Uveítes reumáticas

Question 1

Uveítes: Uveítes reumáticas
As uveítes podem ser… (4)

Answer 1

Anterior;
Intermediária;
Posterior;
Pan-uveíte.

Question 2

Uveítes: Uveítes reumáticas
Local primário da inflamação na uveíte anterior ?

Answer 2

Câmara anterior.

Question 3

Uveítes: Uveítes reumáticas
Local primário da inflamação na uveíte ?

Answer 3

Vítreo.

Question 4

Uveítes: Uveítes reumáticas
Local primário da inflamação na uveíte posterior ?

Answer 4

Retina ou coróide.

Question 5

Uveítes: Uveítes reumáticas
Local primário da inflamação na pan-uveíte ?

Answer 5

Todas as partes da úvea.

Question 6

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondiloartropatias soronegativas? (4)

Answer 6

Espondilita anquilosada;
Artrite reativa/Sd de Reiter;
Artrite psoriásica;
Artrite das enteropatias.

Question 7

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondilita anquilosante
Epidemiologia? (4)

Answer 7

Homens;
20-35 anos;
HLA-B27 em 65-95% dos casos;
DII em 5-10% dos casos.

Question 8

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondilita anquilosante
Clínica sistêmica? (2)

Answer 8

Dor lombar e sacroilíaca inflamatória: pior ao acordar de manhã / desconforto matinal / melhora com a dor;
Entesite.

Question 9

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondilita anquilosante
Clínica oftalmológica?

Answer 9

Uveíte anterior aguda (dor, fotofobia, hipópio, injeção ciliar, BAV leve): não granulomatosa, recidivante, bilateral e não simultânea.

Question 10

Uveítes: Uveítes reumáticas
V ou F?
Na espondilite anquilosante, o quadro ocular não possui relação com atividade da doença sistêmica.

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondilita anquilosante
Complicações? (5)

Answer 11

Sinéquias posteriores/membrana pupilar;
Flare persistente/RCA leve;
Catarata;
Glaucoma secundário;
CEM.

Question 12

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondilita anquilosante
Tratamento ocular ? (2)

Answer 12

Corticoides tópico + midriáticos/cicloplégicos (romper sinéquias posteriores);
Corticoide VO.

Question 13

Uveítes: Uveítes reumáticas
Espondilita anquilosante
Tratamento sistêmico ? (3)

Answer 13

AINEs;
Corticoide VO;
Ciclosporina/anti-TNF-alfa.

Question 14

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite reativa

Answer 14

Artrite asséptica 2 semanas após infecção geniturinária/gastrointestinal.

Question 15

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite reativa
Epidemiologia? (2)

Answer 15

Homens jovens;
HLA-B27 + (70-95%).

Question 16

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite reativa
Agente etiológico?

Answer 16

Chlamydia trachomatis.

(outras: shigella, salmonela, campylobacter, yersinia)

Question 17

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite reativa
Clínica sistêmica ? (6)

Answer 17

Artrite/entesite: oligoartrite assimétrica (MMII), sacroileíte/coluna lombar;
Dactilita;
Ceratoderma blenorrágico;
Uretrite;
Balanita;
Úlceras orais.

Question 18

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite reativa
Clínica oftalmológica ? (2)

Answer 18

Conjuntivite (30-60%);
Uveíte não granulomatosa (10-30%).

Question 19

Uveítes: Uveítes reumáticas
Síndrome de Reiter
Tríade?

Answer 19

Uretrite;
Oligoartrite assimétrica (MMII);
Conjuntivite (30-60%).

Question 20

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite reativa
Tratamento? (4)

Answer 20

AINEs / corticóides;
Uretrita: doxiciclina/tetraciclina/azitromicina;
Infecção intestinal persistente: quinolonas/sulfa-trimetoprim;
Conjuntivite: tetraciclinas tópica.

Question 21

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite psoriásica
Características da farmácia?

Answer 21

Artrite oligoarticular (70%): interfalangeana distal.

Question 22

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite psoriásica
Clínica oftalmológica? (2)

Answer 22

Conjuntivite crônica (+ comum);
Uveíte anterior não granulomatosa.

Question 23

Uveítes: Uveítes reumáticas
Artrite psoriásica
Tratamento? (2)

Answer 23

Corticoides/midriáticos;
Anti-TNF-alfa.

