Vaccins

Question 1

Quels sont les Ig de la réponse primaire et secondaire?

Answer 1

Primaire : IgM

Secondaire : IgA, IgG, IgE

Question 2

Vrai ou faux. Une stimulation répétée de la mémoire immunitaire permet une meilleure affinité des Ac à l’antigène.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux. Il y a un niveau d’anticorps plus élevé dans une infection naturelle que dans une vaccination.

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou faux. Il y a plus de risque de complication dans la vaccination que dans l’infection naturelle.

Answer 4

Faux, moins de risques

Question 5

Quels sont les facteurs de l’hôte qui influencent sa réponse immunitaire?

Answer 5

• Âge
• Facteurs génétiques
• Déficit immunitaire/malnutrition
• Sexe

Question 6

Pourquoi ne peut-on pas donner de vaccin polysaccharide avant l’âge de 2 ans?

Answer 6

Système immunitaire immature dans les 2 premières années de vie → mauvaise réponse humorales si pas supportées par cellules T

Question 7

Pourquoi dit-on que le transfert passif Ac maternels est une cause d’interférence possible de la vaccination?

Answer 7

Pas de réponse au vaccin car anticorps déjà présents

Question 8

À partir de quelle semaine de grossesse se produit le transfert passif d’Ac maternels?

Answer 8

28e semaine

Question 9

Vrai ou faux. Les personnes âgées répondent mieux aux vaccins.

Answer 9

Faux, immunosénescence

Question 10

Vrai ou faux. Les hommes répondent mieux aux vaccins que les femmes.

Answer 10

Faux, les femmes (surtout post-pubertaire) ont une réponse inflammatoire plus importante donc une meilleure réponse aux vaccins

Question 11

Nommer les 2 façons d’avoir une immunité acquise active.

Answer 11

Infection et vaccination

Question 12

Nommer les 2 façons d’avoir une immunité acquise passive.

Answer 12

Transfert Ac maternels et Ig administré

Question 13

Vrai ou faux. Un vaccin peut contenir des produits d’un microorganisme

Answer 13

Vrai, ex : toxine de la diphtérie/tétanos, mais pas de développement d’Ac

Question 14

Donner des exemples de vaccin vivant atténué bactérien et viral.

Answer 14

Bactérien : BCG, typhoide PO

Viral : RRO, varicelle, zona (zostavax), rotavirus, fièvre jaune, influenza (LAIV/Flumist), polio oral

Question 15

Vrai ou faux. On peut administrer des vaccins vivants atténués aux immunosupprimés.

Answer 15

Faux, peut être dangereux

Question 16

Quel est l’agent de conservation retiré des vaccins pédiatriques au Canada depuis 1996?

Answer 16

Thimérosal, sauf dans vaccin contre la grippe

Question 17

Pourquoi ajoute-t-on des agents de conservation dans les vaccins?

Answer 17

Prévenir les infections secondaires sévères, résultat d’une contamination fongique ou bactérienne de la bouteille du vaccin

Question 18

À quoi sert la formaldéhyde dans le processus de production de vaccin?

Answer 18

Tuer ou inactiver virus ou bactérie

Question 19

Vrai ou faux. Il y a plus de formaldéhyde dans un vaccin que dans la circulation sanguine d’un enfant.

Answer 19

Faux. qté résiduelle après purification ne dépasse pas 0,1 mg alors que dans circulation sanguine contient naturellement environ 1,1 mg

Question 20

À quoi sert les adjuvants dans les vaccins?

Answer 20

• Améliorer la réponse immunitaire
• Réduire quantité Ag requis
• Réduire # de doses nécessaires

Question 21

Nommer un type d’adjuvant

Answer 21

Aluminium

Question 22

À quoi sert la gélatine dans un vaccin?

Answer 22

Stabilisant : prévient dégradation lors du processus de congélation/lyophilisation ou chaleur

Question 23

Vrai ou faux. La gélatine est associée à la maladie Creutzfeld-Jacob

Answer 23

Faux

Question 24

Vrai ou faux. On peut retrouver des cellules humaines dans les vaccins.

Answer 24

FAUX! Peuvent être utiliser pour faire pousser des virus mais pas dans les vaccins

Question 25

Vrai ou faux. Le thimérosal est un composé organique du mercure et est associé à des déficits neurologiques

Answer 25

Faux. C'est un composé organique du mercure (éthylmercure) mais contrairement au méthilmercure il n'est pas associé à des déficits neurologiques

Question 26

Dans quel cas le thimérosal est utilisé comme agent de conservation?

Answer 26

Fioles multi-doses

Question 27

Quelle est la différence entre l'efficacité (efficacy) et l'efficacité réelle/de terrain (effectiveness)?

Answer 27

Efficacité : protection chez les vaccinés vs non-vaccinés dans une ECR Efficacité réelle : protection dans la vraie vie

Question 28

Comment peut-on calculer l'efficacité vaccinale?

Answer 28

RR (risque relatif) = risque de maladie chez vaccinés/non-vaccinés VE = 1-RR

Question 29

De quoi dépendent les objectifs d'un programme de vaccination (3)?

Answer 29

1. Efficacité du vaccin disponible 2. Capacité à rejoindre la population cible 3. Épidémiologie de la maladie

Question 30

Quels sont les objectifs d'un programme de vaccination (3)?

