Valvulopatías

Question 1

FR (8)

Answer 1

HTA
tabaco
DM
nefropatías
dislipidemias
cardiopatía isquémica
sx congénito
edad +65

Question 2

es más común del lado

Answer 2

izquierdo

Question 3

causas de valvulopatías

Answer 3

cardiopatía isquémica
fiebre reumatica
degenerativa mixomatosa
degenerativa ateroesclerosa
trauma
endocarditis
prolapso
disección aórtica
congénita
miocardiopatía dilatada

Question 4

Sx centrales de IA (6)

Answer 4

disnea esfuerzo
angina
palpitaciones
soplo diastólico
choque de punta
TA sistólica elevada, diastólica normal o -

Question 5

expansión del pulso de la arteria, seguida de un colapso

Answer 5

pulso de corrigan

Question 6

pulsación rítmica del lecho ungueal

Answer 6

signo de quincke

Question 7

inclinación de cabeza sincrónica con pulso como consecuencia de IA grave

Answer 7

signo de musset

Question 8

hiperpulsatilidad de aerteria popitlea con piernas cruzadas

Answer 8

signo de lincoln

Question 9

cuando presión sistólica de miembros inferiores es igual o superior en 30 mmHg a la de miembros superiores

Answer 9

signo de Hill

Question 10

ley de laplace

Answer 10

estrés de la pared es determinada x el consmumo de O2 miocárdico

Question 11

ECG en IA

Answer 11

hipertrofia del VI

Question 12

IA: TX médico para px post cx con IC o HTA

Answer 12

IECA
ARA II
Beta bloqueadores

Question 13

TX medico para px con sx de marfán con válvula aóritca bicuspide con dialatcion de l araíz aórtica o aorta ascendente

Answer 13

beta bloqueadores
ARA II

Question 14

en IA se puede considerar cx para px asx con______

Answer 14

dialatción significativa del VI (DTDVI> 65 mm) y aumento progresivo de dimensiones del VI

Question 15

en IA cuando estan recomendands la TC o RMC

Answer 15

casos de dilatación de aorta ascendente > 40 mm

Question 16

causas de EA

Answer 16

obstrucción de TSVI
subvalvulvar
supravalvular
miocardiopatía obstructiva hipertrófica

Question 17

causa congñenita de EA

Answer 17

bicuspide
+en hombres

Question 18

a que se asocia la estebosis aórtica congénita

Answer 18

coartación aorta

Question 19

fisiopato de EA congénita

Answer 19

bicúspide
no estrechamiento -> flujo turbulento -> fibrosis -> calcificación

Question 20

mutaciones ascoaidas a EA congñénita

Answer 20

NOTCH 1
ACTA 2

Question 21

EA reumática

Answer 21

adherencias y fusión de comisuras
causa rigidez de bordes libres, con nodulos calcificados

Question 22

EA adquirida

Answer 22

degenerativa
valvas inmoviles por depositos de calcio

Question 23

EA triada

Answer 23

disnea de esfuerzo
angina de pecho
síncope

Question 24

EA manifestaciones clínicas

Answer 24

puslo disminuido y retardado
triada
soplo sistólico en foco aórtico
desdoblamiento paradójico 2R
componente aórtico del 2do ruido se borra

Question 25

pronostico de EA

Answer 25

angina: 5 años muere síncope: 3 años IC: 2 años

Question 26

gold para EA

Answer 26

ECO

Question 27

criterios de severidad de EA

Answer 27

AVA ≤ 1 cm2 grad. med ≥ 40 mmHg Velocidad sistólica máx: ≥ 4 m/s

Question 28

categoría 1 de EA

Answer 28

estenosis aortca gradiente alto severa

Question 29

categoría 2 de EA

Answer 29

EA con flujo ygradiente bajo y FEVI reducida hacer eco estrés con dobutamina

Question 30

categoría 3 EA

Answer 30

EA con flujo y gradientes bajos y FEVI conservada hacer TC

Question 31

categoría 4 EA

Answer 31

EA con flujo normal, gradiente bajo y FEVI conservada

Question 32

segunda indicación para cx vlalvular en europa

Answer 32

Insuficiencia mitral

Question 33

IM primaria

Answer 33

uno o varios componentes de válvula están afectados idrectamente

Question 34

IM secundaria

Answer 34

+frecuente en miocardiopatía dlatada o cardiopatía isquémica

Question 35

IM primaria etiología

Answer 35

enfermedad degenerativa

Question 36

IM secundaria etiología

Answer 36

desequilibroi entre fuerzas de cierre y anclaje

Question 37

evaluación de IM

Answer 37

ECO ECO 3D ECO esfuerzo

Question 38

valor de la presión arterial pulmonar con el ejerccio en px asx par avalor pronos

Answer 38

>60 mmHg

Question 39

Im aguda grave =

Answer 39

cx urgente

Question 40

que uamenta precarga o poscargha en IM?

Answer 40

precarga

Question 41

tx médico en IM (4)

Answer 41

nitratos (reduce presión llenado) diuréticos (reduce presión llenado) nitroprusiato de sodio (reduce poscarga y fracción regurgitante) Farmacos inotrópicos y balón de contrapulsación intraaórtico

Question 42

Seguimiento en px con IM

Answer 42

cada 6 meses px asx px asx con IM moderada y VI conservada ECO- 1-2 años

Question 43

IM secundaria criterios para intervención

Answer 43

mal pronos cx mitral concomitante -> hacer CABG reparar válvula mitral

Question 44

(4) EM generalidades

Answer 44

diamtro valvulo disminuye 2cm2 obstrucción de sangre de AI a VI en diástole soplo foco mitral a axila chasquido apertura en S2

Question 45

causas de EM

Answer 45

enfermedad reumatica (+ frecuente) congénita degenerativa ateroesclerosa

Question 46

tx médico para EM

Answer 46

diureticos beta bloq digitálicos bloqueadores de canales de calcio

Question 47

cuando esta indicada la anticoagulación oral en px con EM?

Answer 47

px con ritmo sinusal antecedente de embolia sistémica o trombos en AI

Question 49

tx para px con estenosis mitral grave y FA persistente

Answer 49

antagonistas de vitamina K (warfarina, acenocumarina)

Question 50

seguimeinto px con EM

Answer 50

px asx con EM sin intervención cada año post CMP = a px asx