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PEDIATRIA > VACINAS > Flashcards

VACINAS Flashcards

1
Q

→ PERÍODO DE LATÊNCIA ?

A

intervalo de tempo entre a administração da vacina e a produção de anticorpos (nesse período o indivíduo ainda não está protegido)
EX: “FREBRE AMARELA= LATÊNCIA DE 10 DIAS”

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2
Q

AS VACINAS PODEM SER ADMINISTRADAS SIMULTANEAMENTE?

A

SIM… (exceto: febre amarela e tri/ tetraviral&raquo_space; intervalo de 30 dias entre as vacinas é recomendado).

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3
Q

TEMPERATURA DAS VACINAS?

A

recomendada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) do MS para acondicionamento da vacina em refrigerador a nível local é entre + 2 C a + 8C.

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4
Q

DEFINA IMUNIDADE INATA

A

assim denominada porque está presente desde o nascimento e não precisa ser aprendida através da exposição de um invasor. Assim, ela oferece uma resposta imediata a invasões estranhas. INESPECIFICA

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5
Q

DEFINA IMUNIDADE ADQUIRIDA?

A

ESPECÍFICA; DIRECIONADA / EXPOSIÇÃO; ATIVA / PASIVA

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6
Q

QUAIS VACINAS NÃO PODEM SER SIMULTÂNEAS E QUAL INTERVALO?

A

FA/TrípliceViral ou
FA/tetraviralem
< 2 anos
➢ Intervalode30dias

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7
Q

AO NASCER?

A

BB
BCG+ HEPATITE B

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8
Q

2 MESES VACINA?

A

4P

PENTAVALENTE+ POLIOMIELITE (V1P)+PNEUMONIA+ ROTAVÍRUS

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9
Q

3 MESES VACINA?

A

MENINGOCÓCICA -C

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10
Q

4 MESES VACINA?

A

= 2M

PENTAVALENTE+POLIOMIELITE+ PNEUMONIA+ ROTAVÍRUS

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11
Q

5 MESES VACINA

A

=3M

MENINGOCÓCICA C

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12
Q

6 MESES VACINA?

A

= 2M
MENOS ROTAVÍRUS

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13
Q

9 MESES DE VACINA?

A

FA

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14
Q

12 MESES VACINA?

A

ANIVERSÁRIO DE 1 ANO Tres Melhores Presentes
Tríplice viral + Meningo-C + Pneumo-10

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15
Q

15 meses de vacina?

A

15 anos, macete da debutante= A Debutante. Vomita. TEquila

Hepatite A + DTP + VOP + TETRAVIRAL

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16
Q

4 anos vacina?

A

Depois Você Faz Vacina?

DTP + VOP + FA + VARICELA

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17
Q

ADOLESCENTE VACINA?

A

HPV + MENINGOCÓCICA C

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18
Q

CAMPANHAS DE VACINA

A

VOP E INFLUENZA

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19
Q

QUAIS SÃO OS AGENTES VIVOS DAS VACINAS?
BRAVO34

A

BCG»Rotavírus»FA»Varicela»VOP»TRIplice viral»TETRAviral

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20
Q

QUAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DA VACINA?

A

INTRADÉRMICA VI
VIA ORAL VO
INTRAMUSCULAR IM
SC?

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21
Q

CONTRAINDICAÇÕES DE VÍRUS VIVO?

A

IMUNODEPRIMIDOS
GESTANTES (RISCOS TEÓRICOS DE INFECÇÃO FETAL)

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22
Q

QUANDO SE ADMINISTRA BCG E ATÉ QUANDO? QUAL AGENTE?

A

Ao nascer, preferencialmente < 12 hs
- M. bovis atenuado.
- Em < 5 anos→4a 11m e 29 dias

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23
Q

PROTEÇÃO DA BCG? ESPECIFICAR A ENFERMIDADE.

A

TBC (MILIAR E MENINGEA)

tratamento de tuberculose em crianças (< de 10 anos de idade) é composto por três fármacos na fase intensiva (Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida), e dois na fase de manutenção (Isoniazida e Rifampicina)

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24
Q

VIA DE ADMINISTRAÇÃO DA BCG? EFEITOS ADVERSOS.