Answer 30

1. Éradication de la maladie : disparition complète de la maladie (ex : variole) 2. Élimination de la maladie : absence de transmission soutenue 3. Contrôle de la maladie entermes de morbidité et mortalité (ex : coqueluche)

Question 31

Quelle est la condition pour éradiquer une maladie?

Answer 31

Le microorganisme ne mute pas dans un autre réservoir (donc humain = seul réservoir)

Question 32

À quoi sert la phase I d'une étude clinique de vaccination? Combien de gens y participent?

Answer 32

Déterminer l'immunogénicité et l'innocuité de différentes doses sur un nombre limité d'individus adultes en santé (n=10-100)

Question 33

À quoi sert la phase II d'une étude clinique de vaccination? Combien de gens y participent?

Answer 33

Confirmer l'immunogénicité et l'innocuité des vaccins et déterminer le calendrier et la dose optimale chez des volontaires sains (n=50-500(

Question 34

À quoi sert la phase III d'une étude clinique de vaccination? Combien de gens y participent?

Answer 34

Déterminer si le vaccin est sécuritaire, immunogène et efficace à prévenir la maladie dans la population d'intérêt (n= milliers)

Question 35

À quoi sert la phase IV d'une étude clinique de vaccination?

Answer 35

Post-homologation : efficacité réelle, innocuité, différentes populations, etc.

Question 36

Quels sont les éléments de décision pour un vaccin que considèrent la santé publique?

Answer 36

- Fardeau de la maladie - Caractéristiques du vaccin - Stratégie d'immunisation - Coût-efficace - Programme acceptable - Implantation faisable compte tenu des ressources - Peut-on évaluer les divers aspects du programme? - Questions de recherche adressées?

Question 37

Vrai ou faux. La transmission d'une maladie infectieuse est proportionnelle à la proportion de sujets réceptifs.

Answer 37

Vrai

Question 38

Que signifie R0 dans le calcul de la proportion de gens protégés pour éradiquer une maladie?

Answer 38

R0 = taux de reproduction de base : personne infecté sans prévention Proportion de gens protégés = 1-(1/R0)

Question 39

Quelle est la période de contagion d'une personne ayant la rougeole?

Answer 39

4 jours avant jusqu'à 4 jours après l'apparition de rash

Question 40

Combien de temps dure la période d'incubation de la rougeole?

Answer 40

7 à 14 jours

Question 41

Quels sont les symptômes de la rougeole?

Answer 41

Fièvre, toux, coryza, koplik spots (surviennent d'abord)

Question 42

Vrai ou faux. La rougeole se transmet par gouttelettes.

Answer 42

Faux, transmission aérienne

Question 43

Quelle vaccination de COVID-19 est fait de protéine sous-unitaire?

Answer 43

Novavax/Sanofi-GSK

Question 44

Quelle vaccination de COVID-19 est fait VLP?

Answer 44

Medicago

Question 45

Quelle vaccination de COVID-19 est fait de ARNm?

Answer 45

Pfizer-BioNTech, Moderna

Question 46

Quelle vaccination de COVID-19 est fait de vecteur viral?

Answer 46

AstraZeneca/J&J

Question 47

Vrai ou faux. La réponse immunitaire est similaire entre une injection multiple et unique.

Answer 47

Vrai

Question 48

Vrai ou faux. Il y a plus d'Ag administrés aujourd'hui qu'autrefois.

Answer 48

Faux, moins d'Ag

Question 49

Quelles sont les manifestations cliniques inhabituelles systémiques qui peuvent faire suite à l'immunisation?

Answer 49

Fièvre, irritabilité, rash, myalgie, convulsions fébriles rares

Question 50

Vrai ou faux. Toutes les manifestations cliniques inhabituelles doivent être rapportés à la direction de santé publique locale.

Answer 50

Vrai

Question 51

Pourquoi certains parents refusent la vaccination de leurs enfants?

Answer 51

- Inquiétudes face à la sécurité des vaccins et possibles effets secondaires - Manque d'information sur la maladie et/ou le vaccin et crainte que l'information disponible soit biaisée - Contraintes logistiques (manque de temps) - Injections multiples - Croyances morales, religieuses ou éthiques

Question 52

Vrai ou faux. Le Québec est la seule province au Canada avec un programme de compensation des victimes d'une vaccination.

Answer 52

Vrai

Question 53

Quelles sont les mentalités adoptées pour être contre la vaccination?

Answer 53

- Biais d'omission : action est plus nocive qu'inaction - Elimination du risque : accepter slm si risque = 0% - Aversion de l'ambiguïté : risque d'une maladie connue est plus acceptable qu'un risque équivalent ou même moindre perçu comme ambigu ou théorique - Freeloading : se fier sur les hautes couvertures vaccinales et l'immunité de groupe pour protéger les enfants non vaccinés

Question 54

Quelles sont les mentalités à éviter pour la vaccination?

Answer 54

- Bandwagoning : tout le monde le fait, fais le donc! Sans se poser des questions - Altruisme : accepter un risque personnel si la société, dans son ensemble, en bénéficiera

Question 55

Comment communiquer avec des parents qui refusent la vaccination?

Answer 55

- Approche centrée sur le patient - Communiquer connaissances actuelles - Respecter les différences d'opinion - Représenter risques/bénéfices des vaccins de manière transparente - Profiter de chaque occasion pour parler de la vaccination avec des messages clairs, basés sur des données probantes