: Mesovário, Mesossalpinge e Mesométrio;
Tem 2 faces: Anterior (olha para baixo e para a frente, relacionando-se com a bexiga e com o ligamento Teres) e Posterior (olha para cima e para trás, relacionando-se com o reto e com o ovário);
Tem 4 Bordos: Superior (tuba uterina), Inferior (pavimento pélvico), interno (útero) e externo (+ largo, escavação pélvica);

Question 13

Útero - Meios de Fixação - Meios de Orientação - Ligamento Teres Uterino

Answer 13

Estende-se dos cornos do útero até à face anterior do púbis, junto da base dos grandes lábios, tendo entre 10 a 15 cm de comprimento; Divide-se em 4 porções:
1. Pélvica (no ligamento largo);
2. Ilíaca (cruza os vasos ilíacos; Estende-se do estreito superior da pélvis menor ao orifício inguinal profundo);
3. Inguinal;
4. Vulvar (do orifício inguinal superficial à face anterior do púbis, junto à base dos grandes lábios);

Question 14

Útero - Estática do Útero - Posição Habitual

Answer 14

Anteflexão;
Anteversão;
Anteposição;

Question 15

Útero - Estática do Útero - Flexão

Answer 15

Corresponde ao ângulo formado entre o maior eixo do corpo do útero e o maior eixo do colo do útero;

Voltado para a frente (olhar para o púbis) - Anteflexão;
Voltado para trás (olhar para o sacro) - Retroflexão;
Voltado para o lado (olhar para a parede lateral da escavação pélvica) - Láteroflexão;

Question 16

Útero - Estática do Útero - Versão

Answer 16

Corresponde à posição ocupada pelo fundo do corpo do útero, relativamente ao colo do útero;

Fundo anterior ao colo - Anteversão;
Fundo posterior ao colo - Retroversão;
Fundo de lado ao colo - Láteroversão;

Question 17

Útero - Estática do Útero - Posição

Answer 17

Corresponde à posição do istmo do útero em relação à linha umbilico-coccígea;

À frente da linha central - Anteposição;
Atrás da linha central - Retroposição;
Ao lado da linha central - Láteroposição;

Question 18

Útero - Conformação Interior - Corpo

Answer 18

Cavidade virtual triangular de base superior e vértice inferior (orifício interno do útero);
Na nulípara, cavidade virtual de base convexa;
Na multípara, cavidade virtual de base plana;

Question 19

Útero - Conformação Interior - Colo

Answer 19

Cavidade virtual de aspeto fusiforme, com uma coluna anterior e outras posteriores longitudinais e tmb outras colunas para cima e para fora (conjunto = Árvore da Vida);

Question 20

Útero - Constituição Anatómica

Answer 20

1. Serosa - nos seus bordos laterais reflete-se para formar o ligamento Largo;
2. Miométrio - camada muscular espessa composta por fibras de diversas direções (interna=circular; média=plexiforme; externa=longitudinal) que funcionam como um garrote para as artérias e vasos, estancando a hemorragia pós-parto);
3. Endométrio - camada mucosa que desintegra a cada menstruação;

Question 21

Útero - Vascularização Arterial

Answer 21

A. uterinas;
A. ováricas (acessória);

A. uterinas
Origem - A. ilíaca Interna;
Trajeto - 3 segmentos:
Parietal ou Descendente - desce na escavação pélvica;
Transversal - cruza o ureter e muda de direção;
Visceral - acompanha intimamente o útero em forma helicoidal;
Terminação - A nível do corno do útero;

Ramos Terminais:
1. A. tubárica interna;
2. A. ovárica interna;
3. A. para o Lig. Teres;
4. A. para o fundo do útero;

Ramos Colaterais:
1. A. vaginais (5-6);
2. A. uretéricas;
3. A. para o colo do útero;
4. A. para o corpo do útero;
5. A. para o Lig. Largos;

Question 22

Útero - Drenagem Venosa

Answer 22

V. uterina —» V. ilíaca interna;
V. ovárica —» VCI (dir.) ou V. Renal Esquerda (esq.)

Question 23

Útero - Drenagem Linfática

Answer 23

Corpo:
Gg. inguinais superficiais;
Gg. Látero-Cava e Látero-Aórticos;
Gg. Ilíacos comuns;

Colo:
Gg. Obturadores;
Gg. do Promontório;
Gg. Ilíacos Internos;
Gg. Ilíacos Externos;

Question 24

Útero - Inervação

Answer 24

Proveniente do Plexo Hipogástrico Inferior;