Valvopatias

Question 1

5 focos de ausculta e sua localização

Answer 1

Aórtico → 2º EIC direita
Pulmonar → 2º EIC esquerda
Aórtico acessório → 3º EIC esquerda
Mitral → Ictus (5EIC)
Tricúspide → Borda esternal esquerda

Question 2

Classificação de progressão das valvopatias (A → D)

Answer 2

A: Fator de risco para valvopatias
B: Valvopatia leve | moderada e assintomática
C: Valvopatia grave e assintomática
D: Valvopatia grave e SINTOMÁTICA

Question 3

2 indicações classe IA para cirurgia

Answer 3

• Classe D

- Classe C com ↓FEVE

Question 4

Principal etiologia de estenose mitral (EM)

Answer 4

Febre reumática

Question 5

Qual câmera cardíaca vai estar alterada na EM e 3 repercussões

Answer 5

AE → FA, rouquidão e disfagia

Question 6

Principal repercussão do ↑ do AE

Answer 6

Dispneia → congestão pulmonar

Question 7

2 alterações do ECG (↑ AE)

Answer 7

• Onda P alargada → > 100m/s

- Índice de morris

Question 8

Índice de morris

Answer 8

Onda p - em V1

Question 9

2 alterações visualizada no raio-x devido ao ↑ AE

Answer 9

Sinal da Bailarina

Sinal do duplo contorno

Question 10

Tamanho da área valvar da EM que vai ser considerado grave

Answer 10

≤ 1,5

Question 11

3 alterações da ausculta cardíaca na EM

Answer 11

• Ruflar diastólico
• Reforço pré-sistólico
• Estalido de abertura

Question 12

Qual a intenção do tratamento medicamentoso na EM e como é feito

Answer 12

• Controle da FC → Beta-bloqueador

Question 13

Qual o tratamento cirúrgico da EM?

Answer 13

Valvoplastia percutânea por balão

Question 14

Valor do score de Block que indica troca valvar?

Answer 14

≥ 8

Question 15

Nome do sopro que indica doença reumática em atividade?

Answer 15

Cary Coombs

Question 16

3 causas de estenose aórtica (EAo) → idosos, jovens e geral

Answer 16

Idosos → calcificação
Jovem → bicúspide
Geral → Reumática

Question 17

Qual câmera cardíaca vai estar alterada na EAo e 3 repercussões clínicas

Answer 17

Hipertrofia do VE

• Angina
• Síncope
• ICC

Question 18

2 alterações no ECG que indicam hipertrofia de VE

Answer 18

• ↑ da amplitude QRS em V5|V6

- Strain

Question 19

O que é strain?

Answer 19

Inversão da onda P

Question 20

Tamanho da área valvar da EAo que vai ser considerado grave

Answer 20

≤ 1,0

Question 21

Principal local de irradiação da EAo

Answer 21

Carótida

Question 22

Tipo de sopro da EAo

Answer 22

Diamante → mesossistólico

Question 23

Alteração na ausculta além do sopro na EAo

Answer 23

Presença de B4

Question 24

Pulso na EAo

Answer 24

Parvus e tardus → ↓ amplitude e ↑ duração

Question 25

Tratamento medicamento é indicado na EAo? Qual medicamento evitar?

Answer 25

Não → Beta-bloqueador

Question 26

Tratamento cirúrgico na EAo

Answer 26

Troca valvar

Question 27

Opções de troca valvar na EAo e quando é indicado

Answer 27

TAVI → Paciente com ↑ risco cirúrgico

Question 28

Causa crônica de Insuficiência Mitral (IM)

Answer 28

Prolapso

Question 29

3 causas agudas de IM

Answer 29

- Reumática - Endocardite - IAM → Ruptura das cordoalhas

Question 30

2 câmeras cardíaca vão estar alteradas na IM e sua repercussão clínica

Answer 30

↑ AE e HVE → ICC

Question 31

Qual a fração de regurgitação na IM vai ser considerada grave?

Answer 31

≥ 50%

Question 32

Como é o sopro na IM

Answer 32

Holossistólico

Question 33

Alteração na ausculta além do sopro na IM

Answer 33

Presença de B3

Question 34

Tratamento cirúrgico na IM → 2 possibilidades

Answer 34

Reparo ou troca valvar

Question 35

3 causas da IAo crônica → 1 na própria valva e 2 na aorta

Answer 35

Valva → Reumática | Aorta → Aterosclerose e Marfan

Question 36

2 causas da IAo aguda → 1 na própria valva e 1 na aorta

Answer 36

Valva → endocardite | Aorta → Dissecção

Question 37

Qual câmera cardíaca vai estar alterada na IAo e 2 repercussões clínicas

Answer 37

↑ VE: - ICC - Isquemia: ↓ PA diastólica

Question 38

Qual a fração de regurgitação na IAo vai ser considerada grave?

Answer 38

≥ 50%

Question 39

Melhor local para ouvir a IAo

Answer 39

Aórtico acessório

Question 40

2 manobras que intensificam o sopro da IAo

Answer 40

- Inclinação do corpo | - Hand-grip

Question 41

1 manobra que diminui o sopro da IAo

Answer 41

Vassalva

Question 42

Alteração na ausculta além do sopro na IAo

Answer 42

B3

Question 43

Tipo de sopro da IAo

Answer 43

Protodiastólico

Question 44

Sopro diferente associado a IAo

Answer 44

Austin Flint

Question 45

Austin Flint

Answer 45

Jato regurgitante que gera estenose mitral → sopro diastólico

Question 46

Tipo de pulso presente na IAo

Answer 46

Martelo d'água

Question 47

Sinal de quicke

Answer 47

Pulso do leito ungueal

Question 48

Sinal de Muller

Answer 48

Sinal úvula

Question 49

Sinal de Musset

Answer 49

Pulsação da cabeça

Question 50

Quando indicar e qual medicamento usar na IAo

Answer 50

Vasodilatadores → sintomáticos

Question 51

Tratamento cirúrgico da IAo

Answer 51

Troca valvar