Varicela Flashcards

(34 cards)

1
Q

Agente causal de la varicela

A

Virus varicela zoster (Herpes virus humano 3)

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Q

Tiempo de incubación de la varicela

A

10 a 21 días

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3
Q

¿En que período ocurre el contagio de varicela?

A

De 1 a 2 días antes de la aparición del exantema y hasta 4 a 5 días después de que aparece el exantema

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4
Q

¿En que rango de edad es mayor la incidencia de varicela?

A

En menores de 10 años (90% de los casos)

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Q

¿En que época del año predomina el contagio de varicela?

A

En primavera e invierno

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6
Q

¿Cuál es la principal vía de transmisión del virus de varicela?

A

Por contacto directo con secreciones respiratorias o las lesiones dérmicas.
Muy poco por vía vertical

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7
Q

Menciona el tiempo de exposición necesario para adquirir la varicela

A
  • Niños susceptibles: 5 min a 1 hora con exposición cara a cara
  • Personal de salud: >15 min de exposición cara a cara o pasar >60 minutos en la misma habitación
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8
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cuadro prodrómico?

A
  • Fiebre
  • Malestar general
  • Anorexia
  • Cefalea
  • Dolor abdominal
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9
Q

¿Cuáles son las características del exantema de varicela?

A
  • Aparece cefalocaudal
  • Maculopapular pruriginoso
  • Evolución secuencial de pápula-vesícula-pústula-costra
  • Lesiones múltiples en todos los estadios que miden de 2-3 mm
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10
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de LABORATORIO para varicela?

A
  • Antígeno de virus por PCR
  • IgG contra varicela en face activa y convaleciente (>4 veces)
  • IgM contra varicela
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11
Q

¿En qué consiste la prueba de Tzanck?

A

Consiste en raspar la base y los bordes de una vesícula para conseguir una muestra que se tiñe con Giemsa o Wright.

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12
Q

¿Para que agente se utiliza la prueba de Tzanck?

A

Para detectar herpes zoster o simple

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13
Q

En la prueba de Tzanck ante la presencia de herpes virus ¿que esperaría encontrar en la tincion?

A

Células gigantes multinucleadas con inclusiones eosinofilicas intranucleares

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14
Q

Principales complicaciones de de varicela en INMUNOCOMPETENTES

A
  • Sobreinfección bacteriana (S. pyogenes y S.aureus)
  • Neurologicas: meningitis, cerebelitis, encefalitis, mielitis transversa o Guillian Barré
  • Hematológicas: Púrpura trombocitopenica y púrpura fulminante
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15
Q

Principales complicaciones de varicela en INMUNOCOMPROMETIDOS

A

Varicela hemorrágica con daño multiorgánico

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16
Q

¿Cuáles son los signos de alarma de una enfermedad grave?

A
  • Arritmias
  • Cianosis
  • Sibilancias
  • Diaforesis
  • Sangrador activo
  • Edema
  • Petequias
  • Equimosis
  • Alteración del estado de alerta
  • Inestabilidad Hemodinámica
17
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer varicela?

A
  • Contacto con un paciente infectado
  • No estar vacunado
  • Convivencia con niños
  • Estancias infantiles
  • Inmunosupresión
  • Hacinamiento
18
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para un cuadro grave de varicela?

A
  • Edad <1 año y >14 años
  • Embarazo
  • Inmunodeficiencia
  • Enfermedades cutáneas diseminadas
  • EPOC
  • > 500 lesiones en el primer brote
19
Q

¿Cómo se define un caso probable de varicela?

A
  • Cuadró clínico compatible con varicela
  • Desconoce antecedente de exposición
  • Ausencio de confirmación laboratorial
20
Q

¿Cómo se define un caso confirmado de varicela?

A
  • Cuadró clínico compatible con varicela
  • Antecedente de contacto con persona con varicela o herpes zoster en los últimos 15 días
  • Confirmación de laboratorio
21
Q

¿Cuál es el tratamiento base de la varicela?

A

Tratamiento sintomático

  • Antipiréticos
  • Antipruriginosos locales
  • Antihistamínicos
22
Q

¿Cuáles son los antipiréticos recomendados en el tratamiento para varicela?

A

Paracetamol
Nimesulida
Metamizol

23
Q

¿Cuáles son los antipruriginosos locales usados en varicela?

A
Calamina
Pramoxina 
Baño coloide 
Polvo de haba o soya 
Alcanfor 
Hidróxido de calcio con almendras dulces
24
Q

¿Cuáles son los antihistamínicos recomendados en varicela?

A

Difenhidramina

Cetirizina

25
Menciona los anti víricos que pueden emplearse en varicela
1️⃣Aciclovir 2️⃣Rivabirina 3️⃣Valaciclovir
26
Criterios de referencia a segundo o tercer nivel
- Manifestaciones de SNC - Inestabilidad hemodinámica - Signo de Hutchinson (lesion vesicular en la punta de la nariz) - Deshidratación - Reinfección - Temperatura >37.8ºC por más de 4 días o >40.6º en una determinación - Fiebre tras 24 horas de remisión - Hemorragia - Edad <1 mes - Ictericia - Intolerancia a la vía oral - Inmunosupresión - Afección ocular - Sx doloroso abdominal Agudo - Nuevas lesiones después del sexto día - Costras > 10 cm - Reacción post vacunal
27
¿Cuál es la vacuna utilizada en México contra varicela?
Tetravalente (MMRV)
28
¿Cuál es el medicamento utilizado para la profilaxis posexposición?
Aciclovir vía oral
29
¿Cuál es la principal complicación por varicela?
Neumonía (50% de mortalidad)
30
¿De qué está compuesta la vacuna contra varicela y cómo se aplica?
Contiene virus atenuados y se aplica vía Subcutánea en la región tricípital o deltoidea
31
¿En quiénes está contraindicada la vacuna contra varicela?
En embarazadas e inmunocomprometidos porque está hecha de virus vivos atenuados
32
¿En quiénes está indicado aplicar la vacuna como prevención post-exposición?
Si tiene <96 horas y es candidato a la vacuna (no está embarazada o inmunocomprometido)
33
¿Fármacos contraindicados para el tratamiento de varicela y qué efectos adversos producen?
Corticoides➖Cuadros severos al usarse en el periodo de incubación Ibuprofeno➖Sobreinfección Ácido acetilsalicílico ➖ Síndrome de Reye
34
Describe el signo de Huntchinson en herpes
Es un signo predictor. Se caracteriza por la presencia de una vesícula en la punta nasal, que representa el Dermatomo de la rama naso ciliar del nervio oftálmico.