UVEÍTES Flashcards
(6 cards)
Como é a distribuição etiológica da uveíte anterior?
Idiopático: 50% dos casos
Espondiloartropatias soronegativas (HLA-B27): espondilite anquilosante, artrite reativa (síndrome de Reiter: artrite reativa + conjuntivite + uretrite), artrite psoriásica e artrite enteropática
AR juvenil: comum em crianças (2-4 anos) do sexo feminino - costuma: FAN+ e FR-
Sarcoidose: suspeita a partir de uma adenopatia hilar bilateral simétrica - granulomatosa
Doença de Behçet: tríade –> úlceras orais, úlceras vaginas e uveíte
Qual a importância clínica da uveíte anterior?
Sua grande relação com diversas doenças sistêmicas
Quais os tipos e as manifestações clínicas da uveíte anterior?
Dividido em 2 tipos: aguda e crônica
Aguda (não granulomatosa):
Tipos mais comum; costuma ser unilateral; sem secreção ocular ou hiperemia tarsal e sensação de corpo estranho
Sintomas: olho vermelho, fotofobia acentuada (contração dolorosa - miose), dor ocular opressiva e intensa, lacrimejamento e borramento visual
Autolimitada com altas taxas de recidiva
Crônica (granulomatosa) - sarcoidose:
Mesmo sintomas, porém de forma insidiosa
Inicia unilateral e evolui para bilateralidade
Diagnóstico de uveíte anterior?
Por meio da Lâmpada de Fenda que evidencia vários achados resultado da “reação de câmera anterior” (extravasamento de proteínas e células inflamatórias para o humor aquoso)
Quais os achados mais relacionados com a forma aguda (não granulomatosa)?
“Células” da câmara anterior: indica uveíte em atividade - grupos de leucócitos flutuantes na corrente de convecção do humor aquoso
Flare: câmera anterior fosca e embaçado ao feixe de luz - alta concentração de proteínas
Hipópio: acúmulo de pus na câmara anterior
Quais os achados mais relacionados com a forma crônica (granulomatosa)?
Precipitados ceráticos: depósito de leucócitos encravados no endotélio da córnea - precipitados grandes e de aspecto gorduroso –> tipo gordura de carneiro
Sinéquias posteriores: achado de recidiva e cronificação - aderência de regiões inflamada posterior da íris com o cristalino –> pupila de formato irregular
Nódulos inflamatórios na íris: Koeppe (vistos na borda pupilar) e Busaca (superfície anterior da íris)