A

Via Intradérmica = Administração na inserção inferior do M. deltoide D, dose de 0,1 ml. (a adm de forma errada, aumenta o risco de efeitos adversos).
- Via ID→Mácula→pústula→úlcera < 1cm→ cicatriz
** OBS:
- não passar pomadas
- é comum ocorrer adenomegalia axilar ipsilateral / Gânglio < 3 cm (10% pode ter acometimento ganglionar em região axilar, supra ou infraclavicular)
- NÃO REVACINAR a criança sem cicatriz (Não significa falta de proteção)

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25
Q

EVENTOS ADVERSOS DA BCG?
QUAL MEDICAMENTO UTILIZAR?

A

Úlcera > 1 cm (>12 sem);
▪ Abscesso subcutâneo frio→ Usa-se ISONIAZIDA
PESO DOSE
Até 20Kg. 10 (7-15) mg/Kg/dia
≥ 21 Kg a 25 Kg 200 mg/dia
≥ 26 Kg 300 mg/dia Corticoide Inalatorio”
(10 mg/kg/dia) – úlcera pode aguardar até 12 sem, se não cicatrizou, pode usar isoniazida tbm
▪ Linfadenite supurada;

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26
Q

VACINA ORAL DE POLIOMIELITE (VOP)

A

Vacina do “Zé gotinha”→VO
- Bivalente (VOPb 1 e 3)

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27
Q

EVENTOS ADVERSOS EM (VOP)?

A

Poliomielite pelo vírus vacinal, em imunodeficientes pode ocorrer meningite asséptica e encefalite
- A VOP interrompe a transmissão do vírus selvagem. “Pode acabar com a poliomielite no mundo”.

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28
Q

CONTRAINDICAÇÕES DA (VOP)?
QUANDO REVACINAR?

A
  • Imunodeficientes
  • Em uso de corticoide em dose imunossupressora
  • Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados → Pois o paciente elimina o vírus pelas fezes e pode contaminar o imunodeprimido.

se a criança cuspir, vomitar ou regurgitar (apenas 1x)

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29
Q

ROTAVÍRUS (VORH), AGENTE, VIA DE ADMINISTRAÇÃO, LATÊNCIA, ENFERMIDADE?

A

Rotavírus atenuados G1 VO: 1,5 ml Intervalo mínimo de 30 dias
Objetivo: reduzir incidência de formas graves (das hospitalizações por diarreia por rotavírus). Desidratação grave.

30
Q

VALIDADE DA ROTAVÍRUS?

A

1a dose: até 3m15d
2a dose: até 7m29d

31
Q

CONTRAINDICAÇÃO DA ROTAVÍRUS? E REAPLICAÇÃO?

A

Invaginação prévia
Malformação intestinal não corrigida

NUNCA REAPLICAR!!! → mesmo
cuspa, regurgite ou vomite logo após a adm. Considera-se feita quando a criança for fazer a 2a dose.

32
Q

FA, VIA DE ADMINISTRAÇÃO, QUANDO APLICAR?

A

Via SUBCUTÂNEA (SC): 0,5 ml
- 9 meses e 4 anos
- até 59 anos (idoso – após avaliação)
 Não vacinado: 1 dose
 Vacinado ANTES dos 5 anos (com 1 dose): 1
reforço
 Vacinado APÓS 5 anos: SEM reforço

33
Q

CONTRAINDICAÇÕES DE FA?

A
  • < 6 meses – tem MAIOR risco de encefalite (CI absoluta)
  • Mulheres amamentando crianças < 6 meses. Se for muito importante vacinar a mulher (Ex: mulher que trabalha coletando sangue de macacos infectados), pode vacinar a mulher, mas ela tem q ficar no mínimo 10 dias sem amamentar (o ideal seria 28 dias)! Faz-se reserva para o período que vai ficar sem amamentar.
  • Anafilaxia ao ovo (Anafilaxia = necessidade de adrenalina). É a única vacina que não pode ser feita na presença de anafilaxia. Antes influenza tb era.
  • Doenças do timo
  • Imunodeficientes - Gravidez.
    OBS: Em casos de surtos → pode-se antecipar a doença (mas nunca antes dos 6 meses).
34
Q

SARAMPO, RUBÉOLA E CAXUMBA (TV-SCR) COMPLICAÇÕES + F E V.A?

A

Complicação + frequente da caxumba: meningite -Adm:SC0,5ml

35
Q

QUANDO ADMINISTRAR (SCR)?

