Varizes esôfago-gástricas Flashcards
Quando realizar profilaxia primária de ruptura de varizes esofágicas?
Varizes de médio ou grosso calibre OU
De pequeno calibre com red spots ou Child B ou C.
Como realizar a profilaxia primária?
Com beta-bloqueador não seletivo (propranolol, nadolol ou carvedilol) OU ligadura elástica.
Qual a conduta na ruptura de varizes esofágicas?
Estabilização hemodinâmica + vasoconstritor (terlipressina ou ocreotide) + ligadura elástica em até 24h após estabilização.
Se medicamento + ligadura elástica não funcionar, qual o próximo passo?
Balão de Sangstaken-Blackmore.
Qual profilaxia deve ser feita na ruptura de varizes esofágicas?
Profilaxia de PBE.
Como realizar a profilaxia de PBE na ruptura de varizes esofágicas?
Iniciar com Ceftriaxone EV, depois passar para Norfloxacino VO até completar 7 dias.
Qual procedimento serve como ponte até o transplante hepático?
O TIPS, pois não deforma morfologia hepática.
Quais as cirurgias de urgência podem ser feitas na ruptura de varizes esofágicas?
Shunt porto-cava término-lateral ou látero-lateral.
Na esquistossomose, qual deve ser a profilaxia secundária adotada?
Desconexão ázigo-portal + esplenectomia.
Como realizar a profilaxia secundária de ruptura de varizes esofágicas?
Beta-bloqueador + ligadura elástica.
Com quanto tempo após EDA no contexto de ruptura de varizes esofágicas, deve-se realizar uma nova?
Com 4-6 semanas para tratar as varizes residuais.
Qual o tipo de shunt seletivo pode ser feito como cirurgia eletiva na prevenção do ressangramento?
Esplenorrenal distal OU desconexão ázigo-portal.
O que é a síndrome de Cruveilhier-Baumgarten?
Pulsação + frêmito periumbilical secundário a recanalização da veia umbilical por HP.
Qual a terapia de escolha nas varizes gástricas?
Cianoacrilato.
Como deve ser a hidratação no paciente com ruptura de varizes esofágicas?
Cautelosa.
