Valoración de onda venosa Flashcards
(29 cards)
Las auriculas anatomicamente son mas pequeñas que..
Los ventriculos
Al ser las auriculas mas pequeñas lo mas probable es que soporten o toleren menos..
Presión
En la auricula derecha llega:
sangre que viene de la cabeza y brazos que ya se utilizado
En la auricula izquierda llega:
sangre de las venas pulmonares que traen sangre oxigenada
Caracteristicas del ventriculo izquierdo:
mas poderoso, mas trabajo, el gasto cardiaco depende del ventriculo izquierdo, su capacidad es 120 ml
caracteristicas del ventriculo derecho:
Tiene menos musculatura y menos presión
Caracteristicas semiologicas del funcionamiento del ventriculo izquierdo
- Se debe medir el pulso arterial
- En orden de averiguar la funcionalidad del ventriculo (gasto cardiaco correcto), palpo los pulsos radiales, femorales, pedios, popliteos
En caso de que el pulso en nuestros pies se encuentre debil o imperceptible es un indicador de:
corazón izquierdo esta insuficiente
Caracteristicas semiologicas del funcionamiento del ventriculo derecho:
- medir el pulso venoso yugular porque la vena yugular es rama de la vena cava superior
- -
De cuantas ondas consta el pulso venoso:
2 ondas ascendentes (a, v) y 2 ondas descendentes (x, y)
Describir la onda A
- La onda A es responsable de la contracción auricular o sistole auricular (momento donde se expulsa 30% de la sangre restante)
- Se presenta durante la diastole ya que en este periodo se llena el ventriculo
Describir onda dicrota
- Esta onda representa el cierre delas valvulas
2. - Una vez que se llena el ventriculo, la presión dentro hara que se cierren las valvulas auriculoventriculares
Describir onda X
- Esta onda representa la disminución de presión dentro de la auricula
- Cuando ya se cierran las valvulas, la presión en la auricula cae y se dibuja esta onda
Describir onda V
- contracción isovolumetrica, es decir que durante este tiempo las valvulas AV permacen cerradas y luego se contrae el ventriculo vaciando el volumen sistolico (70 ml)
- se vació el ventrículo y la presión del ventrículo cae y se empieza a llenar la aurícula (presión en la aurícula está aumentando) y en este momento se dibuja la onda V
- Onda ascendente , onda de llenado auricular
Describir la onda Y
- Cuando se llena la aurícula , la presión de la aurícula hace que se abra la válvula AV (cae el 70% de la sangre ventricular) y cae presión y se dibuja la onda y (onda de la disminución de la presión auricular)
- representa disminución de presión dentro de la aurícula → vaciado
- representa el inicio de la contracción auricular
Que ocurre antes de un taponamiento cardiaco
Un derrame pericardico
Que es un derrame pericardico
En el pericardio hay líquido que sirve para que el corazón se expanda y se contraiga y cuando este líquido aumenta ocurre el derrame pericardico de nivel (leve, moderado y grave)
En que consiste el taponamiento cardiaco
La cantidad de líquido es severa , el corazón se comprime y no puede llenarse y vaciarse como debe. Cuando las cavidades en vez de relajarse y contraerse están colapsadas por la cantidad de líquido que hay en el pericardio
Describa que ocurre con las ondas en el derrame pericardico
1.- Onda a
contracción auricular no será la adecuada
todo está alterado → contrataciones se dará pero no se va a relajar como debe
para poder relajar esa aurícula será lentamente → porque está presionada
ese 70% que lo quiere emitir la aurícula será lentamente
2.- Onda x
sera mucho mas lenta → y se elonga
3.- Onda v
será pequeña porque → no se puede llenar la aurícula y no habrá un onda v de llenado auricular normal
4.- Onda y
y si no se llena bien no se va poder abrir las válvulas y llenar el ventrículo
ventrículo que está colapsado no permite que la aurícula se vacíe bien
Que puede ocurrir con las ondas en caso de una estenosis tricuspidea o insuficiencia triscuspidea
la onda dícrota no se presenta adecuadamente (puede ser mas abajo o más arriba)
Que es una fibrilación auricular
el corazón deja de contraerse de forma adecuada y en vez de contraerse hay un temblor (aurícula quiere contraer pero no puede) y al temblar la aurícula , la sangre se revolotea dentro (se forman coágulos y trombos). Hay focos ectópicos , ,lugares que disparan de diferentes puntos una onda de contracción y la aurícula tiembla
Que ocurre con las ondas en el caso de la fibrilación auricular
La onda A no se dibuja
Que es una iatrogenia
cuando sacas a un px de fibrilación auricular y los trombos se disparan a todos lados
En que consiste la insuficiencia cardiaca derecha
la sangre vino del retorno venoso de la VCS y se amontonó en el lado derecho del corazón por lo que el corazón está insuficiente. ( la presión aumentó y como no está diseñado el lado derecho no puede resistir tanta presión) ocasionando un flujo de sangre hacia arriba o hacia abajo