A

Até 59 anos
✓ Até29a:2doses
✓ 30-59a:1dose ≥1ano
✓ Profsaúde:2doses
- DOSE ZERO: 6-11 meses: não é válida para rotina - DIA “D” da vacinação contra o sarampo foram priorizadas crianças entre 6 e < 5 anos.

36
Q

SITUAÇÕES DIVERSAS DE COMPLICAÇÕES (SCR)?

A

Pode surgir febre após o 5o-12oC dia pós vacinal
» OBSERVAÇÕES
- Anafilaxia a ovo: não é contraindicação
- Respeitar o intervalo com hemoderivados. Adiar se uso recente de IG, sangue ou derivados.

37
Q

TETRAVIRAL (SCRV)?

A
  • Tríplice viral + vírus varicela atenuado → até < 5 anos
  • Apenas após a tríplice→↑ após crise febril
38
Q

REVALIDA 2020 – Uma mãe leva seu filho com 2 anos de idade para consulta na USF relatando que a criança apresenta febre não aferida e lesões vésico-pústulo-crostosas em tronco há 2 dias. Segundo o PNI, o calendário de vacinação esteve completo somente até os 6 meses de idade, pois a mãe disse que deixou de vacinar a criança porque passou a trabalhar em turno integral, não tendo como leva-la à USF. Quais são as vacinas que preveniria a atual doença e a idade para sua administração?

A

4 anos até < 7 anos

RESPOSTA: Vacina tetraviral; 15 meses

39
Q

QUAIS SÃO OS AGENTES Ñ VIVOS DE VECINA?

A

> Hepatite B > Penta > Polio (VIP) > Pneumo-10 > Meningo-C > Hepatite A > HPV > INFLUENZA

40
Q

HEPATITE B INDICADO PARA?
MARCADOR?
QUANDO APLICAR?
SE >7A Ñ VACINADO?

A

TODA a população. Inclusive Idosos.

anti-HBs (marcador de vacinação).

1as 12 hs de vida→Objetivo: reduzir o risco de transmissão vertical

3 doses (0 – 1 – 6)
Considerar doses prévias

41
Q

LOCAL DE ADMINISTRAÇÃO DA HB?

A
  • IM, vasto lateral da coxa nos lactentes
  • no deltoide nos > 2 anos
  • 0,5 ml ≤ 19 anos
  • 1ml>20anos
42
Q

PENTAVALENTE (DTP) definição?

A

(DIFTERIA+TÉTANO+COQUELUCHE-PERTUSSIS) +HibHaemophilus Influenzae tipo B +HEPATITE B

43
Q

QUANDO ADMINISTRAR PENTA VALENTE DTP?

A

ADMINISTRA GERALMENTE COM 6M
Até < 7 anos (6a 11m e 29d)

44
Q

EVENTOS ADVERSOS DA PENTA VALENTE DTP?

A

Febre alta (39,5o C) ou choro persistente/ incontrolável (por + de 3 horas) = não modifica esquema vacina subsequente (continuará recebendo a DTP). Pode recomendar Analgésicos / antitérmico acetaminofen (também conhecida como paracetamol), ibuprofeno ou dipirona
→ Episódio hipotônico-hiporresponsivo (48 hs) e/ou convulsão (72 hs): embora seja um evento benigno, essa criança não irá mais receber a DTP, mas sim a DTPa (tríplice bacteriana acelular) - muito menos reatogênica. “só picadinho de bordetella”.
→ Encefalopatia (até 7d): quadro nerurológico grave. A criança não receberá mais o componente Pertusis, mas continuará o esquema com a dupla tipo infantil (DT).

45
Q

PNEUMOCÓCICA 10- VALENTE, PROTEÇÃO CONTRA?
QUANDO ADMINISTRAR?

A

Sacarídeos de 10 sorotipos (conjugada)
- protege contra → Doença Pneumocócica Invasiva (DPI) e Otite Média Aguda (OMA)

  • MS: crianças < 5 anos
  • 2 doses da vacina e um reforço aos 12 meses
  • PS: se a criança tiver feito 1 ano de idade: 1 dose é o suficiente
46
Q

MENINGOCÓCICA C DEFINA ?

