مننژیت / UTI / STD Flashcards

(60 cards)

1
Q

مننژیت با مننگوکوک

A

سفر حج
برداشت طحال
پتشی یا پورپورا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مننژیت با پنوموکوک

A

اوتیت
سینوزیت
ضربه به سر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تشخیص آزمایشگاهی مننژیت

A

بررسی الکترولیت بدن
ازمایش خون لوکوسیتوز با شیفت چپ
هایپوناترمی
آنالیز CSF=>
گلبول سفید بالا
پروتئین بالا
قند کمتر از ۵۰ درصد خون
کدر
حاوی نوتروفیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

علائم مننژیت

A

سفتی گردن redor
تب
تغییر وضعیت ذهنی یا هوشیاری
kernig
Brudzinski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

درمان مننژیت زیر یک ماه

A

۱- امپی سیلین ۲گرم هر ۱۲ ساعت + سفوتاکسیم ۲ گرم هر ۴ ساعت
۲- امپی سیلین + جنتامایسین
۳- در صورت حساسیت به امپی سیلین ، کوتریموکسازول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درمان مننژیت بالای ۱ ماه
زیر ۵۰ سال

A

ونکومایسین + سفتریاکسون یا سفوتاکسیم

ونکومایسین + ریفامپین + آزترونام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

درمان مننژیت بالای ۵۰ سال

A

ونکومایسین + امپیسیلین - سفتریاکسون- سفوتاکسیم

ونکومایسین + کوتریموکسازول+ ازترونام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

دگزامتازون برای مننژیت

A

0.15 mg/kg
هر ۶ ساعت وریدی
۲-۴ روز

هموفیلوس انفولانزا و پنوموکوک تاثیر نداره
لیستریا منجر به مرگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مدت درمان مننژیت

A

هموفیلوس انفولانزا و نایسریا مننژایتیدیس => ۷ روز
پنوموکوک => ۱۰-۱۴ روز
استرپتوکوک آگالاکتیه => ۱۴ -۲۱ روز
لیستریا مونوسایتوژینز و باسیل گرم منفی => ۲۱ روز یا بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

عدم بهبود علائم مننژیت

A

تغییر درمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پیشگیری مننژیت کودکان

A

ریفامپین
10mg/kg
هر ۱۲ ساعت
دوروز

سفتریاکسون
125mg
IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

پیشگیری مننژیت بزرگسالان

A

ریفامپین
600mg
هر ۱۲ ساعت
۲ روز

سفتریاکسون
250mg
IM

سیپروفلوکساسین
500mg
خوراکی
تک دوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

علائم پیلونفریت

A

درد پهلو
تب شدید
تهوع و استفراغ
لرزش

اغلب بستری در بیمارستان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

درمان پیلونفریت

A

5-14 روز
تزریقی => سیپروفلوکساسین
جنتامایسین
سفتریاکسون

خوراکی => سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۱۴ روز
کوتریموکسازول ۱۶۰/۸۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۱۴ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان عفونت ادراری در خانم باردار

A

کواموکسی کلاو ۵۰۰ هر ۸ ساعت

نیتروفورانتوئین با احتیاط

سفالوسپورین و پنی سیلین safe
فلوروکینولون منع مصرف => آرتروپاتی میده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

درمان عفونت ادراری در خانم جوان غیرباردار
خط اول

A

۱- نیتروفورانتوئین
۱۰۰mg
۵ روز
میکروکریستال هر ۶ ساعت
ماکروکریستال هر ۱۲ ساعت
مقاومت ندارد

مصرف با غذا و شیر
عوارض گوارشی و ریوی
منع مصرف زیر یک سال
منع مصرف در سنگ کلیه

۲- کوتریموکسازول
۸۰/۴۰۰
هر ۱۲ ساعت دو قرص

۳ روز
اگر fail شد ۷ تا ۱۰ روز

منع مصرف زیر ۲ ماه
۳ ماهه دوم بارداری safe
مقاومت زیاد
مصرف با اب زیاد

عوارض :
حساسیت پوستی
سندرم استیون جانسون
سنگ کلیه و کریستالوری

۳- تری متوپریم
۴- فسفومایسین monaril
اختصاصی عفونت ادراری
تک دوز ۳ گرم در آب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

