Vaginitis infecciosa 😊 Flashcards

Question

Linfogranuloma venéreo

Answer 1

Triada: 🐙Compromiso inguinal-femoral/Conglomerado de adenopatias dolorosas (bubones) que pueden ulcerarse y drenar 🐙Úlcera en fase de resolución (desaparece rápido) 🐙Estenosis vaginal 🐛Cuando se forman los bubones la ingle está HIPERSENSIBLE, puede haber dificultad para evacuar y esto será progresivo hasta que de plano haya incapacidad,con estrías de sangre en la 💩, igual con la vagina provocará dispareunia x la estenosis. 🐳Chlamydia tracomatis L1,L2,L3 🍄Al final puede haber síntomas generales como fiebre cefalea artralgia malestar general 🐸tx: doxi x 21 d(si, se supone que chlamydia se trata con azitro pero en este caso es doxi) LA MAYORIA DE LAS PACIENTED CON CHLAMYDIA ESTAN ASINTOMATICAS !!!! 🥦Principal dx diferencial es con granuloma venereo/ donovanosis, producido x una especie de klebsiella en donde la diferencia es que la adenopatía no es severa como en el LGV y hay nodulos/papulas confluentes NO dolorosas, que evolucionan a úlceras muy vascularizadas y que sangran con facilidad, Si se sobreinfectan ahí si son dolorosas . Estas úlceras cicatrizan por fibrosis por lo que dejan una cicatriz parecida a la queloide. Su tx aquí es azitro Pupila de argyll robertson

Answer 2

🦖Flujo vaginal amarillento inodoro 🦖Disuria, polaquiuria (síntomas urinarios) 🦖Inflamación glándulas skene 🦖Ausencia de ulceras/chancros/vesículas 🦕Fisiopato: su capacidad de crecer Intracelularmente!! Rda que es diplococo gram- Prueba de fermentación de glucosa positivo 🦕Mejor método dx: amplificación de ácidos nucleicos 🐢Rda que el cultivo específico es thayer Martín 🦎tx ceftria

Answer 3

producido x una especie de klebsiella en donde la diferencia con linfogranuloma venéreo es que la adenopatía no es severa como en el LGV y hay nodulos/papulas confluentes NO dolorosas, que evolucionan a úlceras muy vascularizadas y que sangran con facilidad, Si se sobreinfectan ahí si son dolorosas . Estas úlceras cicatrizan por fibrosis por lo que dejan una cicatriz parecida a la queloide. Tx: azitro

Answer 4

🏓Haemophilus ducreyi ⚽️Úlcera DOLOROSA FONDO SUCIO base gris amarillenta o aspecto sucio 🏀Hay adenopatias dolorosas uni o bi 🏈Es de aparición precoz por eso te pueden poner de caso clínico una sexoservidora ejemplo incubación 3 dias) 🏐Se toma exudado de la lesión (no serica) 🎾Tx azitromicina 😉Diferenciar de chancro duro (sifilis) que es indolora y fondo limpio

Answer 5

Treponema pallidum (espiroqueta) ✔S. Primaria: Periodo incubación 21 dias (a diferencia de chancroide que es de 3 días -rápido -) 🐙lesión caracteristica: chancro duro Indoloro, fondo limpio, no exudado, adenopatias no dolorosas no exudativas ✔S. Secundaria 🐙Lesión característica: dermatológicas y condiloma plano ⭕Bacteremia ⭕Exantema maculopapiloso en palmas y plantas, en mucosas (lingual) ⭕Leucoderma sifilitico (collarete de Venus, Lesiones hipocrómicas en cuello) ⭕placas sobreelevadas en pliegues mamarios, axilas, escroto, inguinal.. muy infectante (Condilomas planos) ``` ✔S. Latente ⭕Precoz (<1año desde infección ) ⭕Tardía (>1 AÑO desde infección ) 🔅2/3 pueden curarse permanentemente aún sin tx en 1 a 3 meses. 🏓Criterios de latencia : 🌼no lesiones clínicas 🌼Lcr normal (si anormal, neurosifilis asintomatica) 🌼Serologia negativa ``` ✔S. Terciaria: 🐙Lesión caracteristica: goma (son 3 cosas) 🌼1/3 la desarrollará, en 20-30 años ⭕Goma: lesiones granulomatosas en cualquier mucosa/tejido/órgano ⭕Neurosifilis: neuropatia periférica, tabes dorsal, parálisis gral progresiva. ⭕Sífilis cardiovascular que puede haber aneurismas de arterias grandes 🍎Tx: 🦋penicilina G benzatínica 2.4 millones DU si sifilis primaria, Secundaria y latente precoz. Ojo si no aceptan tx parenteral o alérgico a peni: doxi 100mg vox14d o macrólido 🦋Peni g benzatínica 2.4 millones 3 dosis (1 dosis semanal) si sifilis tardía o terciaria sin neurosifilis 🦋Peni IV si neurosifilis 🦋Embarazada? Igual!! Si alérgica a peni NO IMPORTA, LA DESENSIBILIZAS primero .. pero tiene que ser peni porque sino no proteges al feto contra sifilis congénita, y es lo que queremos evitar (rda, hepatoespleno,obito, desnutrición in útero, Exantema todo el cuerpo) 🐾Reacción de jarisch-herxheimer: + si tx efectivo (peni) a las 2-8 hrs de iniciado, fiebre, malestar,cefalea, mialgas,aumento de las lesiones clínicas 🐾 ⭕Pruebas ideológicas : 🙋‍♀️No treponemicas/reagínica: (Piénsalo como que no ven al treponema) : VDRL 🙋‍♀️Treponemica: FTA abs: permanecerá + toda la vida, si sale +VDRL la haces para confirmar

Answer 6

🐾Reacción de jarisch-herxheimer: En sifilis!! + si tx efectivo (peni) a las 2-8 hrs de iniciado, fiebre, malestar,cefalea, mialgas,aumento de las lesiones clínicas 🐾