A
  • até < 5 anos
  • 1a dose: 3 meses / 2a dose: 5 meses / reforço: 12 meses
  • entre 1 e 5 anos: recebe dose única
  • MS: adolescente 11-12 anos (1 dose ou reforço)
  • OBS: Clínicas particulares: MenACWY e MenB * 1 ano não vacinado: apenas uma dose.
47
Q

VIP(SALK) DEFINA?

A
  • Polivírus inativado
  • Sempre nas doses iniciais
  • Até < 5 anos
  • Evento Adverso: reação local
48
Q

HEPATITE A DEFINA?

A
  • Vírus inteiro inativado
  • Até < 5 anos
  • Calendário SBP e CRIE: 2 doses
    SBP: 12 e 18 meses / CRIE: 15 meses
49
Q

INFLUENZA DEFINA?

A
  • Vírus inativado – trivalente (A e B) / desenvolvida em embrião de galinha
    PS: ela NÃO causa gripe, porque o vírus está inativado
50
Q

QUESTÃO REVALIDA: 6 meses a < 6 anos, gestantes, puérperas, pessoas com 60 anos ou +, trabalhadores de saúde, população privada de liberdade, povos indígenas, indivíduos com comorbidades e professores da rede pública e privada. Também serão contemplados os adultos com idade entre 55 - 59 anos.

A

Esquema: 6 m – 9a: 2 doses na primovacinação (intervalo de 30 dias)
≥ 9a: 1 dose
» ATENÇÃO: anafilaxia ao ovo→PODE RECEBER em ambiente adequado

51
Q

HPV PROTEGE CONTRA?

A

proteger a população contra as neoplasias relacionadas ao HPV

52
Q

ADMINISTRAR HPV?

A

Indicação MS:
Meninas: 9 a 14 anos
Meninos: 11 a 14 anos (14a 11m e 29d/ < 15 anos) 2 doses (0 – 6)
➔ HIV/ aids – Imunossuprimidos
9 – 26 anos ambos os sexos→3 doses (0 – 2 – 6)

53
Q

REVALIDA 2020 – Uma menina com 13 anos comparece à UBS acompanhada da mãe para consulta de rotina. A paciente tem um irmão de 11 anos de idade. Ao exame físico, não foram observadas alterações dignas de nota. Ao verificar o cartão de vacinação, constatou-se que a adolescente não havia sido vacinada contra o HPV. Nesse caso, o profissional de saúde deve:

A

RESPOSTA: orientar a vacinação da adolescente e de seu irmão.

54
Q

CALENDÁRIO PARA ADOLESCENTE NUNCA VACINADO E PARA TODOS?

A

Adolescente NUNCA vacinado
- 10 a 19 anos
Hep B: 3 doses
Trip viral: 2 doses
dT: 3 doses + reforços 10/10 anos
FA (Se recebeu 1 dose < 5a recebe o reforço,
Se recebeu 1 dose > 5a não precisa de reforço)
- PARA TODOS (conforme faixa etária)
HPV e Men C

55
Q

CALENDÁRIO DO ADULTO/ IDOSO?

A

• 20 a 59 anos:
- Hepatite B
- dT – Diftéria e Tétano - Febre amarela
- Tríplice viral

• > 60 anos:
- Hepatite B - 3 doses (verificar situação vacinal anterior)
- Febre amarela – DU (verificar situação vac. anterior) - Influenza sazonal
- Pneumocócica-23-valente – reforço (a depender da situação vac. anterior)
- dT – reforço a cada 10 anos

56
Q

DENGUE DEFINA?

A

Dengvaxia, 4 cepas recombinantes vivas atenuadas de vírus da dengue
- região deltoide
- 3 doses (0, 6 e 12 meses)
- recomendada p crianças e adolescentes a partir de 9 anos até no max 45 anos, que já tiveram infecção previa pelo vírus da dengue (soropositividade), em regiões endêmicas.

57
Q

CONTRAINDICAÇÕES PARA VACINA DA DENGUE?

A

gestantes, mulheres que amamentam e portadores de imunodeficiências
- Não deve ser adm simultaneamente c outras vacinas do calendário
Brasileira de
USUÁRIOS CRÔNICOS DE AAS:
- tomar cuidado com a vacina da varicela - tem que suspender uso por 6 semanas

58
Q

Quando não temos cicatriz na BCG devemos aplicar novamente?

