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physiopatho 2 examen 1 > varia > Flashcards

varia Flashcards

1
Q

symptomes dyspepsie fonctionelle

comment faire dx il en résulte quoi

A

sensation pleinitude post prandial
saciété précose
dlr et brulement estomac

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2
Q

nommer symptomes rgo

et ceux moins typique

A

pyrosis , reégurgitations acides
moins fréq : toux chronique seche , inflammation au niveau sinus , odynophagie , hypersalivation , érosion dentaire , nausées , drs

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3
Q

défini pyrosis

A

brulement rétrosternal qui irradie au niveau du cou en post brandial

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4
Q

h pylori
c’est quoi ?
complications

A 
bactérie gram négatif produit de l'uréase 
complictions: gastritte chronique 
ulcère peptique 
adénocarcinome 
lympĥome
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5
Q

dysphagie lentement progressive
saciété précoce , ballonement , symptomes précose augmenté par nouvrriture
régurgitations nocturnes aliment non digéré
non -vo
gene thorax
qui c’est

A

achalasie

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6
Q

ulcère atteint quelle couche

A

musculaire muqueuse

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7
Q

facteur qui retarde la guérison + récidives

et provoque ulcères et complications

A

tabac

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8
Q

nommer complications ulcères chroniques

A

obstruction gastrique
cancer estomac
récidive

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9
Q

signes alarme dyspepsie

A 
perte de poids involontaire odynophagie 
dysphagie 
anémie ferriprive 
vo 
masse palpable ou lymphadénopathie 
atcd cancer gastro
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10
Q

labo en cass dyspepsie

A

fsc , bilan martial , bilan hépatique , hypêrcalcémie , hba1c

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11
Q

QUOI recherche endoscopie

A

gastrite
néo dysplaie
adénocarcinome

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12
Q

nommer les 3 éléments de la triade de maladie caeliaque
3 éléments dx

qu’est ce qui est important avant le test

A
  • perte de poids
  • diarhée chronique
  • stéatorrhée

imp avant le test , le patient doit pas changer aliment

3 éléments dx
ac antitransglutaminase +
histologie muqueuse
pas de sx suite arrêt aliment gluten

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13
Q

décrit élément chron

A 
atteinte bouche a péri anal 
atcd fam +dlr abdo diffuse mais souvent flanc inférieur droit 
fistules , abcès 
masse abbo 
stéattorhée 
rectorragie ( rare rae )
selles +++
 pas fievre 
fatigue 
perte pods 
et manif extradigestives : arthrite , aphtes , cholélithiase
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14
Q

nomme des rx qui peuvent donner la diarhée

A 
metformine 
ipp 
bb 
ains 
asa
colchicine 
abus laxatif 
antibiotique
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15
Q

investigation de base diarhée

labo et ?

A 
labo 
fsc 
albumine 
ions créat 
bilan hépatique 
mg -phosphore -ca 
inr 
anticoprs transglumatimase 
c diff 
culture 
parasites 
 et selon évaluation :
colo si pt plus haut que 50 ans changement habitudes 
40 ans atcd fam mii+
oesophago gasto duodénoscopie : caelique

immodium si pas mii
c diff : évite rx = mégacolon toxique
incontinence fécale : métamucil

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16
Q

caracté diarhée virale

A 
fievre léger 
vomissement 
voyage 
pas de rectorragie 
voir si autre personne malade 
garderie 
virus fréq : norovis , rotavirus
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17
Q

diarhée abondante sans prise laxatif ?

A

endocrinien

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18
Q

selles vertes oragées

A

altération absorption sels biliaires

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19
Q

précision sur le type de selles pour savoir d’ou ça vient
intestin gêle
coliques

A

intestin grêle : maladie chron : selles abondantes , stéattorhée , selles aqueuses
coliques : colon
peu de selles , rectorragies , ou , mucus , inconfort abdo
colite

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20
Q

indications de procédé investigation diarhée

que faire comme test

A

plus que 6 par jour x 48h pour au moins 5 jours
dlr abdo sévère
hosti récent ou atb récent
plus que 70 ans : immunosupp, vih , pt résidence
mii connu
enfant
apparence toxique

test : fsc, ions, créat
recherche : analyse microscopique selles , culture, recheche leucoytes fécaux
c diff atb récent

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21
Q

mesures non pharmaco diarhée

A

solution de réhydratation orale
reprise alimentation
probiotique
immodium ( selon cause )

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22
Q

diarhée et atb quand ?

