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Pediatria > Vacinação > Flashcards

Vacinação Flashcards

1
Q

Quais os tipos de imunidade e o que as compõem? (2)

A

• Imunidade Inata: barreiras, sistema complemento e fagocitário
• Imunidade adquirida: anticorpos e células de memória
- Ativa: exposição à estímulo antigênico (por infecção ou por vacina)
- Passiva: oferta de anticorpo (recepção de anticorpos maternos ou de soro/Ig) - proteção imediata mas transitória

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2
Q

Aspectos das vacinas compostas de agentes vivos? (3)

A
  • Contém agente atenuado - autorreplicativo
  • Podem causar doença
  • Sofrem interferência de anticorpos
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3
Q

Quais as vacinas vivas do calendário vacinal? (7)

A
  • BCG (intradérmica)
  • VOP (Via oral)
  • VORH (Via oral)
  • Febre Amarela (subcutânea)
  • Varicela (subcutânea)
  • Tríplice Viral (subcutânea)
  • Tetra Viral (subcutânea)
BRAVO 34
BCG
Rotavírus
fAmarela
Varicela
vOp
TRÍplice viral
TETRA viral
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4
Q

Aspectos das vacinas compostas de agentes não vivos?

A

• Não causam doenças
• Podem ter adjuvantes (imunopotencializador)
• Podem ser conjugadas (Pnm-10; MnC; MnACWY; Hib)
- sacarídeo + proteína
- conseguem imunizar < 2 anos
- resposta T-dependente (memória)

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5
Q

Quais as vacinas não vivas do calendário vacinal?(9)

A 
Todas Via Intramuscular 
• Hepatite B
• VIP
• Pentavalente (DTP-Hib*-HB)
• Pneumo-10*
• Meningo-C / ACWY*
• Hepatite A
• HPV
• Influenza 
* vacinas conjugadas: sacarídeo + proteína - imunizam < 2 anos; resposta T-dependente
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6
Q

Quais as contraindicações falsas (6) e verdadeiras à vacinação?

A 
Contraindicações falsas:
• Doenças comuns benignas afebril
• Alergia não grave 
• Desnutrição 
• Hospitalização (exceto VOP/VORH)
• História familiar de eventos adversos 
• Uso de corticoide em dose baixa (oral) ou qualquer CTC nasal/Inalatório

Contraindicações Verdadeiras:
• Doença moderada ou grave
• Anafilaxia
• Gravidez e Imunodepressão caso vacinas vivas
• Uso de corticoterapia em dose imunossupressora (≥ 2mg/kg/dia ou 20mg/dia por > 14 dias) em caso de vacinas vivas

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7
Q

Calendário Vacinal - PNI

A
  • AN (Ao nascer) - Bebê
    • BCG
    • Hepatite B
- 2 meses (4p)
• Penta 
• Pólio (VIP)
• Pneumo-10
• VORH (piriri)
  • 3 meses
    • Meningo-C
- 4 meses
• Penta 
• Pólio (VIP)
• Pneumo-10
• VORH (piriri)
  • 5 meses
    • Meningo-C
  • 6 meses
    • Penta (DTP-Hib-HB)
    • VIP
  • 9 meses
    • Febre Amarela
  • 12 meses (TMP - três melhores presentes)
    • Tríplice Viral
    • Meningo-C (reforço)
    • Pneumo-10
-15 meses (A Debutante Vomita Tequila)
• Hepatite A
• DTP
• VOP
• Tetraviral
- 4 anos (Depois Você Faz Vacina?)
• DTP
• VOP
• Febre Amarela 
• Varicela
  • Adolescentes
    • HPV + Meningo-ACWY
  • Sazonais
    • Influenza (campanhas)
  • Crianças de 6 meses a < 6 anos)
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8
Q

Quais as regras básicas relativas à vacinação?

A

Regras Básicas:
• Vacinas podem ser simultâneas
*exceto em < 2 anos: FA/Tríplice Viral; FA/Tetraviral: 30 dias de intervalo entre as vacinas
• Não há intervalo máximo entre doses da mesma vacina - NÃO REINICIAR ESQUEMA

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9
Q

Quais vacinas devem ser administradas ao nascer? (2)

A
  • BCG

* Hepatite B

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10
Q

Quais vacinas devem ser administradas com 2 meses? (4)

A
  • Pentavalente
  • Pneumo-10
  • Pólio (VIP)
  • VORH
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11
Q

Qual vacina deve ser administrada com 3 meses?

A

Meningocócica-C

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12
Q

Quais vacinas devem ser administradas com 4 meses?(4)

A
  • Pentavalente
  • Pneumo-10
  • Pólio (VIP)
  • VORH
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13
Q

Qual vacina deve ser administrada com 5 meses?