A

Não há necessidade de revacinar crianças sem cicatriz vacinal nem de realizar exames, simplesmente considere a criança como imune.

59
Q

RN de mãe bacilífera “tuberculose”os fazer?

A

NÃO vacinar com BCG ao nascer
• Iniciar isoniazida 10 mg/kg/dia

3 meses
Realizar PPD

REATIVO
• Manter isoniazida por mais 3 meses. • Não vacinar.

NÃO REATIVO
• Suspender isoniazida • Vacinar com BCG

60
Q

Hepatite B atualização indica quantas doses?

A

estão indicadas quatro doses das vacinas. A primeira para todas as crianças ao nascer, independentemente de idade gestacional e peso, e as outras três aos 2, 4 e 6 meses dentro da vacina combinada pentavalente

61
Q

Criança cuspiu, regurgitou ou vomitou a vacina contra rotavírus oq devo fazer?

A

NÃO repetimos a dose da vacina!

62
Q

Idade limites para vacina do rotavírus?

A

Primeira dose Idade mínima: 1 mês e 15 dias Idade máxima: 3 meses e 15 dias
Segunda dose Idade mínima: 3 meses e 15 dias Idade máxima: 7 meses e 29 dias

63
Q

Meningocócica ACWY INTRODUZIU ESSA VACINA PARA DOIS NOVOS GRUPOS QUAIS?

A

para adolescentes de 11 a 12 anos em dose única;

Maiores de 13 anos portadores de hemoglobinúria paroxística noturna em uso de eculizumabe no esquema de duas doses com reforço a cada 3 anos.

64
Q

FEBRE AMARELA, INDICADO A PARTIR DE QUAL IDADE?

A

A vacina é indicada a partir dos 9 meses de idade.
moradores dessas áreas ou para quem fosse viajar a essas regiões, mas, ultimamente, temos vivido um surto em todo território nacional, que levou o governo, em 2019, a tornar a vacina obrigatória para todo Brasil.
Desde 2020, as crianças que receberam a primeira dose antes dos 4 anos de idade devem fazer um reforço ao completarem essa idade.
Quem inicia a vacinação com mais de 4 anos, deve receber apenas uma dose para vida toda.

65
Q

Quando devo vacinar mães que amamentam?

A

Após 6 meses de idade, caso de necessidade, cancelar a amamentação de 10 a 14 dias e utilizar formula infantil ou leite do banco de leite materno.

66
Q

Qual idade indicado vacinar contra HPV?

A

MENINAS DE 9 A 14 ANOS 2DOSES COM 6 MESES DE INTERVALO

MENINOS DE 11 A 14 ANOS 2 DOSES COM 6 MESES DE INTERVALO

67
Q

PALIVIZUMABE P/ QUEM ESTÁ INDICADO?

A

Recém-nascidos pré-termo menores de 29 semanas de idade gestacional no primeiro ano de vida.
• Portadores de cardiopatias congênitas, com repercussão hemodinâmica desde que em tratamento para a doença de base, nos dois primeiros anos de vida.
• Portadores de distúrbios pulmonares da prematuridade, nos dois primeiros anos de vida.

68
Q

REVALIDA 2016 - ATUALIZADA
Uma mulher com 26 anos de idade, Gesta 2, Para 1, com 22 semanas de gestação; comparece à consulta de pré-natal para checar resultados de exames e situação vacinal. Os resultados dos exames revelam VDRL, anti-HIV, HBsAg e anti-HBs negativos.
No cartão de vacinas constam 2 doses de vacina contra hepatite
B, com última dose há 3 anos, 1 dose de vacina contra febre amarela há 12 anos e 3 doses de vacina para difteria e tétano (dT), com última dose há 4 anos. Para a atualização da situação vacinal dessa gestante, deve-se recomendar a aplicação de?

A) 1 dose de vacina contra hepatite B + 1 dose de vacina contra febre amarela
+ 1 dose de vacina contra influenza, todas nessa consulta.
B) 1 dose de vacina contra hepatite B + 1 dose de vacina contra influenza e uma dose de vacina dipa, nessa consulta.
C) 3 doses de vacina contra hepatite B, com intervalos de 30 dias entre as doses, e 1 dose de vacina contra influenza + 1 dose de vacina dipa, ambas
nessa consulta.
D) 3 doses de vacina contra hepatite B. com intervalos de 30 dias entre as doses, 1 dose de vacina contra febre amarela, nessa consulta, e 1 dose de vacina dTpa entre 27 e 36 semanas de gestação.

