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Valvulopatias medcel Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Principais valvulopatias

A

Mitral e aortica

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2
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA ESTENOSE AÓRTICA? 5

A

ANGINA

DISPNEIA

SINCOPE AOS ESFORÇOS

SOPRO SISTÓLICO FOCO AÓRTICO IRRADIAÇÃO CARÓTIDAS

ECO: FOLHETOS ESPESSADOS, COM DIMINUIÇÃO MOBILIDADE

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3
Q

CAUSAS DE AEo

A

VALVA AORTICA BICUSPIDE CONGÊNITA

ESTENOSE AÓRTICA CONGÊNITA

DEGENERAÇÃO VALVAR

FEBRE REUMÁTICA

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4
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA ESTENOSE AÓRTICA

A

ESTREITAMENTO ORIFICIO VALVAR

AUMENTO DO TRABALHO CARDÍACO

HVE

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5
Q

QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS DA ESTENOSE AÓRTICA

A

ANGINA SÍNCOPE AO ESFORÇO

DIPNÉIA (SINTOMA MAIS PERIGOSO)

ACHADOS AUSCUTATÓRIOS

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6
Q

COMO É A AUSCULTA CARDÍACA DA ESTENOSE AÓRTICA

A

SOPRO SISTÓLICO RUDE DE EJEÇÃO MELHOR PERCEBIDO NO FOCO AÓRTICO COM IRRADIAÇÃO PARA AS CARÓTIDAS

PULSO CAROTÍDEO BAIXO E COM VOLUME TARDIO (PARVO ET TARDUS)

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7
Q

EXAMES COMPLEMENTARES NA ESTENOSE AÓRTICA

A

ELETROCARDIOGRAMA

RX TÓRAX: ÁREA CARDÍACA NORMAL (NAS ESTENOSES O RX NÃO COLABORA TANTO)

ECO= CONFIRMA O DIAGNÓSTICO CATE= PLANEJAR A CIRURGIA 30% DOS PCS COM EAo POSSUEM DAC NO ELETRO QRS AUMENTANDO

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8
Q

COMO É O TRATAMENTO CLÍNICO NA ESTENOSE AÓRTICA?

A

TOMAR CUIDADO PARA NÃO DEIXAR O PACIENTE HIPOVOLÊMICO

DIURÉTICOS SE NECESSÁRIO

PROFILAXIA ENDOCARDITE

OBS: NÃO USAR IECA CONTRA INDICADO TESTE ERGOMÉTRICO

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9
Q

COMO É TRATAMENTO PERCUTÂNEO NA ESTENOSE AÓRTICA

A

EM CASOS DE Eao CONGÊNITA MELHOR RESULTADO

EM VALVAS CALCIFICADAS RESULTADO RUIM EM PCS GRAVES PODE SER PONTE PARA CIRURGIA DEFINITIVA – CLASSE IIa

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10
Q

COMO É O TRATAMENTO CIRÚRGICO NA ESTENOSE AÓRTICA?

A

INDICADO NOS PACIENTES SINTOMÁTICOS;

EAO GRAVE SINTOMAS – MORTALIDADE DE 50% EM 5 ANOS

ASSINTOMÁTICO + PIORA DA FEVE BOM CENSO

ASSINTOMÁTICO NÃO PRECISA OPERAR FAZ

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11
Q

QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

LONGO PERÍODO ASSINTOMÁTICO

IC/ ANGINA

PAS ALTA PAD BAIXA (PRESSÃO DE PULSO) DIFERENÇA MAIOR QUE A HABITUAL

DILATAÇÃO VE E HVE

SOBRECARGA VOLUMÉTRICA (CORAÇÕES MAIS DILATADOS)

RX CORAÇÃO MAIS DILATADA

ECO: FALHA COAPTAÇÃO CÚSPIDES (MATA O DIAGNÓSTICO)

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12
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

ALTERAÇÕES DA VALVA AÓRTICA

FEBRE REUMÁTICA

ENDOCARDITE VALVA MIXEMATOSA

ALTERAÇÕES DO VASO AORTA;

SIFILIS, DISSECÇÃO AÓRTICA, SD MARFAN, ESPONDILITE ANQUILOSANTE

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13
Q

AINDA CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

PÓS CARGA AUMENTADA HAS

ESTENOSE SUPRA VALVAR

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14
Q

COMO É A FISIOPATOLOGIA – CRÔNICA DA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

SOBRECARGA VOLÊMICA DILATAÇÃO VE/HVE IC

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15
Q

COMO É A FISIOPATOLOGIA - AGUDA DA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA

