V4: Neuentwicklungen, „Dritte-Welle“ Flashcards

Question

Experiential avoidance

Answer 1

Schmerz (oder andere unangenehme Gefühle) zu vermeiden führt zu mehr Schmerz

Answer 2

• Nicht die Reduzierung von Symptomen oder Störungen im engeren Sinne, sondern vielmehr der Aufbau eines engagierten und sinnerfüllten Lebens • Wird erreicht durch größere psychische Flexibilität und kontextuelle Kontrolle

Answer 3

Achtsamkeit • Nehme deine Gedanken, Gefühle und Empfindungen bewusst wahr, ohne zu versuchen sie zu ändern oder zu vermeiden Akzeptanz • Akzeptiere deine Gedanken, Gefühle und Empfindungen im gegenwärtigen Augenblick Wo kann ich etwas verändern, wo nicht? Was kostet es mich zu kämpfen? Commitment und Werteorientierung • Kläre die Werte, die deinem Leben Richtung geben sollen Was ist mir wichtig? • Committed Action: Handle entsprechend deiner Werte

Answer 4

1. Achtsamkeit 2. Akzeptanz 3. Kognitive Defusion 4. Selbst−als−Kontext 5. Persönliche Werte formulieren 6. Engagiert Handeln (Commitment)

Answer 5

• Akzeptieren von schweren Erlebnissen und Gefühlen heißt nicht… • dass wir das gut finden • dass wir immer alles akzeptieren • Akzeptieren heißt vielmehr… • der Empfindung erlauben, da zu sein, denn gegen sie zu kämpfen würde sie nur stärker machen • dass ich meine Kraft für etwas anderes als Kämpfen einsetzen kann

Answer 6

Förderung von kognitiver Defusion • Förderung von kognitiver Defusion, Beispiele: • Metaphern, z.B.: „Stellen Sie sich diesen Gedanken als Schmetterling vor, der gerade auf Ihrer Hand gelandet ist“; Gedanken-Computer • Meditative Übungen, z.B. Beobachter:in der eigenen Gedanken • Erlebnisbasierte Übungen, z.B. Bewertung vs. Eigenschaft, Sich selbst beim Denken zuschauen • Verändern sprachlicher Konventionen, z.B. „Ich habe den Gedanken, dass ich wertlos bin“ vs. „Ich bin wertlos“

Answer 7

• Werteorientierung • Was ist Ihnen wirklich wichtig? • Was für ein Mensch möchten Sie sein? • Welche persönlichen Stärken möchten Sie entwickeln?

Answer 8

• Paarbeziehung • Elternschaft • Familiäre Beziehungen • Freundschaften / soziale Beziehungen • Karriere, Beruf • Persönliches Wachstum und Entwicklung • Erholung, Freizeit • Spiritualität / Glaube • Gesellschaftliches Engagement • Gesundheit, Wohlbefinden

Answer 9

Wie nah sind sie an ihren Werten dran?

Answer 10

• Breiter Einsatzbereich: Depression, chronische Schmerzen, körperliche Erkrankungen u.v.m.

Answer 11

Breite empirische Belege für Wirksamkeit für verschiedenen Erfolgskriterien • Laut APA

Answer 12

• Veränderung des mentalen Modus: vom Doing-Modus  Being-Modus • Prozess der Disidentifikation: durch Einnehmen einer nicht-wertenden Beobachterhaltung  meta-kognitives Bewusstsein (= Gedanken und Gefühle als vorrübergehende Ereignisse wahrnehmen)  ermöglicht Neu-Wahrnehmung (re-perceiving) und Loslassen • Entspannung • Verbesserung der Interozeption (Körperwahrnehmung) • Verbesserte Emotionsregulation durch verbesserte Aufmerksamkeitsregulation, meta- kognitiver und interozeptiver Bewusstheit, Akzeptanz und verminderte Grübelneigung • Selbst-Mitgefühl

Answer 13

• Akzeptanz von Schmerz und Leid • Drängen auf Veränderung • Ein Denken und Arbeiten mit verschiedenen, meist gegensätzlichen Standpunkten, um eine Balance und lebendiges Gleichgewicht zwischen Extremen zu finden

Answer 14

Engagement, Durchhaltevermögen, Demut

Answer 15

• Jedes Verhalten der Patient:innen macht im subjektiven Kontext Sinn. Sie versuchen, das Beste aus ihren gegenwärtig verheerenden Situationen zu machen. • Borderline-Patient:innen wollen sich verbessern. • Borderline-Patient:innen müssen sich stärker anstrengen, härter arbeiten und stärker motiviert sein, um sich zu verändern, dies ist ungerecht. • Borderline-Patient:innen haben ihre Probleme in der Regel nicht alle selbst verursacht, sie müssen sie aber selber lösen. • Patientinnen können in der DBT nicht versagen. • Therapeut:innen, die mit Borderline-Patient:innen arbeiten, brauchen Unterstützung.

Answer 16

1. Verringern von lebensbedrohlichem Verhalten oder Verhalten, das andere Menschen gefährdet 2. Verringern von therapiezerstörendem Verhalten 3. Verringern von Verhalten, das zu Krisen führt (z.B. auch Selbstverletzungen oder andere Selbstschädigungen) 4. Verringern von Verhalten, welches Fortschritte in der Therapie gefährdet 5. Verringern von Verhalten, welches die Lebensqualität beeinträchtigt

Answer 17

Vorbereitungsphase • Diagnostik, Aufklärung, Ziele, Non-Suizidvertrag 1. Therapiestadium: Schwerwiegende Probleme auf der Verhaltensebene • Verbesserung der Überlebensstrategien, Therapie-Compliance, Skills 2. Therapiestadium: Probleme des emotionalen Erlebens • Verbesserung der sozialen Integration und Interaktion 3. Therapiestadium: Probleme der Sinnerfülltheit • Verbesserung der Lebensbejahung, Neuorientierung

Answer 18

• Validieren • Reaktionen des/der Patient:in ergeben Sinn und sind in einer bestimmten Situation nachvollziehbar • Zielt zunächst auf Akzeptanz und erst später auf Veränderung ab • Problemlösen • Z.B. Prioritäten setzten, Entscheidungen treffen, Lösungsprozesse, Verhaltensanalysen • Kontingenzmanagement • Raumzeitlicher Zusammenhang zwischen Reaktion und Konsequenz • Fertigkeitentraining (Skillstraining)

Answer 19

• Definition „Skill“ (= Fertigkeit): kognitive, emotionale und handlungsbezogene Fertigkeiten, die sowohl kurz- als auch langfristig zu einem Maximum an positiven und Minimum an negativen Erfahrungen führen. • Ziel: funktionalerer Umgang mit Emotionen • Module • Achtsamkeit • Stresstoleranz • Umgang mit Gefühlen • Zwischenmenschliche Fertigkeiten • Selbstwert

Answer 20

Zugangskanäle für Skills • Sinnesbezogene Skills • Gedankenbezogene Skills • Handlungsbezogene Skills • Körperbezogene Skills

Answer 21

• Indikation • Primär für Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) entwickelt • Mittlerweile Interventionsmanuale für zahlreiche psychische Störungen/Komorbiditäten: BPS mit Substanzabhängigkeit, PTBS, Essstörungen, antisoziale Persönlichkeitsstörungen u.a. • Wirksamkeit • Reduziert wirksam Symptomatik, Selbstverletzung und verbessert Funktionsfähigkeit

Answer 22

• Entwicklung der Psychotherapie: von der Dritten Welle zur Prozess-basierten Psychotherapie

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