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NEUROLIGA 2022 > Vascularização do SNC > Flashcards

Vascularização do SNC Flashcards

1
Q

Quando há quedas de glicose e O2, área lesada em último lugar é o __ situado no bulbo.

A

Centro respiratório

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2
Q

No sistema nervoso central não existe circulação _

A

Linfática

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3
Q

O fluxo sanguíneo cerebral (FSC) é diretamente proporcional à diferença entre a __ e a __, e inversamente proporcional à resistência cerebrovascular (RCV).

A

Pressão arterial (PA) Pressão venosa (PV) FSC = (PA-PV)/RCV

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4
Q

A resistência cerebrovascular depende de quais fatores? (4)

A

Pressão intracraniana Condição da parede vascular Viscosidade do sangue Calibre dos vasos cerebrais

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5
Q

Aumento da pressão intracraniana eleva a resistência cerebrovascular. V ou F?

A

Verdadeiro

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6
Q

Arteriosclerose eleva a resistência cerebrovascular. V ou F?

A

Verdadeiro

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7
Q

A regulação nervosa do calibre dos vasos cerebrais é feita pelo __

A

SNA (fibras se distribuem na parede das arteríolas cerebrais)

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8
Q

O fator humoral mais importante na regulação do calibre dos vasos cerebrais é o ___, cuja ação vasodilatadora dos vasos cerebrais é muito grande

A

CO2

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9
Q

O fluxo sanguíneo é maior na substância __, o que está relacionado com sua maior atividade metabólica

A

Cinzenta

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10
Q

A atividade celular causa liberação de __ e este aumenta o calibre vascular e o fluxo sanguíneo local em áreas cerebrais submetidas a maior solicitação funcional

A

C02

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11
Q

O aumento do fluxo regional em resposta ao aumento da atividade neuronal é também mediado pela liberação de _ pelos neurônios que, por ser um gás, se difunde com rapidez, atuando sobre o calibre dos vasos.

A

NO

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12
Q

O encéfalo é irrigado pelas artérias __ e __, originadas no pescoço, onde entretanto não dão nenhum ramo importante, sendo, pois, especializadas para a irrigação do encéfalo.

A

Carótidas internas e vertebrais

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13
Q

Polígono anastomótico das artérias carótidas internas e vertebrais, de onde saem as principais artérias para a vascularização cerebral.

A

Polígono de Willis

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14
Q

Fator que torna as artérias cerebrais especialmente propensas a hemorragias

A

As paredes das artérias cerebrais são finas, comparáveis às paredes de artérias de mesmo calibre situadas em outras áreas do organismo

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15
Q
  • Dispositivos anatômicos que protegem o tecido nervoso, amortecendo o choque da onda sistólica responsável pela pulsação das artérias
A
  • A túnica média das artérias cerebrais tem menos fibras musculares, e a túnica elástica interna é mais espessa e tortuosa que a de artérias de outras áreas.
  • As artérias que penetram no cérebro são envolvidas, nos milímetros iniciais, pelo liquor nos espaços perivasculares.
  • A tortuosidade que apresentam as artérias carótidas internas e as artérias vertebrais ao penetrar no crânio
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16
Q

Dois sistemas de irrigação encefálica:

A
  • Sistema carotídeo interno
  • Sistema vértebrobasilar.
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17
Q

Ramo de bifurcação da __, a artéria carótida interna, após trajeto mais ou menos longo no pescoço, penetra na cavidade craniana pelo __ do osso temporal, atravessa o seio cavernoso, no interior do qual descreve, em plano vertical, uma dupla curva, formando um S, o __, que aparece muito bem nas arteriografias da carótida. Em seguida, perfura a dura-máter e a aracnoide e, no início do sulco lateral. divide-se em seus dois ramos terminais:__ e __

A
  • Carótida comum
  • Canal carotídeo
  • Sifão carotídeo
  • Artérias cerebrais média e anterior
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18
Q
A
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19
Q

