Variadas Flashcards
Características inmunosenescencia
Inmunosenescencia
- Menos células B,T nativas
- Menos CD4, más CD8
- Menos TH1, más TH2
-Disminución AC = menos respuesta a infección y a vacunas
Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas
-Volumen circulante = más concentración de fármacos hidrosolubles como digoxina.
-Más grasa corporal = más efecto fármacos liposolubles como benzos.
-Albúmina = más fármaco libre
Qué 4 esferas valora la valoración geriátrica integral y dame un ejemplo de cada una de ellas
- Clínica: anamnesis, EF
- Funcional: Barthel (ABVD), Lawton-Brody (AIVD)
- Social: Gijón
- Mental: Mini-Mental
Items de escala de Barthel
Ducha, vestido, aseo, retrete, deposición, orina, escaleras, deambulación, traslado sillón-cama, alimentación.
Grado de dependencia según Barthel:
A) 100
B) 95
C) 68
D) 28
E) 19
A) Independiente
B) Dependencia leve
C) 65-90: moderada
D) 25-60: grave
E) <= 20: dependencia total
100: Independiente
95: leve
90-65: moderada
60-20: grave
<20: totalmente dependiente
Qué mide el barthel y el lawton y brody?
ABVD y AIVD
Mini-Mental valores
24-27: deterioro leve
<24: demencia
Como se llama la escala de la depresión?
Yesavage, y NO se puede usar en caso de demencia
Escalas de valoración social?
Gijón y sobrecarga cuidador de zarit
En qué se diferencian el fenotipo de fragilidad del índice de fragilidad
El fenotipo entiende la fragilidad como paso previo a la dependencia, por tanto como algo que se puede cribar y evitar. Mientras que el índice explica la fragilidad como un conjunto de déficits, que entre ellos incluye la discapacidad.
Fragilidad entendida como síndrome biológico (según fenotipo) incluye los siguientes:
Cansancio, pérdida de peso, debilidad fuerza prensión, lentitud marcha, nivel bajo de actividad física.
A) Un paciente que refiere cansancio, lentitud de la marcha sería?
B) Pérdida de peso, nivel bajo actividad física y debilidad de fueraz de prensión
C) Ausencia factores
A) 2 = prefragil (1-2)
B) 3 = frágil (>=3)
C) 0 = no frágil
Que entendemos como capacidad intrínseca
Capacidad física y mental propia de cada individuo que permite afrontar estresores externos.
Cual es el único test que ejerce pruebas de ejecución
SPPB (short-performance- battery), incluye velocidad marcha, levantarse silla y equilibrio
Cual es el único test diseñado específicamente para predecir discapacidad
SPBB
Valores velocidad marcha patológicos
<0,8m/s
Qué escala es subjetiva
Clínical frailty scale, acuerdate de los 9 dibujitos, es una escala que de forma visual me permite establecer en qué estado está el paciente.
Que es la sarcopenia
Pérdida de masa y de fuerza muscular. Se asocia a resultados de salud adversos.
Criterios dx de sarcopenia
Levantarse silla: >15s para 5 sentadillas
Fuerza prensión manual <27kg hombres, <16 mujeres
Velocidad marcha <0,8m/s
SPPG: <8…
Definición SCA
Fluctúa, inicio brusco
Disminución atención y consciencia
Pensamiento desorganizado
Origen orgánico, reversible, multifactorial y autolimitado
Tratamiento delirium
Evitar contención, orientar al paciente (gafas, audífonos), hidratar, control analgésico. Si damos fármacos, preferiblemente neurolépticos atípicos como risperidona, olanzapina o quetiapina, si no puedo por VO, aripiprazol. NO BENZOS
DD demencia - delirium
Acuérdate el curso, la demencia es lentamente progresiva mientras que el delirium fluctúa y es de aparición brusca.
Fármacos antidepresivos en el anciano
ISRS: citalopram, escitalopram, sertralina. Y duales como venlafaxina o duloxetina.
Laxantes de elección en el anciano
Osmóticos en general (polietilenglicol), emolientes si impactado.