A 
plus que 4 selles par jour non formÉEs 
pu sang 
pt immunosupp 
fievre 
plus que 8 selles par jour avec déplétion volémique
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23
Q 
si diarhée plus que 10 jours 
malodorates 
graisseuse 
crampes 
ballonment 
perte de poids
A

giardia

flagyl 250 a 750 po tid x 7-10 jours

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24
Q

red flag diarghée chronique

A 
diarhée nocturne 
prte de poids signitifatif 
rectoragie , sang occulte 
début récent - abrupt 
historique fam 
fievre anémie 
changement habitudes selles depuis plus que 6 semaines pt plus gard 60 ans
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25
Q

suite a red flag diahrée chronique

tu cherches quoi a l’examen physique

A 
signes déshydratation 
signes anémie 
poids 
rectorragie 
maqsse abdo adénopathies 
mii : dermatite herpétiforme 
maladie caeliaque 
tr : tonus, sang , dlr
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26
Q

éléments clés pour la colite ulcéreuse

atteint quoi

A 
colite : colon 
selles fré mais peu abondantes 
rectorragies 
dlr abdo 
légère fièevre 
pas de manif intestinales 
rectum atteint
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27
Q

chron ? élément discriminant

atteint quoi

A 
intestin grêle 
selles fré mais peu abondante 
pas de rectorragie 
rectum non attient 
manifestations extraintestinales : aphtes , arthrite , cholélithiases , uvéite , anémie 
pas de fièvre 
diminution poids
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28
Q

chron et colite a l’examen endoscopie

différence ?

A

chron endoscopie : atteinte transmurale
zones saines et atteintes
colite : pas de zone saine , pas atteinte transmureal
pas granulome

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29
Q

thénesme

A

TÉNESME, subst. masc. PATHOL. ,,Contracture spasmodique douloureuse du sphincter anal ou vésical, s’accompagnant de brûlures, d’une sensation pénible, de tension et d’un besoin impérieux et continu d’aller à la selle ou d’uriner`` (Man.

30
Q

élément discriminant colon irritable

drapeau rouge investigation SCII

A 
amélioration de la dlr abdo défé 
dlr a la défé 
impériosité 
thénesme 
petites selles fréquentes 
constipation 
mucus 
ballonement 
peut retenir modification dans la fréquence et consistance selles 
déclenchement par stress 
drapeau rouges : grand âge , fievre , rectorragies , vomissements , diminution poids 
discrimine : par poussées , mucus, ballonement période de diarhée , sypto fréquent : fatigue, fibro , trb sommeil , céphalee
31
Q

éléments clés maladie coeliaque
nomme la triade classique
nomme aussi des manifestations moins typique

A 
perte de poids 
stéatorrhée 
perte pondéral 
manif moins typique 
dermatite herpétiforme 
anémie 
ulcères buccaux 
leucopénie 
retard ménarche 
infertilité 
ostéopénie - ostéoporose
32
Q

test dx pour coeliaque

A

3 :
ac anti transglutaminase et iga
SÉROLOGIE +
histologie de la muqueuse duodénale: entérite lymphocytaire , hyperplasie duodénal
absence de symptomes suite a la diete sans gluten

33
Q

suspicion bactérie selles parazite tu fais quoi

A

culture de selles et recherche parazites

34
Q

test sérique maladie coeliaque

A

dosasge iga

ac antitransglutaminase

35
Q

tes 2 test sérique de la maladie coealiaque + il te manque quoi pour confirmer ton dx

A

endoscopie , biopsie duodénale

36
Q

la distinction entre sii et diarhée fonctionelle

A

pas de dlr dans la diarhée fonctionelle

pas inconfort abdo

37
Q

pt se présente pour dlr anorectal
oui tu vas faire hma et ep .
que dois tu absolument faire et ne pas oublier a ton ep : nomme 2 éléments et ce que tu recherches

A

toucher rectal : masse, dlr , sang , écoulement x

manoeuvre de valsalva : appréciation du tonus - incontinence

38
Q

fissurre anale simple

nomme la triade dx

A

triade dx :
1) douleur au passage des selles (temporaire ou quelques heures )
+- rectorragies
2) spasme du sphincter léger ou sévere
3) lésions locales typique a 6h et ligne médiane

39
Q

nomme autre élément pour les fissurres sauf la triade

A

sang rouge clair papier
prurit
irritation

40
Q

traitement pour la fissure
nomnme 4 éléments
suivi dans combien de temps

A

hygiène de vie : eau -act phys-augmente fibres
laxa d prn
bain de sièege tid et post chaque selles 15-20 min
anusol bid et post selles
1-2 sem
et tx consevateur pour 2-4 sem si pas amélio réfre

41
Q

si poursuite et pas amélioration fissures

et que tu as fissures avec contracture tu fais quoi ?

