Varie

Question 1

Agenti eziologici polmoniti atipiche

Answer 1

Legionella
C. Pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Coxiella burnetii
Virus

Question 2

Sindromi cliniche legionella

Answer 2

Malattia del legionario o polmonite
Febbre di Pontiac
Legionellosi extrapolmonare (cuore, miocardite, pericardite, endocardite)

Question 3

Clinica febbre di pontiac

Answer 3

Pseudo influenzale autolimitante con febbre e mialgie

No trattamento

Question 4

Clinica che orienta per polmonite da legionella

Answer 4

Alteraz neurologiche
Febbre > 40
Iponatremia
Sintomi dai 10gg dopo la dimissione
No risposta a betalattamici

Question 5

Calcoli di struvite o corqlliformi sono associati a

Answer 5

Proteus (mirabilis o vulgaris)

Question 6

Ectima gangrenoso si associa a…

Answer 6

Pseudomonas aeruginosa come manifestazione cutanea della sepsi da pseudomonas

Question 7

Farmaci efficaci su pseudomonas

Answer 7

Penicilline piperacillina piuo meno tazobactam
Carbapenemi imipenem
Cefalosporina ceftazidima, cefepime
Monobattamici aztreonam
Amminoglicosidi tobramicina, gentamicina, amikacina
Fluorochinoloni ciprofloxacina, levofloxacina
Polikixina b e colistina

Question 8

Per quale patogeno è specifico il test rosa bengala?

Test che usa come antigene appunto il colorante rosa bengala

Answer 8

Brucella

Question 9

Trattamento brucella

Answer 9

Streptomicina (2-3 settimane) + doxiciclina (6 settimane) ma ora
Rifampicina + doxiciclina per 6 settimane
Se inf valvola prot. o protesi articolare chirurgia

Question 10

Clinica e agente eziologico tularemia

Answer 10

Francisella tularensis

Lesione ulcerata nel sito di inoculo, febbre, adenopatia regionale o linfoadenite

Question 11

S. Di Parinaud

Answer 11

Malattia da graffio di gatto con graffio sul viso

Adenopatia preauricolare

Question 12

Malattia da graffio di gatto

Answer 12

Bartonella henselae
Adenopatia regionale che segue il graffio di 10 15gg,
Anche encefalite epatite neuriretinite e polmonite

Question 13

Angiomatosi bacillare e peliosi

Answer 13

Agente eziologico bartonella trasmesso da pidocchio
Lesioni papulonodulari che ricordano il kaposi
La peliosi è la manifestazione di queste lesioni ma solo sul fegato

Question 14

Manifestazioni cliniche nocardia

Answer 14

Broncopneumopatia
Malattia extrapolmonare spesso con ascessi multipli bilaterali encefalici e al tronco encefalico (anelli ipointensi in t1 con rinforzo ad anello)

Question 15

Cosa è madarosi

Answer 15

Perdita coda sopracciglia, si verifica in lebbra lepromatosa

Question 16

Clinica lebbra

Answer 16

Due forme forma tubercoloide con lesioni cutanee anidrosiche e ipertrofia nervi periferici
e forma lepromatosa con lesioni cutanee ricche di bacilli

Question 17

Manifestazioni hsv 1 e hsv2

Answer 17

Sia la hsv 1 che hsv-2 possono dare infezioni orofacciali e infezioni genitali
Hsv 1 da anche esofagite erpetica
Hsv 2 herpes neonatale

Question 18

Test di tua ci cosa è? Quali virus diagnostica?

Answer 18

Tampone del fondo di una lesione erpetica

Question 19

Lesioni vescicolocrostose a grappolo a livello del vermiglio del labbro tipiche di
Oppure lesioni genitali con linfoadenopatia regionale associata

Answer 19

HSV

Question 20

herpes zoster complicanzeneurologiche

Answer 20

Mielite trasversa
Encefalite
Meningite asettica
Guillan barre
S. di Reye

Question 21

S. Ramsey Hunt

Answer 21

Manifestazione vzv dal ganglio genicolato: paralisi facciale, ipoacusia, vertigini.

Question 22

CMV congenito

Answer 22

Petecchie, epatosplenomegalia, ittero, microcefalia con o senza calcificazioni intracraniche
Per il resto può essere asintomatico ma nel corso degli anni si possono presentare alterazioni locomotorie, uditive, oculari

Question 23

CMV clinica

Answer 23

Può dare sindrome simil mononucleosica con anticorpi eterofili neg., No faringite e no linfoadenopatia
Polmonite da CMV nel trapiantato
G.I. ulcere esofagee e gastriche
SNC encefalite, poliradicolopatia progressiva subacuta
Adrenaline, necrosi surrenalica

Question 24

Hhv 6 cosa causa?

Answer 24

Rosella Infantum

Question 24

Hhv 6 cosa causa?

