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Cardio - Examen 2 > Valvulopathies - Sténose aortique > Flashcards

Valvulopathies - Sténose aortique Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. La sténose aortique est très prévalente.

A

Vrai

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Q

Quelles sont les 3 formes de sténoses aortiques?

A
  • Sténose aortique valvulaire
  • Sténose aortique sous-valvulaire
  • Sténose aortique supra-valvulaire
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Q

Quelle est la forme la plus fréquente de sténose aortique?

A

La sténose aortique valvulaire

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4
Q

Quel est le mécanisme de la sténose aortique valvulaire?

A

L’obstruction à l’éjection du sang du ventricule vers l’aorte origine d’une altération directe de la valve aortique

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5
Q

Quelles sont les 2 entités fréquentes de la sténose aortique valvulaire?

A
  • Bicuspidie aortique (patients jeunes)
  • Calcification/dégénération acquise (patients âgés)
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6
Q

Quelle est la prévalence dans la population générale de la bicuspidie aortique?

A

Environ 1%

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7
Q

La bicuspidie aortique affecte-t-elle plus les hommes ou les femmes?

A

Les hommes (3H/1F)

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8
Q

Vrai ou faux. La bicuspidie aortique est la cause #1 de chirurgie aortique avant 50 ans.

A

Vrai

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9
Q

Avec quelle autre malformation la bicuspidie aortique est-elle fortement associée?

A

La coarctaction de l’aorte

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10
Q

Qu’est-ce qu’une sténose aortique sous-valvulaire?

A

L’obstruction de la voie d’éjection du ventricule gauche se situe sous la valve aortique (c’est-à-dire à l’intérieur même du ventricule gauche)

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11
Q

Qu’est-ce qu’une sténose aortique supra-valvulaire?

A

Lorsque l’obstruction au vidange du ventricule gauche est distale à la valve aortique (ex: coarctation de l’aorte)

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12
Q

Quels éléments sont augmentés dans la sténose aortique?

A
  • Postcharge du VG
  • Pression diastolique du VG
  • Taille et pression de l’OG
  • Concentration myocardique d’oxygène
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13
Q

Quels éléments sont diminués dans la sténose aortique?

A
  • Compliance du VG
  • Fonction diastolique
  • Perfusion coronarienne
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14
Q

Quel type d’hypertrophie est engendré par la sténose aortique?

A

Une hypertrophie du VG concentrique

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15
Q

Vrai ou faux. Dans la sténose aortique, la cavité du VG est augmentée en raison de l’hypertrophie.

A

Faux, elle est diminuée, car le muscle du myocarde croît vers l’intérieur (augmentation de la paroi)

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16
Q

Quelles sont les 2 étiologies principales de la sténose aortique sous-valvulaire?

A
  • Cardiomyopathie hypertrophique congénitale obstructive
  • Membrane sous-valvulaire
17
Q

Quelle est la triade classique des symptômes de la sténose aortique?

A
  • Angor
  • Syncope
  • Dyspnée
18
Q

Vrai ou faux. Une dyspnée de repos est associée à un meilleur pronostic que l’angor et la syncope.

A

Faux, pronostic moins bon (moins de 2 ans comparé à 3 ans pour les autres symptômes)

19
Q

Quels sont 2 éléments caractéristiques de la sténose aortique retrouvés à l’examen physique?

A
  • Souffle rugueux d’éjection
  • Pouls parvus tardus
20
Q

Vrai ou faux. En sténose aortique, le souffle entendu est de type diastolique.

A

Faux, souffle systolique

21
Q

Quelle est la forme du souffle d’éjection de la sténose aortique?

A

Crescendo-decrescendo

22
Q

Qu’est-ce qu’un pouls Parvus Tardus?

A

Un pouls retardé et de faible amplitude

23
Q

Quels examens peuvent être réalisés dans l’investigation de la sténose aortique?

A
  • ECG
  • Radiographie pulmonaire
  • Échocardiographie
  • RMN cardiaque
  • Cathétérisme cardiaque
24
Q

Vrai ou faux. La radiographie pulmonaire est peu sensible dans l’évaluation de la sténose aortique.

A

Vrai

25
Q

Quels éléments peut-on retrouver à l’ECG en cas de sténose aortique?

A

Des signes d’hypertrophie ventriculaire gauche (ex: augmentation du voltage et anomalies de repolarisation)

Mais pas spécifique de la sténose aortique

26
Q

Quelle est la méthode d’évaluation par excellence de la sténose aortique?

A

L’échocardiographie

27
Q

Quels sont les 2 paramètres qui déterminent la sévérité de la sténose aortique?

A
  • Gradient aorto-ventriculaire moyen
  • Aire valvulaire
28
Q

Quelles sont les caractéristiques (en chiffres) d’une sténose aortique légère?

A

Gradient moyen: < 25
Aire valvulaire: > 1.5

29
Q

Quelles sont les caractéristiques (en chiffres) d’une sténose aortique modérée?

A

Gradient moyen: 25-40
Aire valvulaire: 1-1.5

30
Q

Quelles sont les caractéristiques (en chiffres) d’une sténose aortique sévère?

A

Gradient moyen: > 40
Aire valvulaire: < 1

31
Q

Quels symptômes sont une indication de chirurgie pour la sténose aortique?

A

Angor, syncope, dyspnée

32
Q

Quels sont les 2 types de valves disponibles pour le remplacement en cas de sténose aortique?

A
  • Prothèse métalliques
  • Prothèses biologiques
33
Q

Quelle image correspond au souffle retrouvé en cas de sténose aortique?

A

La première du haut

34
Q

Comment le B1 est-il affecté en sténose aortique?

A

Il est normal

35
Q

Comment le B2 est-il affecté en sténose aortique?

A

Il est diminué

36
Q

Y a-t-il présence de B3 en sténose aortique?

A

Non

37
Q

Y a-t-il présence de B4 en sténose aortique?

A

Oui si sténose très sévère

38
Q

Quelles sont les utilités de l’échocardiographie dans la sténose aortique?

A

Permet de détecter, quantifier et grader la sténose

Cardio - Examen 2 (11 decks)

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