عفونت ادراری در خانم جوان باردار خط دوم

A

کواموکسی کلاو ۵۰۰ هر ۸ ساعت - ۵ تا ۷ روز

سیپروفلوکساسین ۲۵۰ هر ۱۲ ساعت - ۳ روز
اگر جواب نداد => ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت - ۷ تا ۱۰ روز

افلوکساسین
نورفلوکساسین

اووفلوکساسین ۲۵۰ هر ۱۲ یا ۲۴ ساعت ۳ روز
اگر جواب نداد => ۲۵۰ یا ۵۰۰ روزی یکی ۷-۱۰ روز
۷۵۰ روز یکی ۵ روز

سفالکسین ۲۵۰ هر ۶ ساعت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

عفونت ادراری مجدد در خانم جوان غیر باردار

A

بعد از یک ماه => تکرار دوره درمان قبلی

زیر ۱-۲ هفته => کشت و درمان جدید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

دارودرمانی عفونت ادراری بعد از کشت

A

E.coli
کوتریموکسازول

Entrococous fecalis
اموکسی سیلین
امپی سیلین

Pseudomonas
کارباپنم
تازوسین = کارباپنم + تازوباکتام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پروفیلاکسی ادرار
ابتلا ۳ بار یا کمتر در سال

A

۶ ماه
نصف قرص فورانتوئین یا کوتریموکسازول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

پروفیلاکسی عفونت ادراری
ابتلا بیشتر از ۳ بار در سال

A

۱۲ ماه
فورانتوئین و کوتریموکسازول نصف قرص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

علت پروستاتیت

A

رفلاکس ادرار آلوده
تنگی مجاری ادرار
عمل و بیپسی پروستات

در اثر E.coli
گرم منفی هوازی

اغلب ترشح باکتری از پروستات

باقی ماندن علائم تا ۳ ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

علائم پروستاتیت حاد

A

شروع ناگهانی تب و لرز
درد پرینه
درد کمر
شب ادراری
ضعف عمومی و ناتوانی
ممکن است میالژی و آرترالژی و انسداد خروجی مثانه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علائم پروستاتیت مزمن