A

NÃO HÁ TEMPO PARA ADAPTAÇÃO VENTRICULAR EAP

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16
Q

QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS DA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

ANGINA PALPITAÇÕES DISPNÉIA ACHADOS AUSCUTATÓRIOS AUSCULTA CARDÍACA SOPRO DIASTÓLICO LEVE DE REGURGITAÇÃO MELHOR PERCEBIDO NO 3º EIC AO LONGO DA BORDA ESQUERDA (FOCO AÓRTICO ACESSÓRIO) SOPRO DE AUSTIN – FLINT SOPRO DIASTÓLICO NO ÁPICE

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17
Q

EXAMES COMPLEMENTARES NA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA

A

ELETRO NA ESTENOSE TEM UM STRAIN AQUI NÃO RX = HVE

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18
Q

TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA AÓRTICA

A

TRATAMENTO CLÍNICO DIURÉTICOS /VASODILATADORES PROFILAXIA ENDOCARDITE TRATAMENTO CIRÚRGICO INDICADO NOS PACIENTES SINTOMÁTICOS SINTOMAS cf II III IV FEVE 25 -49% INDEP SINTOMAS

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19
Q

VALVA MITRAL MAIS FAMOSA PORQUE?

A

ESTENOSE MITRAL PORCAUSA DA ESTENOSE MITRAL

NÃO TINHA CIRCULAÇÃO ESTRA CORPÓREA

UNHA GRANDE DO CIRURGIÃO

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20
Q

QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DA ESTENOSE MITRAL?

A

DISPNÉIA

ESTALIDO DE ABERTURA VALVA MITRAL; B1 HIPERFONÉTICA; SOPRO MESODIASTÓLICOEM RUFLAR

ECG = SAE OU FA

RX TÓRAX = AUMENTO DO AE COM VE NORMAL

ECO: FOLHETOS ESPESSADOS COM DIMINUIÇÃO DE MOBILIDADE

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21
Q

PEMITRALE?

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A

ATRIO SOBRECARGA

22
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ESTENOSE MITRAL?

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A

FEBRE REUMÁTICA

(APESAR DE 50% DOS PCS NEGAREM HISTÓRIA PRÉVIA DA DOENÇA)

23
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA ESTENOSE MITRAL?

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A

AÉREA VMI NORMAL 4 A 6 CM

SURGE GRADIENTE QDO ÁREA MENOR 2,5 CM

AUMENTA PRESSÃO AE E TERRITÓRIO PULMONAR EMI GRAVE MENOR 1,5 CM

24
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA ESTENOSE MITRAL?

