Vacunas y Exantemáticas Flashcards
(54 cards)
1
Q
Al nacer
A
HEPATITIS B
BCG
2
Q
2 meses
A
HEXAVALENTE
PNEUMOCOCO
ROTAVIRUS
3
Q
4 meses
A
HEXAVALENTE
PNEUMOCOCO
ROTAVIRUS
4
Q
6 meses
A
HEXAVALENTE
INFLUENZA
5
Q
7 meses
A
INFLUENZA refuerzo
6
Q
12 meses
A
TRIPLE VIRAL (SRP)
PNEUMOCOCO
7
Q
18 meses
A
HEXAVALENTE
SRP
8
Q
4 años
A
DPT
9
Q
6 años
A
TRIPLE VIRAL (SRP)
10
Q
HEPATITIS B
A
Al nacer, 2 meses y 6 meses
11
Q
HEXAVALENTE
A
2 meses, 4 meses, 6 meses y 18 meses
12
Q
PNEUMOCOCO
A
2 meses, 4 meses y 12 meses
13
Q
ROTAVIRUS
A
2, 4 y 6 meses
14
Q
INFLUENZA
A
A partir de los 6 meses y cada año
15
Q
TRIPLE VIRAL (SRP)
A
12, 18 meses y 6 años
16
Q
DPT
Difteria
Tosferina
Tétanos
A
4 años
IM –> Deltoides izquierdo
Dosis 0.5 ml
17
Q
Vacuna que su colocación es subcutánea
A
SRP
18
Q
Vacuna que su colocación es intradérmica
A
BCG
19
Q
Contra qué protege la vacuna triple viral?
A
Sarampión
Rubéola
Parotiditis
20
Q
Contraindicaciones de la vacuna SRP
A
- Alergia a Neomicina, proteína del huevo
- Inmunocompromiso
- Hidrocefalia, tumores del SNC
21
Q
Contraindicaciones de rotavirus
A
- Enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo malformación congénita
- Alergia al látex
- Mayores de 8 meses
22
Q
Contra qué enfermedades proteje la hexavalente
A
- Hepatitis B
- Haemophilus influenza tipo B
- Difteria
- Tétanos
- Tos ferina
- Poliomielitis
23
Q
Indicaciones de la Hepatitis B
A
- 0-24 h de vida (hasta 7 días)
- RN con peso >2,000 g
24
Q
Contraindicación de la vacuna de Hepatitis B
A
Alergia al timerosal
25
DTP contraindicación
- Mayores de 6 años 11 meses 29 días
- Encefalopatía
- Deterioro neurológico progresivo
26
Contraindicación de la BCG
- RN <2,000 g
- Dermatitis progresiva
- Leucemia, embarazo, SIDA
27
¿Contra cuántos serotipos protege la vacuna anti pneumococo?
13
28
VPH
2 dosis a niñas entre 11-12 años (antes del inicio de la vida sexual).
29
Profilaxis de enfermedad del tétanos
5 años antes aplicada la vacuna --> Nada
5-10 años --> herida tetánica --> refuerzo
>10 años
herida limpia --> refuerzo
Herida tetánica --> refuerzo + Ig
Sin vacunación
herida limpia --> vacunación completa (3 dosis)
herida tetánica --> vacunación completa + Ig
30
Sarampión: Paramyxovirus (RNA)
Características clínicas
- Periodo de incubación 7-18 días (10)
- Manchas de Kopli
-Líneas de Stinson
- Fotofobia
- Maculopapuloso, eritematoso, no escamoso, no purpúrico, confluente
- Distribución cefalocaudal
- Afectación palmo-plantar
- Cuello y zona retroauricular
- Periodo de contagio 2 días antes y hasta 5 días después de haber desaparecido el exantema
31
Diagnóstico de Sarampión
- PCR del virus en secreciones respiratorias y muestra de orina en primeros 5 días
- IgM anti sarampión por ELISA → elección (>5- 35 días)
32
Tratamiento del sarampión
Vitamina A
33
Rubéola (sarampión alemán o de los tres días): Togavirus (RNA)
Características clínicas
- 1 año - 4 años de edad (8 años)
- Máximo período de contagiosidad: 7 días antes y 7 después del exantema.
- Incubación 14-21 días.
- coriza, conjuntivitis
- adenopatía retroauricular y cervical dolorosas a la palpación duran >1 semana.
- paladar blando → manchas de Forschneimer
- Maculopapular. Se inicia en región retroauricular y base de implantación del pelo
- Pruriginosas
- Respeta palmas y plantas.