A

معمولا به دنبال آسیب نخاعی و سنگ های عفونی
اختلال سیستم ایمنی
انسداد یا اختلال دفع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
درمان پروستاتیت
کوتریموکسازول حاد = ۲-۴ هفته مزمن = ۴-۶ هفته سنگ کلیه داشت = طولانی تر فلوروکینولون ها
26
STD با عفونت چشمی
سوزاک هرپس کلامیدیا
27
STD با عفونت دهانی
هرپس سوزاک سفیلیس
28
تشخیص واژینیت
نمونه گیری با پاپ اسمیر رقیق کردن نمونه با نرمال سالین تست KOH بررسی تغییر pH
29
علائم BV
ترشحات کف الود حبابدار سفید مایل به خاکستری هموژن ویسکوزیته کم التهاب دارد pH قلیایی مشاهده clue cell + whift
30
علائم تریکومونازیس
بوی بد ترشحات سبز زرد و هموژن التهاب ویسکوزیته کم پروتوزا متحرک Strawberry cervix pH قلیایی
31
علائم VVC
ترشحات پنیری خیلی وسکوز و فولیکولار خارش شدید قرمزی دارد pH ثابت یا اسیدی
32
درمان تجربی واژینیت با پوشش همه عوامل
Dalavag-C کلیندامایسین ۲٪ کلوتریمازول ۲٪ پماد ۴۰ گرمی
33
درمان خط اول BV
موضعی : ژل مترونیدازول 0.75% روزانه ۵ روز کرم کلیندامایسین 2% روزانه ۷ روز خوراکی : مترونیدازول ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ۷ روز
34
درمان خط دوم BV
قرص واژینال کلیندامایسین ovulus ۱۰۰ روزانه موقع خواب ۳ روز تینیدازول ۵۰۰ ۲ روز - روزی ۴ قرص - ۲ تا صبح دو تا شب ۵ روز - روزی ۲ قرص کپسول کلیندامایسین ۳۰۰ ۷ روز هر ۱۲ ساعت عارضه اسهال و کولیت با غشای کاذب
35
فراورده های فلور و لاکتوباسیل
لاکتوفم لاکتوواژ ۱۰ به توان ۹ باکتری در فراورده کنار درمان اصلی خوراکی و واژینال
36
عود مجدد BV
تکرار درمان قبلی در ۶ ماه بیش از ۴ بار : پروفیلاکسی ژل مترونیدازول دو بار در هفته به مدت ۴-۶ ماه
37
درمان BV در بارداری
۳ ماه اول : کلیندامایسین ۳۰۰ ۲ بار در روز ۷ روز ۶ ماه دوم : مترونیدازول ۲۵۰ => ۷ روز - روزی ۳ تا ۵۰۰ => ۷ روز - روزی ۲ تا
38
درمان TV
خط اول : مترونیدازول خوراکی ۲ گرم تک دوز تینیدازول خوراکی ۲ گرم تک دوز ژل توصیه نمی شود جایگزین : مترونیدازول ۵۰۰ ۲ بار در روز ۷ روز
39
عود مجدد TV
مترونیدازول ۵۰۰ ۲ بار در روز ۷ روز تک دوز نمی دهیم
40
مقاومت TV عدم پاسخ به درمان
مترونیدازول یا تینیدازول ۲ گرم ۷ روز
41
TV بارداری
عدم درمان => پاره شدن کیسه آب نوزاد نارس نوزاد با وزن زیر ۲ کیلوگرم ۳ ماه اول : تینیدازول ۲ گرم تک دوز ۶ ماه دوم : مترونیدازول ۲ گرم تک دوز
42
ریسک فاکتور های VC
بارداری و تغییرات هورمونی دیابت سیستم ایمنی ضعیف سرطان HIV مصرف انتی بیوتیک وسیع الطیف
43
VVC پیچیده غیر حاد
افراد با عفونت مکرر یا شدید عفونت غیر کاندیدیا بارداری HIV دیابت مصرف کورتون یا ایمونوساپرسیو ۷-۱۴ روز تاپیکال کرم کلوتریمازول و مینوکونازول کپسول فلوکونازول ۱۵۰ ۳ دوز هر ۳ روز
44
VVC پیچیده حاد
۴ روز تاپیکال حداقل ۲ دوز فلوکونازول
45
VVC پیچیده بارداری
۷ روز تاپیکال ترجیحا کلوتریمازول 1% رده B
46
درمان VC غیرپیچیده
موضعی : کرم کلوتریمازول ۱٪ هر شب ۷-۱۴ شب کرم کلوتریمازول ۲٪ ۳ روز کرم مینوکونازول ۲٪ داخل واژن ۷ روز کرم مینوکونازول ۴٪ ۳ روز پماد تیوکونازول ۶.۵٪ تک دوز قرص واژینال نیستاتین ۱۰۰ هزار ۱۴ روز ولی ازول ها بهترن قرص واژینال کلوتریمازول ۱۰۰ = ۷ روز ۲۰۰ = ۳ روز ۵۰۰= یک بار خوراکی : فلوکونازول ۱۵۰ تک دوز ترکونازول برای خارش : هیدروکورتیزون ۱٪ تریامسینولون تا ۳ روز