Question 24

Uveítes: Uveítes reumáticas
Enteropatias associadas? (2)

Answer 24

Doença de Crohn (DC);
Retocolite ulcerativa (RCU).

Question 25

Uveítes: Uveítes reumáticas Artrite das enteropatias Acometimento ocular?

Answer 25

Uveíte anterior não granulomatosa.

Question 26

Uveítes: Uveítes reumáticas V ou F A uveíte não granulomatosa é mais comum em pacientes com sacroileíte e HLA-B27+.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

Uveítes: Uveítes reumáticas Doença reumatológica mais comum na infância?

Answer 27

Artrite idiopática juvenil (AIJ).

Question 28

Uveítes: Uveítes reumáticas Artrite idiopática juvenil (AIJ) Epidemiologia? (3)

Answer 28

Sexo feminino; < 6 anos (raramente em < 6 meses); HLA-DRB1 e HLA-B27.

Question 29

Uveítes: Uveítes reumáticas Artrite idiopática juvenil (AIJ) Critérios diagnósticos? (3)

Answer 29

Artrite em 1 ou + articulações com duração > 6 semanas; < 16 anos; Exclusão de outras causas.

Question 30

Uveítes: Uveítes reumáticas Artrite idiopática juvenil (AIJ) Formas clínicas? (3)

Answer 30

Sistêmica (doença de Still); Forma poliarticular; Forma oligoarticular.

Question 31

Uveítes: Uveítes reumáticas Doença de Still Faixa etária?

Answer 31

1-5 anos. (meninos = meninas)

Question 32

Uveítes: Uveítes reumáticas Doença de Still Clínica? (6)

Answer 32

Febre; Irritação na pele; Linfadenomegalia; Hepatoesplenomegalia; Pericardite/pleurite/miocardite; Iridociclita é rara!

Question 33

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ poliarticular Epidemiologia? (2)

Answer 33

Meninas 1-5/9-12 anos; FR -.

Question 34

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ poliarticular Clínica? (2)

Answer 34

> 5 articulações envolvidas nos primeiros 6 meses; Uveíte rara.

Question 35

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular

Answer 35

< 4 complicações envolvidas nos primeiros 6 meses da doença.

Question 36

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo I: epidemiologia?

Answer 36

Meninas < 5 anos.

Question 37

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo I: articulações acometidas?

Answer 37

Joelho, ombro e coxa. (oligoartrite assimétrica de grandes articulações que poupa quadril)

Question 38

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo I: quadro ocular? (3)

Answer 38

Iridociclite (30%): uveíte bilateral, não granulomatosa, crônica e pouco sintomática; FAN+ em 95% com uveíte; Sem relação c/ atividade da doença sistêmica.

Question 39

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo I: complicações? (5)

Answer 39

Ceratopatia em faixa (50%); Sinéquias posteriores; Hipotonia; Catarata; Glaucoma.

Question 40

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo II: epidemiologia?

Answer 40

Meninos > 9 anos.

Question 41

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo II: articulações acometidas?

Answer 41

Grandes articulações: quadril, sacroilíaca e entesite. (lembra espondilita anquilosante)

Question 42

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ oligoarticular Subtipo II: quadro ocular?

Answer 42

Iridociclite (15-25%): Uveíte unilateral (não simultânea), aguda e sintomática.

Question 43

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ Seguimento/triagem?

Answer 43

Avaliação oftalmológica de rotina periodicamente: < 7 anos e FAN+: de 4 em 4 meses; < 7 anos e FAN-: de 6 em 6 meses; > 7 anos: 6-6m; Doença de Still: 12-12m.

Question 44

Uveítes: Uveítes reumáticas Fatores de risco para iridociclite? (4)

Answer 44

Forma oligoarticular; Sexo feminino; Início da doença precoce; FÃ+.

Question 45

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ Tratamento? (3)

Answer 45

Corticóides descritos/cicloplégicos; Corticóides VO; Imunossupressores (metotrexato)/anti-TNF-alfa.

Question 46

Uveítes: Uveítes reumáticas AIJ Detalhes da cirurgia de catarata? (3)

Answer 46

Aguardar 3 meses s/ atividade inflamatória; Corticóide VO 1 mês antes e manter por 3 meses após a cirurgia; Geralmente não se implanta LIO (devido ao risco de inflamação no pós-op).