Ramos terminais da a. carótida interna

A

Artérias cerebrais média e anterior

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20
Q

5 principais ramos da a. carótida interna

A
  • Artérias cerebrais média e anterior (ramos terminais)
  • Artéria oftálmica
  • Artéria comunicante posterior
  • Artéria coroideia anterior
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21
Q

Emerge da carótida quando esta atravessa a dura-máter, logo abaixo do
processo clinoide anterior. Irriga o bulbo ocular e formações anexas

A

Artéria oftálmica

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22
Q

Anastomosa-se com a artéria cerebral posterior, ramo da basilar, contribuindo para a formação do polígono de Willis. Qual artéria é essa?

A

Artéria comunicante posterior

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23
Q

A artéria ___ dirige-se para trás, ao longo do trato óptico, penetra no corno inferior do ventrículo lateral, irrigando os plexos corioides e parte da cápsula interna, os núcleos da base e o diencéfalo.

A

Coroidea anterior

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24
Q

As artérias vertebrais direita e esquerda destacam-se das artérias subclávias correspondentes, sobem no pescoço dentro dos forames transversos das vértebras cervicais, perfuram a membrana atlantoccipital, a dura-máter e a aracnoide, penetrando no crânio pelo __. Percorrem, a seguir, a face ventral do bulbo e, aproximadamente no nível do sulco _, fundem-se para constituir um tronco único, a artéria _

A
  • Forame magno
  • Sulco bulbo-pontino
  • Basilar
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25
Q

As artérias vertebrais dão origem às duas artérias __ e à artéria espinhal __ que vascularizam a medula

A
  • Espinhais posteriores
  • Anterior
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26
Q

As artérias vertebrais os artérias cerebelares __, que irrigam a porção inferior e posterior do cerebelo.

A
  • Inferiores posteriores
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27
Q
  • A artéria basilar percorre geralmente o sulco __ da ponte e termina anteriormente, bifurcando-se para formar as artérias cerebrais __ e __.
A
  • Basilar
  • Artérias cerebrais posteriores direita e esquerda
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28
Q

Ramos mais importantes da artéria basilar

A
  • Artérias cerebrais posteriores direita e esquerda
  • Artéria cerebelar superior
  • Artéria cerebelar inferior anterior
  • Artéria do labirinto
  • Ramos pontinos
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29
Q

A artéria __ nasce da basilar, logo atrás das cerebrais posteriores, distribuindo-se ao mesencéfalo e à parte superior do cerebelo

A

Artéria cerebelar superior

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30
Q
  • A artéria __ distribui-se à parte anterior da face inferior do cerebelo
A
  • Artéria cerebelar inferior anterior
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31
Q

A artéria __, ramo da basilar, penetra no meato acústico interno junto com os nervos facial e vestibulococlear, vascularizando estruturas do ouvido interno

A
  • Artéria do labirinto
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32
Q

O círculo arterial do cérebro também pode ser chamado de __

A

Polígono do Wills

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33
Q

O __ é uma anastomose arterial de forma poligonal e está situado na base do cérebro, onde circunda o quiasma óptico e o túber cinéreo, relacionando-se ainda com a fossa interpeduncular.

A

Polígono de Wills

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34
Q
  • Quais artérias formam o polígono de Wills?
A
  • É formado pelas porções proximais das artérias cerebrais anterior, média e posterior, pela artéria comunicante anterior e pelas artérias comunicantes posteriores, direita e esquerda
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35
Q
  • A __é pequena e anastomosa as duas artérias cerebrais anteriores adiante do quiasma óptico.
A
  • Artéria comunicante anterior
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36
Q
  • As __ unem, de cada lado, as carótidas internas com as cerebrais posteriores correspondentes
A
  • Artérias comunicantes posteriores
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37
Q
  • As artérias __ anastomosam o sistema carotídeo interno ao
    sistema vertebral
A

