Vacinas Específicas

Question 1

BCG: antígeno presente na vacina

Answer 1

M. bovis

Vivo atenuado

Question 2

BCG: quando aplicar (MS)?

Answer 2

Após o nascimento.

Mas oferecida para até 5 anos

Question 3

BCG: protege contra quais formas de Tb

Answer 3

Miliar e meníngea (+ graves)

Question 4

BCG: contra-indicações à vacinação ou necessidade de adiamento (4)

Answer 4

• peso < 2 kg
• exposição ao BK (fazer profilaxia com R+I)
• imunossupressão
• lesão cutânea importante

Question 5

BCG: via de administração

Answer 5

Intradérmica (deltoide D)

Question 6

BCG: EAs que justificam tratamento

*Droga de escolha?

Answer 6

Úlcera > 1 cm por mais de 12 semanas
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite regional supurada

Tratamento com Isoniazida

Question 7

BCG: a úlcera no local de aplicação passa a preocupar (tto) a partir de quanto tempo

Answer 7

12 semanas

Question 8

BCG que não formou cicatriz em 6 meses: revacinar?

Answer 8

Até 2019, sim

Atualmente: não precisa, exceto se pcte é contactante de alguém com hanseniase

Question 9

Importância de revacinar para BCG em contactantes de pessoas com hanseníase

Answer 9

Proteger quem tem hanseníase

Question 10

BCG: quando revacinar na ausência de cicatriz?

Answer 10

Apenas para contactantes de hanseniase
> 1 ano: se 0 ou 1 cicatriz
< 1 anos: se 0 cicatriz

Question 11

Quando é aplicada a dose de hepatite B isolada (não-penta)?

Answer 11

No 1º mês de vida, idealmente nas primeiras 12 horas

Question 12

Vacina hepatite B para evitar transmissão vertical: deve ser aplicada até quanto tempo?

Answer 12

Até 12 horas após o parto

Question 13

Profilaxia de Hepatite B neonatal se mãe HBsAg +?

Answer 13

Vacina Hepatite B + Imunoglobulina (IgHH)

Question 14

Esquema de vacinação para hepatite B

Answer 14

1 dose RN

3 doses penta (2-4-6 meses)

Question 15

Componentes da vacina Penta

Answer 15

DTP, Hib e hepatite B

Question 16

DTP, DTPa, DT, dT, dTpa?

Answer 16

DTP: tríplice bacteriana celular
DTPa: tríplice bacteriana acelular
DT: dupla infantil
dT: dupla adulto
dTpa: tríplice acelular do adulto

Question 17

Até que idade diferencia-se vacinas DTP infantil e adulto

Answer 17

7 anos!

Question 18

Pra quem está indicada a vacina DTPa

Answer 18

< 7 anos (infantil) imunossuprimidas/ outras comorbidades, ou com EA grave (crise convulsiva ou hipotônica-hiporresponsiva com DTP)

Question 19

Pra quem está indicada a vacina DT

Answer 19

< 7 anos (infantil) com episódio de encefalopatia após DTP

Question 20

Pra quem está indicada a vacina dTpa

Answer 20

Gestantes > 20 semanas, puérperas ou profissionais de saúde com RN

Question 21

Pra que serve a vacina dT

Answer 21

Para reforço a cada 10 anos (idade > 7 anos - adulta)

Question 22

EA da DTP que não indica mudança do tipo de vacina para doses subsequentes

Answer 22

Choro incontrolável (> 3h) e febre alta

Question 23

EA da DTP que indicam mudança da vacina para doses subsequentes

Answer 23

Crise convulsiva e episódios hipotônico-hiporresponsivo: mudar para DTPa

Encefalopatia: mudar para DT

Question 24

Difteria: manifestações clínicas e complicações

Answer 24

Febre baixa, mialgia, membrana diftérica em faringe e nariz (necrose aderida, sangra após raspagem), linfonodomegalia importante (pescoço de touro)
Complicação: miocardite, NTA, desmielinização neuronal

Question 25

Ferimentos de alto x baixo risco para tétano

Answer 25

⬇️: escoriações limpas | ⬆️: ferimento profundo ou superficial sujo, queimadura, FAB e FAF, mordedura

Question 26

Profilaxia tétano: esquema completo, última dose há < 5 anos

Answer 26

⬇️: nada | ⬆️: nada

Question 27

Profilaxia tétano: esquema completo, última dose há 5-10 anos

Answer 27

⬇️ risco: nada ⬆️ risco: vacina (antecipo o reforço) * Idoso, imunossuprimido ou desnutrido: + SAT/IgAT

Question 28

Profilaxia tétano: esquema completo, última dose há > 10 anos

Answer 28

⬇️: vacina ⬆️: vacina - * Idoso, imunossuprimido ou desnutrido ou sem acompanhamento: + SAT/ IgAT