A

ajoute pommade néfédipine 0.2 % q 12h et comprimé de retard 20mg bid x 8 sem

42
Q

fissure anale comliqué

nomme quelques éléments

A 
pas sur la ligne médiane 
dlr imporante intolérable 
plusieurs fissures 
atcd fissures chroniques 
mii 
infection 
rédidive post tx usules 
mii-vih itss -syphilis
43
Q 
au niveau du rectum tu vois 
combement bleuté rouge-saignement 
dlr et inflammation 
c'est quoi 
et tu fais quoi comme tx
A 
hémorroides thrombosée 
crise hémorroididaire aigu 
tx bain siege tid 
anusol 
émoliant fécal 
si démangesions : cortate 
brulure : ozyde de zinc 
protecteur creme barriere : glycérine 
vasocostricteur : venixxa
44
Q

tu fais quoi avec hémorroide thrombosé

A

réfere

45
Q

a part framghingam nomme 2 autres éléments qui permet de stratifier le risque cardio

A

score calcique

lioprotéine A

46
Q 
framingham 
score faible 
modéré 
éleve 
dit le %
A

faible en bas de 10
modéré 10-19 %
élevée 20 %

47
Q

mammo ? age et q combien année

A

mammo entre 50 et 69 ans q 2 ans programme dépistage québecois

48
Q

recommandations pour cancer colorectal

mentionne age et aux combien de temps l’exMEN

A

entre 50 et 74 q 2 ans RSOSI

49
Q

pour les hommes et femmes nomme les cancers pricipaux dans l’ordre

A

femme : pms, seins, colorectal

homme : pms, prostate, colorectal

50
Q

vaccin garsasil 9 indiqué ad quel age

A

45 ans

51
Q

si pte fait cyto et reviens avec ascus

elle a plus que 30 ans de kéésé que tu fais

A

vph oncogèene

52
Q

ostéodensitométrie hommes et femme a partir de que age ? exeception ?

A

plus que 65 ans et a partir 50 ans si fracture fragilisation , rx entraite risque élevée cortico, fx hanche parent , alcool tabac , faible imc ou perte poids imp , maladies inflamm: mpoc, par, miiou endocrinopathies : diab 1 , hyperthyroide non maitrisé

53
Q

amnanèse rapide ostéosporose visite annuelle

A 
actd fx fragilisation 
chute 
cortico 
dlr dos prolongée inexpliqué 
alcoll
marche équi

mssure distance occiput mur si plus grand que 5
distance cote bassin en bas de 2 doigts
taille si perte de 2 cm ou perte cumulative de 6

54
Q

ostéopo rappel labo

A 
calcémie corrigé albumine 
hémoggrame complet
créat 
phosphatase alcaline 
tsh 
électrophorese prot 
vit d
55
Q

dépis cancer pms qui ?

A 
55-74 
plus que 30 paq année 
fume now
ou arrêt il y a 15 ans 
dépist annuel x 3 tdm 
PAS DE RADIO 
seuil critique cancer 20 paq année
56
Q

convulsion

dans la démarche 1er truc a se demandé ? ensuite ..

A

fievre et pas fievre
fievre : signes irritations méningées : kerning , brudzinski
si pas de fievre durée de la convulsion : 1-3 min ? épilepsie
plus que 5 min status épilepticus

57
Q

nouveau né

comment savoir convulse

A

machonnement
irrégularité respoi
sialorrhée
act occulomotrice

58
Q

nomme les céphalées primaires

A

horton
migraine
arnold
tension

59
Q

drapeau rouge céphalée

A 
changement patron 
pire a vie 
augmenté par exercice 
apparition nouvelle apres 50 ans 
réveille la nuit 
altération état conscience
60
Q

céphalée médicamenteuse

A

ains, tylenol , asa plus grand que 15 jours par mois plus grand que 3 mois
triptan: plus grand que 10 par mois plus que 3 mois

61
Q

céphalée médicamenteuse retour n ?

A

2 mois

62
Q

névralgie arnold de qoui ?

A

névralgie grand nerf occipital ce n’est pas une migraine

63
Q

quand fait tu eeg

A

céphalée atypiqye et si pense a épilepsie et perte conscience répétées

64
Q

irm

A

anomalie de la substance blanche
changement important caractéristique céphalée
atcd crise convulsive et signes et symptomes neuro focaux

65
Q

fsc dans la céphalée examen complémentaire

A

infection
et ajout vitesse de sédimentaiton si pense a prot c cellules génates
artérite temporale

66
Q

prophylaxie de la migraine ajoute quand ?
et donne quoi
suivi fréquence

A

plus que 4 = épi par mois tx peu efficace
plus que 8 = par mois tx efficace
absente travail
plus grand que 12h aura longue
maintient prophypour 6-12 mois et sevrage ensuite
rx : élavil ( pte enceinte )
indéral
but est de 50 % amélioration suivi q 2-3 mois

67
Q

réfère quand neuro

A

céphalée plus grand 1h
echec tx
céphalée horton

68
Q

chippe quand a l’urg

A 
artérite tempo 
céphalée soudfaine intense 
température 
défiucit nbeuro 
altération état conscience 
statut épilep 5 min et plus
69
Q

nomme les éléments discriminant VPPB

A

nystag dix hallpike compostante rapide vers coté
vertigue augmente tete arrere
no-vo augmente mouv tete

70
Q

ménière triade

A

vertiges
accouphène
fluctuations de l’audition

physiopatho 2 examen 1 (1 decks)

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