Vaccin

Question 1

La mémoire immunitaire est possible grâce à qui?

Answer 1

Cellules préalablement activées et après expansion clonale capables de se mobiliser plus rapidement et en plus grand nombre = réponse plus rapide

Question 2

Vrai ou faux, grâce aux vaccin, la réponse secondaire est plus rapide et vigoureuse

Answer 2

vrai

Question 3

Quel type d’Ac sont générés lors d’une réponse primaire? et d’une réponse secondaire?

Answer 3

o IgM: réponse primaire
o IgG, IgA, IgE: réponse secondaire

Question 4

4 facteurs intrinsèque à l’hôte qui peuvent influencer la réponse immunitaire

Answer 4

1. âge
2. facteurs génétiques
3. déficit immunitaire/malnutrition
4. sexe

Question 5

Pourquoi est-ce que le système immunitaire est-il immature durant les 2 premières années de vie ?

Answer 5

mauvaise réponse humorale aux polysaccharides si pas
supportée par cellules T (réponse immunitaire T-dépendante)

Question 6

2 trucs qui font partis de l’immunité passive

Answer 6

Transfert Ac maternels et les immunoglobulines

Question 7

2 trucs qui font partis de l’immunité active

Answer 7

infection et vaccination

Question 8

nommes deux vaccins vivants atténués bactérien

Answer 8

BCG = bacillé de calmette et guérin (tuberculose)

Typhoïde PO

Question 9

nommes 7 vaccins vivants atténués viraux

Answer 9

RRO

Varicelle

Zona (Zostavax)

Rotavirus

Fièvre jaune

Influenza (LAIV/Flumist)

Polio Oral

Question 10

À quel âge on donne RRO?

Answer 10

12 et 18 mois

Question 11

À quel âge on donne VPH

Answer 11

4e année primaire

Question 12

Vrai ou faux, les agents de conservations peuvent être ajoutés aux vaccins pour prévenir les infections secondaires sévères, résultat d’une contamination fongique ou bactérienne.

Answer 12

vrai

Question 13

donne 2 exemple d’agent de conservation

Answer 13

thimérosal et formaldéhyde

Question 14

Vrai ou faux, à ce jour, on peut trouver des agents de conservation dans les vaccins pédiatrique

Answer 14

faux, on les a retiré des vaccins pédiatriques au Canada depuis 1996

Question 15

Le formaldéhyde est utilisée dans quoi?

Answer 15

dans le processus de production pour tuer ou inactiver virus et bactéries

Question 16

Vrai ou faux, on retrouve très peu de formaldéhyde dans le sang des enfants naturellement c’est pour ça que c’est une mauvaise idée d’en injecter via un vaccin

Answer 16

faux, on injecte max 0,1 mg dans un vaccin et la circulation sanguin d’en enfant en contient naturellement 1.1 mg

Question 17

3 utilités des adjuvants dans un vaccin

Answer 17

 Améliorer la réponse immunitaire
 Réduire la quantité Ag requis (ex : vaccin pandémique)
 Réduire le nombre de doses nécessaires

Question 18

Donne un exemple d’adjuvant

Answer 18

Aluminium

Question 19

Vrai ou faux. Il peut être dangereux d’injecter de l’aluminium via un vaccin (225 mcg/L) surtout si l’on considère que le lait maternel n’en contient que 40 mcg

Answer 19

faux, c’est pas dangereux car le lait de formule contient lui aussi 225 mcg/l

Question 20

vrai ou faux, on peut retrouver de la gélatine dans les vaccins

Answer 20

vrai

Question 21

À quoi ça sert de mettre de la gélatine dans un vaccin?

Answer 21

Stabilisant : prévient la dégradation lors du processus de congélation/lyophilisation ou chaleur

Question 22

Vrai ou faux, puisque la gélatine est un dérivé bovin, on peut associer les vaccins qui en contiennent à la maladie Creutzfeld-Jacob

Answer 22

faux, pas d’association

Question 23

Certains vaccins contiennent des cellules humaines ou des tissus humains

Answer 23

faux, aucun

Question 24

Vrai ou faux, le thimérosal est un méthilmercure

Answer 24

faux, c’est un éthylmercure

= c’est donc un composé organique du mercure

Question 25

Différence entre efficacité et efficacité réelle (de terrain)

Answer 25

Efficacité : protection chez les vaccinés vs non-vaccinés dans une ECR Efficacité réelle (de terrain) : protection dans la vraie vie

Question 26

Nommes 3 objectifs de la vaccination et un exemple afférent

Answer 26

Éradication de la maladie : disparition complète de la maladie (ex : variole dans les années 1990) Élimination de la maladie : absence de transmission soutenue (endémicité) Contrôle de la maladie, en termes de morbidité et mortalité (coqueluche)

Question 27

À quoi sert la phase 1 préalable à l'homologation? Faut combien de participants?

Answer 27

Phase I : Déterminer l’immunogénicité et l’innocuité de différentes doses sur un nombre limité d’individus adultes en santé (n=10-100)

Question 28

À quoi sert la phase 2 préalable à l'homologation? Faut combien de participants?

Answer 28

Confirmer l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins et déterminer le calendrier et la dose optimale chez des volontaires sains (n=50-500)

Question 29

À quoi sert la phase 3 préalable à l'homologation? Faut combien de participants?

Answer 29

Phase III : Déterminer si le vaccin est sécuritaire, immunogéne et efficace à prévenir la maladie dans la population d’intérêt (n = milliers… rotavirus = 70K)

Question 30

À quoi sert la phase 4 relative à l'homologation?

