VADS

Question 0

histopathologie K VADS

Answer 0

cavum et sinus: épithélium stratifié cylindrique cilié
épithélium malpighien (pavimenteux strat)
ADK (3%) gd
LNH formation lymphoides Waldeyer et CNS

Question 1

forme histo la + fréquente

Answer 1

carcinome épidermoide

Question 2

facteurs épidémiologiques communs K VADS

Answer 2

tabac
alcool (co carcinogène)
association synergique

Question 3

histoire naturelle K VADS

Answer 3

EVOLUTION LOCALE: dysplasie- Cis- micro invasif- invasif
régionale: lymphophile+++ SOUS DIGASTRIQUE
rupture capsulaire= fc mauvais pronostic

Question 4

ex clinique K VADS

Answer 4

interrogatoire: FdR, terrain, comorbidités, MdV, profession, AEF
physique: OMS, perte poids
cavité buccale (2 abaisses langue) oropharynx
nasofibro: larynx, hypopharynx, cavum
terrain, comorbidités

Question 5

bilan loco régional K VADS

Answer 5

panendoscopie
FOGD
fibro bronchique
TDM cervico thoracique injecté
IRM cervicale injectée si buccal, oropharynx, sinus, extension médullaire hypopharnx

Question 6

réalisation schéma?

Answer 6

suite panendoscopie

Question 7

indication TEP TDM dans K VADS

Answer 7

ADP métastatique sans porte porte entrée
K cavum
tm VADS avec tm synchrones ou métastases
tm à haut risque méta>N2b
doute image thoracique TDM

Question 8

bilan pré thép K VADS

Answer 8

ECG ETT
Hémograme, bilan hémostase, bilan hépatique, iono sang, UC
bilan nutritionnel: albu pré albu
pano dentaire et cs stomato

Question 9

Epidemio K larynx

Answer 9

H 45-70 ans, pic 60 ans

25% K VADS

Question 10

carcinome verruqeux: définition

Answer 10

CE hyperdifférencié siégeant au niveau CV

Question 11

particularités K CV

Answer 11

moins lymphophiles

Question 12

FdR K larynx

Answer 12

laryngite chronique: dysplasie, leucplasie, papillome

atd familiaux K VADS

Question 13

SF K larynx

Answer 13

dysphonie
dyspnée
dysphagie ou otalgie réflexe= hypopharynx

Question 14

TTT K larynx

Answer 14

chir
radioT
chimioT

Question 15

situation anatomique hypopharynx

Answer 15

épiglotte en haut
SSO en bas
arrière larynx
invagination muqueuse part et d’autre larynx: sinus piriforme

Question 16

SF K hypopharynx

Answer 16

gêne ou dl pharyngée
odynophagie
dysphonie
dysphagie
hypersialorrhée
crachat hémoptoique
otalgie

Question 17

FdR K oropharynx

Answer 17

association tabac alcool

HPV 16 18

Question 18

SF K oropharynx

Answer 18

odynophagie
otalgie réflexe
crachats hémoptoiques
dyspnée, dysphagie, dysphonie
perte poids et AEG

Question 19

ex physique K oropharynx

Answer 19

limitation protaction linguale
lésion pré L/tm ulcéro bourgeonnante
trismus

Question 20

FdR K cavité buccale

Answer 20

leucoplasie= lésion pré K
lichen plan (lésion muqueuse chronique)
tabac OH

Question 21

SF à R dans K cavité buccale

Answer 21

ulcération
glossodynie
stase salivaire
odynophagie
otalgie reflexe
crachat hémoptoiques
3D
AEG
proctation linguale

Question 22

particularité K nasosinusiens

Answer 22

peu lymphophiles

Question 23

FdR K naso sinusien

Answer 23

BOIS (maladie pro)

nickel

Question 24

SF K nasosinusien

Answer 24

``` obstruction nasale rhinorrhée mucopurulente +/- sanglante epistaxis spontanée, unilat, répétée oedème de la paupière supérieure dacryocystite exo isolée ptosis paralysie oculaire diplopie névralgie faciale sp ```

Question 25

signe devant faire évoquer K FN

Answer 25

polype unilatéral | sauf cornet moyen

Question 26

ttt curatif K naso sinusien

Answer 26

chir + radio chimio | IRM face /4 mois

Question 27

FdR K sinus maxillaire

Answer 27

papillome inversé | bois, toxiques

Question 28

SF devant alerter pr K sinus max

Answer 28

obstruction nasale rhinorrhée et epistaxis + tardivement: mobilité dentaire; tuméfaction tissus mous, voussure voile palais, dysE V2,

Question 29

extension loco régionale propre K cavum

Answer 29

V3 au niveau foramen ovale BdC: 9, 10, 11 voire 12 voire ext intra cranienne sinus caverneux

Question 30

extension GG K cavum

Answer 30

lymphophile++ | foramen jugulaire, mastoidien et spnial haut

Question 31

sites métastiques + fréquents K cavum

Answer 31

donne + méta que autres épidermoides | OS, pm, foie et gg

Question 32

épidémiologie K cavum

Answer 32

asie sud est puis afrique nord, pourtour méditerranéen | 40-50 ans

Question 33

classification OMS K cavum

Answer 33

type1: CE keratinisant (rare) type 2: CE non kératinisant type 3: UNCT+++ origine épithéliale ave stroma lymphoide caractéristique enfant: rhabdomyosarcome

Question 34

FdR K cavum

Answer 34

NON OH/T virus EBV (production Ac ant EA et VCA) fc génétiques salaison et fumaison de l'alimentation chinoise

Question 35

clinique K cavum

Answer 35

otite séreuse liée obstruction trompe Eustache ADP cervicale haute, spinale haute et sous dig déficit neuro trismus (extension à fosse infra temporale)

Question 36

ECP K cavum

Answer 36

``` pas panedoscopie car pas association épidémiologique aux autres K VADS TDM IRM+++ TEP séro EBV (IgG et IgA EA= récidive) bilan pré thép: ECG, ETT, NFS, hémostase, foie, iono, urée, créat nutrition pano dentaire et stomato ```

Question 37

PEC K cavum

Answer 37

radioSE type 2 et 3 chimioSe chirurgie: limitée

Question 38

3 K épidémiologiquement associés K VADS

Answer 38

2ème K VADS BP oesophage

Question 39

complications précoces de RT

Answer 39

``` radiomucite dermite candidose oropharyngée dysphagie hyposialie, agueusie dénutrition ```

Question 40

complications tardives de RT

Answer 40

``` xérostomie (candidose, carie) hyposialie, agueusie fibrose cervicale lymphoedème hypothyroidie nécrose des muqueuses ```

Question 41

rééducation après chir VADS

Answer 41

voix oesophagienne implant phonatoire ORTHOPHONISTE