34
Complicaciones de Rubeola
- Artritis
- Encefalitis
- Púrpura trombocitopenica
35
Escarlatina → Estreptococo β-hemolítico grupo A
(S. pyogenes)
Características clínicas
- 3 a 15 años
- Incubación 1-7 días.
- Lengua en fresa blanca → lengua aframbuesada o en fresa roja
- Amígdalas hipertróficas recubiertas por exudados blanco-grisáceos
- Manchas de Forcheimer
- Exantema eritematoso difuso con descamación
- Aspecto de PIEL DE LIJA
- líneas de Pastia
- Respeta el surco nasogeniano → facies de Filatov
- A los 7 días se descama.
- Puede afectar palmas y plantas.
36
Gold standard del diagnóstico de Escarlatina
Cultivo de exudado faríngeo
37
Tratamiento de Escarlatina
Penicilina benzatínica o Amoxicilina x 10 días
Alergia: Azitromicina 5 días o Claritromicina x 10 días
38
Complicaciones de Escarlatina
Otitis media aguda → + frecuente
Sinusitis
Absceso periamigdalino
Fiebre reumática
Glomerulonefritis postestreptocócica.
Meningitis
Líneas de Beau
efluvio telógeno
39
Varicela Zóster
Características clínicas
(Herpes virus 3)
- <10 años 90%.
- Contagiosidad: desde 2 días antes de la aparición del exantema y hasta que todas las lesiones están en fase de costra.
- Incubación 2-15 días.
- 28-48 h aparecen Máculas -->pápulas eritematosas --> vesículas "gotas de agua"--> costras
- Pruriginosas
- Se inicia en el tórax y desde allí se extiende a cara, cuero cabelludo, zonas de presión (predominantes)
40
Diagnóstico de Varicela
Tinción de Tzanck
En pacientes embarazadas o en inmunocomprometidos se debe confirmar por PCR o pruebas serológicas.
41
¿Qué puede ocasionar la aspirina en el px con varicela?
Síndrome de Reye
42
Indicaciones de Aciclovir en varicela
800 mg 5 veces al día por 7 días
<2 años
Inmunocomprometidos
Neumonía
43
Complicaciones de la varicela
- Sobreinfección bacteriana de las lesiones
- Encefalitis postinfecciosa.
44
¿Por cuántos años es la vacuna contra el herpes zoster es eficaz?
3 años
45
Esquema de vacunación de la varicela
12 meses y refuerzo a los 3 meses (15 meses)
46
Síntomas de varicela congénita
- Hipoplasia de extremidades
- Daño ocular
- Encefalitis
- Retraso mental
47
Eritema infeccioso / 5.ª enfermedad: Parvovirus B19 (megaloeritema)
Características clínicas
- 5-15 años
- Incubación 4 a 21 días
- Evoluciona en tres etapas:
1.- Eritema lívido en mejillas (aspecto abofeteado) 3-5 días
2.- Exantema papular distal y simétrico en tronco y miembros
Respetando palmas y plantas
3.- Erupción recurrente por exposición, Aclaramiento central de las lesiones, dándoles un aspecto reticulado.
48
Diagnóstico de Eritema infeccioso
IgM contra PVB19 y PCR → indicado en inmunocomprometidos
49
Complicaciones de Eritema infeccioso
Artiritis
Artralgias
Abortos
Aplasia medular
50
Exantema súbito, 6.ª enfermedad: VHS-6 A o B → 99 %
Roséola
Características clínicas
- <3 años
- Incubación 5-15 días
- Fiebre alta 3 días
- Desaparece la fiebre de forma brusca y aparece el exantema
- Maculopapuloso en forma de almendra
- En tronco y con tendencia centrífuga hacia miembros superiores y cuello
Respeta la cara y los miembros inferiores
- manchas de Nagayama
- Signo de berliner: Edema palpebral y periorbitario
51
Complicaciones del exantema súbito
Convulsión febril --> más frecuente 6-15%
Púrpura trombopénica idiopática.
Invaginaciones.
Esclerosis múltiple.
52
Síndrome pie-mano- boca
Coxsackie A16
- 6 meses-13 años
- Verano -otoño
- Incubación 2-14 días
- Vesiculas, localización dorsal y lateral de los dedos así como de la superficie palmar y plantar (5 -10días)
- Mucosa oral tienen vesículas --> ulceras dolorosas
53
¿Cual es el esquema de rescate de hexavalente en caso de esquema incompleto
12-14 meses --> 2 dosis con intérnalos de 60 días
>15 meses --> Dosis única
54
Vacuna contraindicada en antecedente de crisis convulsivas
DPT