Answer 24

Rosella Infantum

Question 25

HHV7 si associa a…

Answer 25

Rosella Infantum e pitiriasi rosea di Gilbert nel paziente adulto

Question 26

HHV8 si associa a…

Answer 26

Sarcoma di Kaposi (lesioni violacee, macule, papule)
Linfomi cavità anatomiche
Sindromi linfopeoliferative Cell B
Malattia di castleman multicentrica

Question 27

Presenza di pronormoblasti nel midollo osseo è tipica di

Answer 27

Parvovirus B19

Question 28

Manifestazioni parvovirus B19

Answer 28

Eritema infettivo o 5 malattia nei bambini
Artralgie con o senza rush negli adulti sani
Crisi aplastiche transitorie o anemia emolitica cronica
Idrope fetale con perdita del feto se infetta nelle prime 20 sertimane

Question 29

Terapia antiretrovirale in pz con tbc e hiv

Answer 29

Rifampicina è induttore di cyp3a4 per cui
Emtricitabina/tenofovir
Abacavir/lamivudina più efavirenz

Question 30

Mac nell’ HIV, cosa è?

Answer 30

Mycobact avium complex
Terapia per tutta la vita in genere
Claritromicina più etambutolo e aggiungi nel caso rifabutina, ciprofloxacina o amikacina

Question 31

Candidosi orale hiv, frequenza, terapia, cosa comporta in termini di profilassi?

Answer 31

Patologia opportunistica più frequente
La forma più frequente è pseudomembranosa
Terapia con fluconazolo orale
Nota: è indice di depressione sistema immunitario quindi si inizia profilassi con cotrimoxazolo 3 volte a settimana per pneumocistis jiroveeci

Question 32

Los intracraniche multiple ipodense con captazione MDC ad anello in paziente con hiv

Answer 32

Toxoplasmosi,
Pirimetamina più sulfadiazina/clindamicina più acido folico
Se non risponde allora sospetta linfoma non hodgking

Question 33

Come tratti dislipidemia in pz con HIV che fa haart?

Answer 33

Pravastatina

Statina che interagisce meno con via del citocromo p450 che metabolizza i farmaci haart

Question 34

Esami diagnostici ore haart?

Answer 34

Bla B5701, se positivo non si dà abacavir perché avrebbe maggiori tossicità cardiovascolari
Tropismo virale prima di prescrivere Maraviroc (inibitore ccr5)

Question 35

Indicazione haart inf acuta da HIV

Answer 35

Due nrtt (tenofovir+ emtricitabina) + raltegravir

Question 36

Efficacia trattamento haart

Answer 36

Nei primi 1 o 2 mesi, riduzione copie di almeno 1log
Meno di 50 copie/ml nei primi 4 o 6 mesi
Aumento dei CD4 tra 100 e 150/microlitro nel primo anno

Question 37

Linfoma di burkitt

Answer 37

Associazione con Epstein Barr virus

Question 38

Terapia prima linea aspergillosi senza interazioni note

Answer 38

Voriconazolo

Question 39

Test di widal o reazione di widal

Answer 39

Test per diagnosi malattie inf con febbre persistente
Ed è la ricerca di antigene somatico o e anti antigene flagellare h presenti nel siero di pazienti che sono venuti a contatto con salmonella tiphy

Question 40

Ah eziologico febbre Q

Answer 40

Coxiella burnetii

Question 41

Meningite rash erpetiforme zona periodale
Rash roseoliforme corpo
Preceduta da faringite

Answer 41

Streptococcus pneumoniae

Question 42

Legionella manifestazioni extrapolmonari

Answer 42

Malessere mialgie febbre
Iposodiemia ipofosfatemia e ipertransaminasemia
E aumento pcr

Question 43

Encefalite patogeni frequenti

Answer 43

Hhv, Vvz, enterovirus,, autoimmune, sifilitica

Question 44

Triade di Osler con febbre, cefalea, focalità: crisi comiziali, difficoltà linguaggio, e anamnesi di sinuisidi croniche, trattamenti neurochirurgici

Answer 44

Ascesso

Question 45

Diagnosi ascesso

Answer 45

In irgenza TC ma anche RM va bene anzi è meglio

Question 46

Ascesso cerebrale terapia medica o chirurgica?

Quando provi il drenaggio?

Answer 46

Dim >2,5cm provi il drenaggio anche se molti lo provano sempre

Medica: cefalo 3gen + metronidazolo (per anaerobi)

Se postchirurgia meropenem (x pseudomonas)+ vancomicina (x MRSA)

Anche teraoia iperbarica in alcuni casi…

Question 47

Clinica tra encefalite e ascesso le differenza

Answer 47

Encefalite più alterazioni comportamentali

Ascesso più focalità

Question 48

Botulino e tetano tipi di paralisi

Tipi ti antitodo

Answer 48

Paralisi flaccida nel botulino
Paralisi spastica nel tetano

Nel botulino siero di origine equina
Tetano siero Ig umana antitetanica

Question 49

Antibiotici da usare bel caso di clostridium e misure di supporto

Answer 49

Tetano meglio il metronidazolo e bdz diazepam/vecuronio come supporto in terapia

Botulino lassativi, emetici e clisteri e penicillina nel caso di botulino da ferita

Question 50

Patogeni per i quali si ricerca antigene urinario

Answer 50

Legionella
Pneumococco
Istoplasma
Blastomices