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A

PERÍODOS ASSINTOMÁTICOS

DISPNÉIA

PALPITAÇÃO

ANGINA

25
COMO É O PADRÃO DE AUSCULTA CARDÍACA NA ESTENOSE MITRAL?
SOPRO DIASTÓLICO RUFLAR; 1ª BULHA HIPERFONÉTICA; ESTALIDO ABERTURA VMI
26
QUANDO SE TEM MAIS DE 120 MILISEGUNDOS NO ELETRO NA ONDA P QUAL ALTERAÇÃO PODE SER?
SOBRE ATRIAL ESQUERDA
27
O QUE É O ÍNDICE DE MORRIS?
FASE NEGATIVA DA ONDA P EM V1 COM UMA ÁREA MAIOR QUE UM QUADRADINHO DÁ UMA SENSIBILIDADE DE MAIS DE 90%
28
QUAL É UM DOS MELHORES REMÉDIOS PARA QUEM TEM ESTENOSE MITRAL?
BETABLOQUEADOR; PORQUE DÁ TEMPO DE ENCHIMENTO MAIOR
29
O QUE O RX DE QUEM TEM ESTENOSE MITRAL PODE MOSTRAR?
SINAL DA BAILARINA É A ELEVAÇÃO DO BRONQUIO FONTE ESQUERDO EM RELAÇÃO AO BRONQUIO DIREITO PORCAUSA DO ÁTRIO ESQUERDO QUE EMPURRA
30
O QUE É O SINAL DA BAILARINA
É A ELEVAÇÃO DO BRONQUIO FONTE ESQUERDO EM RELAÇÃO AO BRONQUIO DIREITO PORCAUSA DO ÁTRIO ESQUERDO QUE EMPURRA
31
QUAL É O TRATAMENTO CLÍNICO PARA ESTENOSE MITRAL?
DIURÉTICOS BETABLOQUEADORES S/N (AUMENTAR O TEMPO DIASTÓLICO) PROFILAXIA ENDOCARDITE
32
COMO É O TRATAMENTO PERCUTÂNEO PARA ESTENOSE MITRAL?
PACINETES SINTOMÁTICOS EMI MODERADA A GRAVE ÁREA VALVAR MENOR 1,5 M 2 ANATOMIA VALVAR FAVORÁVEL (*_ESCORE E BLOCK_*: MOTILIDADE; CALCIFICAÇÃO; ESPESSAMENTO; AP SUBVALVAR)
33
TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE MITRAL?
COMISSUROTOMIA: QDO NÃO HÁ IMI ASSOC TROCA VALVAR: DUPLA LESÃO; ANATOMIA ALT
34
NA FEBRE REUMÁTICA É COMUM TER DUPLA LESÃO?
ISSO MESMO
35
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
DISPNÉIA SOPRO SISTÓLICO ÁPICE ECO: FALHA COAPTAÇÃO CUSPIDES COM REFLUXO PARA O AE
36
CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
DEGENERAÇÃO MIXEMATOSA FEBRE REUMÁTICA ENDOCARDITE CORONARIOPATIA ROTURA CORDOALHA HAS PROLAPSO DA VALVA MITRAL
37
NA INSUFICIÊNCIA MITRAL DE SEGUNDA LINHA COMO IC O QUE NÃO SE DEVE FAZER?
CIRURGIA
38
FISIOPATOLOGIA DA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
CRÔNICA AUMENTO PRESSÃO AE/ SAE/ HP DILATAÇÃO VE / HVE IC AGUDA NÃO HA TEMPO PARA ADAPTAÇÃO VENTRICULAR *_EAP_*
39
SOM PIANTE É TIPO QUE DE QUE ALTERAÇÃO?
ROMPIMENTO DE CORDOALHA
40
QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS DA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
DISPNÉIA / DISPNÉIA PAROXISTICA NOTURNA ORTOPNÉIA PALPITAÇÃO DOR TORÁCICA ATÍPICA ACHADOS AUSCUTATÓRIOS
41
COMO É A AUSCULTA CARDÍACA DO PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA MITRAL?
SOPRO HOLOSSISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO MELHOR PERCEBIDO NO ÁPICE IRRADIAÇÃO PARA AXILA
42
O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA IRRADIA PARA ONDE? E O DA INSUFICIÊNCIA MITRAL IRRADIA PARA ONDE?
PESCOÇO AXILA
43
COMO É O ELETROCARDIOGRAMA DE UMA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
SOBRECARGA DO VENTRICULO ESQUERDO SEM STRAIN RELACIONADA AO VOLUME
44
QUAL É O TRATAMENTO PARA INSUFICIÊNCIA MITRAL?
DIURÉTICOS VASODILATADORES S/N PROFILAXIA PARA ENDOCARDITE
45
QUANDO FAZER TRATAMENTO CIRÚGICO PARA ENDOCARDITE?
DISFUNÇÃO AGUDA SINTOMAS GRAVES DESCOMPENSAÇÃO DE IMI CRÔNICA GRAVE MELHORES RESULTADOS ANTES DA HP
46
QUANDO FAZER O TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA INSUFICIÊNCIA MITRAL
DISPNÉIA cf III/IV FEVE MENOR 60% DDVE MAIOR 40mm VOLUME DIST FINAL MAIOR 50 ML/M2 FA PRESSÃO DA ARTERIA PULMONAR MAIOR 50 MHG
47
O QUE É O PROLAPSO DA VALVULA MITRAL
CUSPIDES ACIMA DO PLANO PODE VIM COM INSUFICIÊNCIA MITRAL OU NÃO
48
QUAL A AUSCULTA CLÁSSICA DO PROLAPSO MITRAL?
CLICK ASSOCIADO AO SOPRO **_TELESSISTÓLICO_** _NA QUESTÃO CLICK MESOSSITÓLICO NA REGIÃO APICAL À AUSCULTA_
49
QUAL A LESÃO VALVAR MAIS FREQUENTE ASSOCIADA A UMQUADRO DE HEMOPTISE?
**_ESTENOSE MITRAL_**
50
O QUE É O SINAL DE MUSSET?
MOVIMENTO COM A CABEÇA A CADA BATIMENTO CARDÍACO MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO DA CABEÇA A CADA BATIMENTO CARDÍACO

MEDICINA (5 decks)

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