Answer 30

Post-homologation– efficacité réelle (effectiveness), innocuité, différentes populations, etc

Question 31

Qui est l'aviseur pour l'agence de santé publique du canada?

Answer 31

NACI (National Advisory Committee on Immunization)/CCNI (Comité consultatif national de l’immunisation)

Question 32

Qui est l'aviseur au MSSS (Qc)?

Answer 32

CIQ (Comité sur l’immunisation du Québec) – Protocole sur l’immunisation du

Question 33

Nommes un exemple de maladie évitable par la vaccination

Answer 33

rougeole

Question 34

Incubation rougeole Rash survient quand Personne contagieuse à partir et jusqu'à quand

Answer 34

o Incubation: 7-14 jours o Rash survient 10-14 jours après l’exposition o Personne considérée contagieuse à partir de 4 jours avant jusqu’à 4 jours après l’apparition du rash

Question 35

Symptomes cliniques de la rougeole

Answer 35

o Fièvre, toux, coryza o Koplik spots surviennent d’abord

Question 36

comment se transmet la rougeole et qui est particulièrement à risque?

Answer 36

o Transmission aérienne o Taux d’attaque secondaire – maisonnée = au-delà de 90%

Question 37

Qui est considéré comme protégé de la rougeole?

Answer 37

* A reçu 2 doses d’un vaccin rougeole APRÈS l’âge de 12 mois * Preuve de maladie * Sérologie IgG positive

Question 38

Vrai ou faux, c'est contre indiqué d'administrer plus d'un vaccin à la fois (injections multiples) car la réponse immunitaire est amplifié

Answer 38

faux! Aucune contre-indication à administrer plus d’un vaccin à la fois car la réponse immunitaire est SIMILAIRE

Question 39

Vrai ou faux, on injecte plus d'Ag aujourd'hui qu'auparavant

Answer 39

faux, on en administre moins

Question 40

Vra ou faux, il est fréquent d'avoir une encéphalite post vaccin RRO

Answer 40

faux, c'est rare (1/1 000 000 doses)

Question 41

Les manifestations cliniques inhabituelles (MCI) locale sont fréquente, surtout à la première dose

Answer 41

faux, plus souvent après la 4e ou 5e dose

Question 42

Vrai ou faux, on associe des convulsions fébriles après RRO à 12 mois

Answer 42

vrai mais cest rare

Question 43

vrai ou faux, le syndrome de Guillain-Barré a été associé avec le vaccin influenza de 1976 (grippe porcine)

Answer 43

vrai

Question 44

vrai ou faux, ce n'est pas toute les déclarations MCI doivent être rapportée à la direction de santé publique locale

Answer 44

faux, on les rapporte toute

Question 45

vrai ou faux, l'immunisation contre l'influenza des travailleurs de la santé est associée à une diminution de l'absentéisme

Answer 45

vrai

Question 46

Puisque le, CDC et OMS recommandent que tous les TdeS soient vaccinés annuellement contre l’influenza, la couverture vaccinale est élevée

Answer 46

faux * CDC et OMS recommandent que tous les TdeS soient vaccinés annuellement contre l’influenza * Malgré cela, couverture vaccinale reste faible (35- 40%)

Question 47

vrai ou faux, certaines juridictions ont rendues la vaccination obligatoire contre l'influenza pour les TdeS

Answer 47

vrai

Question 48

Vrai ou faux, on peut assister à une diminution de la prélavence de TSA en raison d'une diminution des campagnes vaccinales de RRO

Answer 48

faux, incidence de TSA est en hausse

Question 49

À quoi est probablement due l'épidémie de TSA?

Answer 49

à des changements dans les critères dx et une meilleure identification des enfants avec TSA.

Question 50

Vrai ou faux, le québec est la seule province avec un programme de compensation pour la vaccination

Answer 50

vrai

Question 51

4 théories de prises de décision contre la vaccination et courte explication

Answer 51

1. Biais d’omission : Perception que l’action (comettre) est plus nocive que l’inaction (omission) o Ex: parents se sentiraient plus coupables si leur enfant était victime d’effets secondaires de la vaccination plutôt que des séquelles de la maladie 2. Elimination du risque : Le fait d’accepter une conduite seulement si le risque est de 0% 3. Aversion de l’ambiguïté = Le risque d’une maladie connue est plus acceptable qu’un risque équivalent ou même moindre perçu comme ambigu ou théorique (ex. d’un nouveau vaccin). 4. « Freeloading » = Se fier sur les hautes couvertures vaccinales et l’immunité de groupe pour protéger les enfants non vaccinés – accepter que d’autres “prennent le risque”.

Question 52

2 théories de prises de décision pour la vaccination et courte explication

Answer 52

1. Bandwagoning » : Tout le monde le fait, fais-le donc ! Sans se poser de questions. 2. Altruisme: Accepter un risque personnel si la société, dans son ensemble, en bénéficiera (immunité de groupe)

Question 53

Vrai ou faux, les parents avec connaissances limitées sur un sujet sont hautement influençables par les parents qui ont n’importe quelle information – peu importe leur véracité

Answer 53

vrai

Question 54

Vrai ou faux, il est pertinetn de penser à documenter les refus vaccinaux

Answer 54

vrai

Question 55

vrai ou faux, le vaccin contre le polio se donne sous forme oral

Answer 55

vrai

Question 56

Qu'est-ce que le R0 de la rougeole? il se mesure a combien ?

Answer 56

= nombre de personne qu'un individu infecté va infecter en moyenne R0=15

Question 57

vrai ou faux, il faut une couverture vaccinale d'au moins 94% de la rougeole

Answer 57

vrai