Valvulopatías Flashcards
Cuál es la presentacion mÁs frecuente de estenosis aórtica
Por degeneración y calcificación senil
Cuál es la segunda causa más frecuente de estenosis aórtica?
Valvuopatía congenita
Cuales son factores predictores de una progresión rápida de la estenosis valvular aórtica
- Edad avanzada
- Factores de Riesgo ateroesclerosis
- ERC
- Enf. Coronaria concomitante
- Aparición on empeoramiento de los síntomas
Cuál es el hallazgo más util para descartar estenosis aórtico?
Ausencia de irradiación del soplo hacia la arteria carótida derecha
Características de soplo de estenosis aórtica
- Sistólico
- Precedido de un clic de eyección
- Mejor detectado en 2do espacio intercostal derecho
- Irradia a cuello
Principal causa de estenosis mitral
Fibrosis post inflamatoria de fiebre reumática
Cuál es la causa de estenosis mitral en ancianos
Calcificaicón del anillo mitral
Factores de riesgo para padecer valvulopatía mitral
- Cuadros de faringitis repetidos en infancia
- Fiebre reumática diagnosticada
- Historia familiar de degeneración mixomatosa
- DX de cardiopatía isquémica
- Enfermedades de la colágena
Cual es la medida del orificio de la valvula mitral en adultos normales
De 4 a 6cm2
Cuando se considera qué existe una obstrucción importante
Orificio <2cm2
Cuando es < de 1cm2 la auricula genera una presión de 25mmHg para mantener el gasto cardiaco normal
En que patologia se encuentra el rito de Duroziez y cuales son los elementos del mismo
Estenosis mitral
- I ruido brillante
- Sístole limpia
- II ruido duplicado por chasquido de apertura y retumbo
- Reforzamiento presistólico
Qué datos podemos encontrar en el EKG por estenosis mitral
Ritmo sinusal o FA
-Signos de crecimiento auricular izquierdo y ventriculo derecho
Como se obserca la RX de torax en estenosis mitral
- Presencia o no de cardiomegalia (por AI y VD)
- Perfil izq tiene 4 arcos y el derecho doble contorno auricular
- Hilios son tipo veno-arterial
- Punta del corazón levantada por crecimiento VD
Como se aprecia la RX en Insuficiencia mitral
Cardiomegalia a expensas de AI y VI
-Punta del corazon desplaada hacia abajo y a la izq
En qué pacientes está indicada la valvuloplastá mitral percutánea con balón
Px con estenosis mitral pura y anatomía favorable
También se recomienda en Px con Estenosis mitral moderada o severa en clase II-III y IV NYHA en ausencia de trombo auricular o insuficienca mitral moderada
Cuál es la primera causa de enfermedad de válvula tricúspide
Uno o varios episodios de infección faríngea por EBHA
Puede provocar F. Reumática
2- Endocarditis
3- Congénitas (Enf. De Eibstein)
Cuál esla causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea
Secundaria a dilatación del anillo valvular (Causa más frecuente, funcional)
Cuál es el tipo de lesión tricuspídea cuando es secundaria a Fiebre Reumática
Estenosis o doble lesión valvular
Como se ausculta la estenosis tricuspídea
Chasquido de apertura, retumbo y reforzamiento presistólico
Como se ausculta la insuficiencia tricuspídea
Soplo holosistólico postinspiratorio en la parte baja de la región paraesternal izquerda
En el análisis del pulso yugular como se aprecia una estenosis de la válvula tricúspide
En ritmo sinusal
Onda A gigante
Enlentecimiento del descenso Y
En el análisis del puslo ygular, como se aprecia una insuficiencia tricuspídea severa
Onda V prominente
Qué pruebas DX se deben solicitar en sospecha de enfermedad de la válvula tricúspide
- Estudios generales de laboratorio
- RX y ECG ( crecimiento de cavidades derechas y a veces FA
- ETT, ET: Imagen en “domo”, fusión de comisuras, en casos severos Área valcular <1cm2