A

B) 1 dose de vacina contra hepatite B + 1 dose de vacina contra influenza e uma dose de vacina dipa, nessa consulta.

69
Q

REVALIDA 2011
Uma criança que nasceu prematura, com 32 semanas de idade gestacional e peso de 1850g, foi encaminhada à Unidade de Saúde para iniciar as imunizações. Atualmente, com um mês de vida, pesa 1900g e recebe aleitamento materno exclusivo. Para essa situação, qual a alternativa que indica o esquema inicial de vacinação recomendado?

A) Iniciar o esquema vacinal aplicando a vacina BCG e a primeira dose da vacina contra a Hepatite B.
B) Aplicar a primeira dose da vacina contra a Hepatite B e aguardar a criança
atingir 2000g para programar a vacina BCG.
C) Aguardar a criança atingir 2500g para aplicar a vacina BCG e contra a
Hepatite B (primeira dose ).
D) Aguardar a criança atingir 2000g para aplicar a vacina contra a Hepatite B
(primeira dose) e 2500g para aplicar a vacina BCG.
E Aplicar as vacinas BCG e contra a Hepatite B (primeira dose) e programar a
segunda dose desta última para 15 dias depois.

A

B) Aplicar a primeira dose da vacina contra a Hepatite B e aguardar a criança
atingir 2000g para programar a vacina BCG.

70
Q

REVALIDA 2015
Um recém nascido (RN) de 10 dias de vida, do sexo masculino, é levado ao Posto de Saúde para avaliação, uma vez que seu pai acabou de receber o diagnóstico de tuberculose pulmonar, não tendo ainda iniciado o tratamento.
A mãe não possui queixas especificas em relação à criança. A gestação e o parto não apresentaram intercorrências e o aleitamento materno segue sem dificuldades. O RN mostra-se em bom estado geral, ativo, corado, hidratado e o restante do exame físico é normal. Nessa situação, qual das condutas seguintes é a mais adequada?

A) Não vacinar o RN com a BCG , iniciar isoniazida e mantê-la por 3 meses.
Após esse período, o recém-nascido deverá realizar PPD. Se o resultado for maior que 5 mm, manter a medicação por mais 3 meses. Se for menor que 5 mm, suspender a medicação e vacinar com BCG.
B) Não vacinar o RN com a BCG, iniciar isoniazida, rifampicina, pirazinamida e
etambutol, e mânte-los por 3 meses. Após esse periodo, realizar PPD. Se o resultado for maior que 5mm, manter as medicações por mais 3 meses. Se for menor que 5 mm, suspendê-las e vacinar com BCG.
C) Vacinar o RN com a BCG…
D) Vacinar o RN com a BCG…

A

A) Não vacinar o RN com a BCG , iniciar isoniazida e mantê-la por 3 meses.
Após esse período, o recém-nascido deverá realizar PPD. Se o resultado for maior que 5 mm, manter a medicação por mais 3 meses. Se for menor que 5 mm, suspender a medicação e vacinar com BCG.

71
Q

REVALIDA 2021
Uma escolar com 7 anos de idade foi levada para atendimento no pronto-socorro após episódio de violência sexual….Durante o atendimento, a criança informou que o seu primo introduziu o pênis em seu orifício anal e que isso tem acontecido há 1 ano. A caderneta de vacinação da criança encontra-se completa. Durante o exame físico, a criança mostra-se em bom estado geral mas bastante assustada com sinais vitais estáveis e presença de laceração em região anal. Após o atendimento inicial, são realizados exames laboratoriais e o resultado do anti-HBs da criança é negativo. O primo da criança encontra-se foragido. Segundo a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças em situação de violências, para a profilaxia para hepatite
B, recomenda-se realizar?

A) nova série de vacinação Anti-hepatite B (3 doses).
B) acompanhamento clínico, sem medidas específicas.
C) duas doses de imunoglobulina humana Anti-hepatite
B.
D) uma única dose de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.

A

A) nova série de vacinação Anti-hepatite B (3 doses).

PEDIATRIA (34 decks)

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