Question 29

Profilaxia tétano: esquema incompleto

Answer 29

⬇️: vacina | ⬆️: vacina + SAT/IgAT

Question 30

Esquema de vacina para poliomielite

Answer 30

VIP: 2, 4 e 6 meses VOP: 15 meses e 4 anos

Question 31

Tipos cobertos na VIP e na VOP

Answer 31

VIP: tipos 1,2,3 VOP: tipos 1 e 3 (bivalente)

Question 32

Importância da VIP

Answer 32

Formar anticorpos antes de fazer a VOP, pois o EA dela é a polio vacinal (desenvolve a doença)

Question 33

Vantagem da VOP sobre a VIP | * EA da VOP

Answer 33

Forma Ac na mucosa do TGI - elimina o vírus selvagem | EA: polio vacinal (por isso, fazer VIP antes)

Question 34

Refazer a VOP se a criança cuspir?

Answer 34

Não!

Question 35

Contraindicações à vacina de rotavírus

Answer 35

Invaginação intestinal | Malformações intestinais não corrigidas

Question 36

Até que idade pode fazer a vacina para rotavírus (1ª e 2ª dose)?

Answer 36

1ª: até 3m15d | 2ª: até 7m29d

Question 37

Pneumo-23 é muito superior à pneumo-10?

Answer 37

Não, pois a pneumo-23 não é conjugada (logo, a memória imunológica não é tão alta)

Question 38

Indicação para Pneumo-23

Answer 38

Pacientes > 2 anos com comorbidades e idosos institucionalizados

Question 39

Indicação para Pneumo-13

Answer 39

Recomendada pra pop geral pela SBP (MS não inclui). | Pessoas > 5 anos com HIV, Tx e neoplasias

Question 40

Reforço com meningo C na adolescência: em que idade? | Qual importância?

Answer 40

11-12 anos (a partir de 2020 - antes 11 a 14) | Importância: eliminar estado de portador, imunidade de rebanho

Question 41

Meningo ACWY recomendada para paciente que fazem tratamento com qual medicamento

Answer 41

Eculizumab (hemoglobinúria paroxística noturna)

Question 42

Febre amarela: quando fazer o reforço se 1ª dose com 9 meses?

Answer 42

Reforço aos 4 anos

Question 43

Febre amarela: quando não é necessário fazer reforço

Answer 43

Se recebeu dose após os 5 anos

Question 44

Febre amarela com apenas 1 dose antes dos 5 anos. CD?

Answer 44

Fazer um reforço

Question 45

Anafilaxia ao ovo é contraindicação para qual vacina

Answer 45

Febre amarela

Question 46

Vacina de febre amarela para mãe que está amamentando?

Answer 46

Não é recomendada se filho < 6 meses. | Caso seja feita, suspender amamentação por 28 dias

Question 47

Lactante com filho < 6 meses recebe vacina da febre amarela. Suspender a amamentação?

Answer 47

Sim, por 28 dias (mínimo 10 dias)

Question 48

Doenças da tríplice viral

Answer 48

Sarampo, rubéola e caxumba

Question 49

Tríplice viral: idade para ser aplicada

Answer 49

1 a 59 anos | Antes era até 49, mas aumentou devido ao ⬆️ número de casos

Question 50

Tríplice viral: o que é a dose zero?

Answer 50

Dose aplicada entre 6 meses e 1 ano devido ao surto. | NÃO É CONSIDERADA 1ª DOSE (feita aos 12 meses)

Question 51

A partir de qual idade basta 1 dose da tríplice viral para considerar esquema completo

Answer 51

A partir de 30 anos

Question 52

Doenças da tetra viral

Answer 52

Sarampo, rubéola, caxumba e varicela

Question 53

Tetra viral: ordem em relação à tríplice viral

Answer 53

Só fazer a tetra após a tríplice (se não, ⬆️risco de convulsão febril)

Question 54

Varicela: idade para vacinar

Answer 54

4-7 anos

Question 55

HPV: subtipos cobertos

Answer 55

6, 11, 16 e 18 (quadrivalente)

Question 56

Vacina HPV: idade e doses para MS

Answer 56

🚺: 9-14 anos 🚹: 11-14 anos HIV/ imunodeprimidos: 9-26 anos (3 doses) Até 15 anos: 2 doses (0-6) Após 15 anos: 3 doses (0-2-6)

Question 57

Idade para campanhas de influenza

Answer 57

6 meses a 6 anos | Idosos a partir de *55 anos*

Question 58

Vacina Influenza do MS cobre quantos tipos?

Answer 58

3 (trivalente)

Question 59

Influenza: grupos que precisam de 2 doses

Answer 59

Somente na primovacinaçao | Entre 6 meses e 9 anos