47
عود مکرر VC
درمان نگهدارنده : فلوکونازول هفتگی به مدت ۶ ماه ۱۰۰-۱۵۰-۲۵۰ ریشه کن کردن : فلوکونازول ۱۵۰ به مدت ۱۰ روز یا فراورده موضعی
48
واکسن گارداسیل
Cervarix ۲ سویه ۱۶ و ۱۸ Gardasil 9 Papilogard توصیه حتی برای خانم های مبتلا دوز اول دوز دوم ۱-۲ ماه بعد دوز سوم ۶ ماه بعد از اولی
49
HPV
انتقال به سرعت با تماس پوستی خودمحدود شونده جراحی - لیزر - فریز - تری کلرو استیک اسید - بی کلرو استیک اسید
50
درمان دارویی HPV
Imiquimod Aldora کرم ۵٪ ۳ بار در هفته به مدت ۴ ماه کرم ۳.۷۵٪ هر شب Podofilax محلول ۱۰-۱۵٪ ژل - محلول ۰.۵٪ در هفته ۳ روز - روزی ۲ بار ۴ روز استراحت تکرار ۴ تا ۶ سیکل منع مصرف در بارداری سیناپتاژین سمی و قارچی کپسول پاورفیت بخاطر قارچ یشتاکه داخلش
51
تایپ های HSV
تایپ ۱ : زخم و ضایعه و عفونت در ناحیه دهان و لب انسفالیت ها عفونت کراتیت چشمی نوزادان تایپ ۲ : ژنیتال هرپس و هرپس نوزادان
52
HSV تایپ ۲ مراحل و علائم عفونت اولیه
علائم prodermal یک هفته بعد از exposure گز گز - خارش - سوزش ژنیتال ایجاد ضایعات دو طرفه و منتشر و دردناک و ادماتوز ترکیدن ضایعات پر از ویروس و زخم شدن از بین رفتن ضایعات بعد از ۳-۶ هفته در ناحیه vulva یا واژن خانم ها اقایون Shift of the penis علائم ویروسی ژنرال مثل تب و کسالت => بهبود خود به خودی قابل انتقال ۱۰-۱۴ روز بعد از بروز علائم
53
HSV-2 درمان عفونت اولیه
آسیکلوویر ۴۰۰ روزی ۳ بار ۷-۱۰ روز ۲۰۰ روزی ۵ بار ۷-۱۰ روز سمیت کلیوی و سنگ کلیه میدهد ولاسیکلوویر ۱۰۰۰ ۲ بار در روز ۱۰-۷ روز فم سیکلوویر ۲۵۰ ۳ بار در روز ۷ تا ۱۰ روز
54
HSV-2 درمان عفونت ثانویه ضایعه ها یک طرفه
اسیکلوویر ۴۰۰ ۳ بار در روز ۵ روز ۸۰۰ ۲ بار در روز ۵ روز ۳ بار در روز ۲ روز والاسیکلوویر ۱۰۰۰ ۱ بار در روز ۵ روز ۵۰۰ ۲ بار در روز ۳ روز
55
عود مکرر -۲ HSV
۶ ماه تا ۱ سال اسیکلوویر ۴۰۰ ۲ بار در روز فم سیکلوویر ۲۵۰ ۲ بار در روز والاسیکلوویر ۵۰۰ ۱۰۰۰ یک بار در روز
56
HSV بارداری
زایمان طبیعی نشود در غیر اینصورت انسفالیت ویروسی در نوزاد دو ماه آخر آسیکلوویر می دهیم
57
سوزاک گنوره آ
Neisseria gonorhea دیپلوکوک گرم منفی علامت در اقایان بیشتر اقایان : اپیدرمیت و پروستاتیز خانم ها : التهاب لگن PID - ترشح و خونریزی پخش شدن باکتری در خون درگیری پوست ، مفاصل و استخوان ، اندوکاردیت ، سپسیس ، مننژیت ، راش سیستمیک ، عفونت چشمی تشخیص با کشت و PCR ترشحات چرکی بر خلاف NGU هر دو باعث ناباروری می شوند اما کلامیدیا معمولا بدون علامت است
58
درمان سوزاک غیرپیچیده
درگیر کننده سرویکس ، یوریترا ، رکتوم سفتریاکسون ۲۵۰ IM موثر بر کلونیزاسیون ته حلق سفکسیم ۴۰۰ ازیترومایسین ۱ گرم یا سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یا اووفلوکساسین ۴۰۰ لووفلوکساسین ۲۵۰
59
درمان NGU
ازیترومایسین ۱ گرم تک دوز داکسی سایکلین ۱۰۰ روزی ۲ تا ۷ روز اریترومایسین ۵۰۰ ۴ بار در روز ۷ روز عارضه گوارشی دارد لووفلوکساسین ۵۰۰ روزی یکی ۷ روز اووفلوکساسین ۳۰۰ روزی ۲ تا ۷ روز
60
سوزاک در بارداری
درگیری چشم منجر به عفونت چشمی در نوزاد مرگ جنین پاره شدن پرده جنین نوزاد کم وزن و زودهنگام سفتریاکسون ۲۵۰ IM ازیترومایسین ۱ گرم