A

Meningocócica-C

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14
Q

Quais vacinas devem ser administradas com 6 meses? (6)

A
  • Pentavalente (DTP-Hib-HB)

* VOP

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15
Q

Qual vacina deve ser administrada com 9 meses?

A

• Febre Amarela

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16
Q

Quais vacinas devem ser administradas com 12 meses? (3)

A
  • Tríplice Viral
  • Meningocócica-C
  • Pneumo-10
17
Q

Quais vacinas devem ser administradas aos 15 meses? (4)

A
  • Hepatite A
  • DTP
  • VOP
  • Tetraviral
18
Q

Quais vacinas devem ser administradas aos 4 anos? (4)

A 
(Depois Você Faz Vacina?)
• DTP
• VOP
• Febre Amarela 
• Varicela
19
Q

Vacina BCG

1) Agente atenuado
2) Indicação
3) Margem de período permitido à realização
4) Sítio de realização e evolução esperada secundária à vacinação
5) Contraindicação à vacina BCG
6) Indicação obrigatória à vacinação imediata
7) Eventos adversos. Como tratar?
8) Quando realizar revacinação

A

1) Mycobacterium bovis
2) Prevenir formas graves de TB
3) Até 5 anos incompletos

4)Deltoide Direito
• pápula, pústula, úlcera, gânglio < 3cm

5)Indicação de adiamento:
• < 2kg ao nascimento
• Lesão de pele disseminada
• Imunossupressão
• Adiar caso mulher usuária de imunobiológicos (adiar 6 meses)
• História de contato com bacilifero: quimioprofilaxia 1ª (rifampicina ou isoniazida por 3 meses —> PPD, se negativo —> vacinar // se positivo —> manter tratamento

6)Exposição ao HIV

7)
Eventos adversos:
• Ulceração > 1cm (>12 sem)
• Abcesso subcutâneo frio 
• Linfadenite regional supurada 
** tratar com Isoniazida

8)Revacinar contactantes de hanseníase
> 1 ano: 0 ou 1 cicatriz —> revacinar com 1 dose
< 1 ano: 1 cicatriz —> não revacinar
< 1 ano: 0 cicatriz —> 1 dose se tomou vacina há mais de 6 meses

20
Q

Hepatite B.

1) Antígeno na composição
2) Qual anticorpo formado?
3) Indicação
4) Esquemas de vacinação
5) Caso de mãe HBsAg+, qual a conduta?

A

1)Ag de superfície - HBsAg
2)Anti-HBs
3)Toda população
4)Esquema:
• Hepatite B nas 1as 12 horas de vida (+ 3 doses de Penta)
- 3 doses em 0 - 1 - 6 meses em maiores de 7 anos não vacinados

5)Ofertar ao bebê Vacina + Imunoglobulina (Ig até o 7° dia)

21
Q

Pentavalente.

1) Do que é composta?
2) Indicação
3) Outras vacinas e suas indicações
4) Eventos adversos e suas implicações

A

1)DTP + Haemophilus do tipo B + Hepatite B
2)Crianças menores de 7 anos
3)
• DTP; DTPa (acelular); DT: < 7 anos
• dT: > 7 anos; reforços de 10/10 anos; não vacinados —> 3 doses dT + reforço de 10/10 anos
• dTpa: gestantes a partir da 20ª semana; puérperas; profissionais da saúde que lidam com crianças

4)Eventos adversos e suas implicações:
• Febre alta, choro persistente e incontrolável —> mantém DTP
• Episódio hipotônico hiperresponsivo e/ou convulsão —> recebe apenas DTPa
• Encefalopatia —> recebe DT

22
Q

Como é realizada a profilaxia do tétano acidental? (Alto Risco e Baixo Risco)

A

• Risco mínimo (ferimentos superficiais, limpos, sem corpo estranho):

  • Se ≥ 3 doses e Última dose < 5 anos: NADA
  • Se ≥ 3 doses e Última dose 5-10 anos: NADA
  • Se ≥ 3 doses e Última dose >10 anos: VACINA
  • Se < 3 doses e última dose incerta: VACINA

• Risco alto:

  • Se ≥ 3 doses e Última dose < 5 anos: nada
  • Se ≥ 3 doses e Última dose 5-10 anos: VACINA*
  • Se ≥ 3 doses e Última dose >10 anos: VACINA**
  • Se < 3 doses e última dose incerta: VACINA + SORO OU IMUNOGLOBULINA
  • se idoso, desnutrido ou imunodeficiência: + SORO OU IMUNOGLOBULINA
    • sem acompanhamento: considerar + SORO OU IMUNOGLOBULINA
23
Q

Poliomielite.

1) Indicação
2) Esquemas de vacinação
3) Contraindicações à VOP

A

1)Todas as crianças até 5 anos de idade

2)3 doses iniciais VIP + 2 reforços VOP
• VIP: poliovirus inativado
• VOP: poliovirus atenuado (bivalente - 1 e 3). Evento adverso: pólio vacinal

3)CI devido à eliminação durante alguns dias do vírus vacinal
• Imunodeficientes e contactantes (reforço com VIP)
• Pacientes hospitalizados (reforço com VIP)

24
Q

Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH)

1) Agente
2) Data limite de aplicação para 1 e 2ª doses
3) Contraindicações
4) Revacina?

A

1)Rotavírus atenuados
2)
1ª dose: até 3 meses e 15 dias
2ª dose: até 7 meses e 29 dias

3)CI:
• Invaginação previa
• Malformação intestinal não corrigida

4)Não

25
Q

Pneumocócica 10-Valente.

1) Composição
2) Indicação
3) Outras vacinas pneumocócicas

A

1)Sacarídeo capsular conjugado

2)Menores de 5 anos
• Reduz caso de Doença Pneumocócica Invasiva e Otite Media Aguda

3)
Pneumocócica 23-Valente
• Polisacarídica
• Indicado para crianças > 2 anos com comorbidades
• Indicado para idosos institucionalizados

Pneumocócica 13-Conjugada
• Indicado em crianças > 5 anos sem Pnm-10 previa
• Indicado em HIV/aids; transplantes e neoplasias

26
Q

Meningocócica-C

1) Composição
2) Indicação

A

1) Sacarídeo capsular (conjugada)

2) Indicada para < 5 anos

27
Q

Meningo-ACWY

1) Indicação
2) Qual sua importância?

A

1) Indicada para adolescentes 11-12 anos
* CRIE: pacientes que vão iniciar eculizumabe para tto de HPN

2) Vacinação do adolescentes:
- Proteção individual
- Imunidade de rebanho

28
Q

Febre Amarela.

1) Indicação
2) Esquema vacinal
3) Eventos adversos
4) Contraindicação

A

1)Toda população de 9 meses à 59 anos

2) 9 meses e 4 anos (padrão)
• Indicar reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5 anos; dose única se vacinado após 5 anos

3)Eventos adversos:
• Doença neurológica e viscerotrópica

4)Contraindicação:
• < 6 meses
• Anafilaxia ao ovo
• Grávida (exceção: exposição ao risco)
• Mulheres amamentando crianças com < 6 meses (suspender amamentação por 10-28 dias se necessário Vacinação) 
• Imunodeficiência 
• HIV/aids se CD4 < 200 ou 15%)
29
Q

Tríplice Viral.

1) Composição
2) Indicação
3) Esquemas vacinais
4) Indicações de Adiantamento
5) Indicações de Revacinação

A

1)Caxumba, Rubéola e Sarampo
2)1-59 anos
3)Esquemas vacinais:
• Até 29 anos: 2 doses
• 30-59 anos: 1 dose (2 doses se profissional de saúde)
• Se dose entre 6 e 11 meses, considerada dose 0 ou de bloqueio (não é válida para rotina)

4) Adiar se:
- Uso recente de IG ou hemoderivados

5) Revacinar se:
- Imunoglobulina ou hemoderivados até 2 semanas após vacinação

30
Q

Tetraviral.

1) Composição
2) Indicação

A

1) Caxumba, Rubéola, Sarampo e Varicela

2) Apenas após tríplice; < 5 anos

31
Q

Varicela.

1)Indicação

A

1)4 anos até 7 anos incompletos

32
Q

Hepatite A.

1)Indicação

A

1)Pelo PNI: Aos 15 meses (< 5 anos)

Pela SBP/CRIE: 2 doses (12 e 18 meses)

33
Q

HPV.

1) Tipo de vacina e cobertura
2) Recomendações
3) Recomendações especiais

A 
1)Quadrivalente - 6,11,16 e 18
2)
Meninos: 11-14 anos (<15a)
Meninas: 9-14 anos (<15a)
- Duas doses (intervalo de 6 meses)
3)Outras recomendações:
• Pessoas com HIV/imunodeprimidos:
- Mulheres: 9-45 anos
- Homens: 9-26 anos 
** Realizar 03 doses (0-2-6)
• Se vacinado após 15 anos —> 03 doses
34
Q

Controle Vacinal de Adolescentes.

1)10-19 anos

A 
10-19 anos:
• Hepatite B - 3 doses
• dT: 3 doses + reforços
• FA: 1 dose ou 2 se 1ª antes dos 5 anos
• Tríplice Viral: 2 doses 
➕
HPV e Meningo-ACWY (conforme faixas etárias)
35
Q

Influenza.

1) Composição
2) Recomendações conforme faixa etária

A

1)Vírus inativado - trivalente (A e B)
2)Anualmente durante as campanhas
• 6m-5anos: 2 doses na primovacinação (Campanha 2022)
• ≥ 9anos: 1 dose + reforço anual
* Reforço anual

Pediatria (8 decks)

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