Artérias comunicantes posteriores

38
Q
  • Praticamente não existe troca de sangue entre as metades
    esquerda e direita do círculo arterial. V ou F?
A

Verdadeiro

39
Q

A obstrução da carótida direita, determina queda de pressão em seu território, o que faz com que o sangue flua para aí através da artéria __ e da artéria _ direita

A
  1. Comunicante anterior
  2. Comunicante posterior
40
Q
  • As artérias cerebrais anterior, média e posterior dão ramos __ e ramos _
A
  • Corticais
  • Centrais
41
Q
  • Os ramos __ da artéria cerebral anterior destinam-se à vascularização do córtex e substância branca subjacente.
A
  • Corticais
42
Q
  • Os ramos __ emergem do círculo arterial do cérebro, ou seja, da porção proximal de cada uma das artérias cerebrais e das artérias comunicantes
A

Centrais

43
Q

Os ramos __ penetram perpendicularmente na base do cérebro e vascularizam o diencéfalo, os núcleos da base e a cápsula interna

A

Centrais

44
Q
  • As áreas onde os ramos centrais penetram recebem o nome de __, anterior e posterior
A

Substância perfurada

45
Q

Recebem a denominação de __, os ramos centrais que se destacam
da artéria cerebral média e penetram na substância perfurada anterior, vascularizando a maior parte do corpo estriado e da cápsula interna.

A

Artérias estriadas

46
Q

Por que lesões das artérias estriadas são particularmente graves?

A

Por que pela cápsula interna passam quase todas as fibras de projeção
do córtex

47
Q
  • Ao contrário dos ramos profundos, os ramos corticais das artérias cerebrais possuem __, ao menos em seu trajeto na superficie do cérebro.
A
  • Anastomoses
  • (Estas anastomoses são em geral insuficientes para a manutenção de circulação colateral adequada em casos de obstrução de uma destas artérias ou de seus ramos mais calibrosos)
48
Q
  • A artéria __ dirige-se para diante e para cima, curva-se em torno do joelho do corpo caloso e ramifica-se na face medial de cada hemisfério, desde o lobo frontal até o sulco parietoccipital. Distribui-se também à parte mais alta da face dorsolateral de cada hemisfério, onde se limita com o território da artéria cerebral média
A
  • Artéria Cerebral Anterior
49
Q
  • A obstrução de uma das artérias __ causa, entre outros sintomas, paralisia e diminuição da sensibilidade no membro inferior do lado oposto, decorrente da lesão de partes das áreas corticais motora e sensitiva, que correspondem à perna e se localizam na porção alta dos giros __e __(lóbulo paracentral).
A
  • Artérias cerebrais anteriores
  • Giros pré e pós-central
50
Q

A artéria __ percorre o sulco lateral em toda a sua extensão, distribuindo ramos que vascularizam a maior parte da face dorsolateral de cada hemisfério

A
  • A. cerebral média
51
Q

A face _ de cada hemisfério, irrigada pela artéria __ compreende áreas corticais importantes, como a área motora, a área somestésica, o centro da palavra falada e outras

A
  • Dorsolateral
  • ACM
52
Q
  • Obstruções da __, quando não são fatais, determinam sintomatologia muito rica, com paralisia e diminuição da sensibilidade do lado oposto do corpo (exceto no membro
    inferior) , podendo haver ainda graves distúrbios da linguagem.
  • O quadro é especialmente grave se a obstrução atingir também ramos profundos desta artéria (artérias estriadas) que vascularizam os núcleos da base e a cápsula interna.
A
  • Artéria cerebral média
53
Q
  • As __ dirigem-se para trás, contornam o pedúnculo cerebral e, percorrendo a face inferior do lobo temporal, ganham o lobo occipital. A __ irriga a área visual situada nos lábios do sulco calcarino e sua obstrução causa cegueira em uma parte do campo visual
A
  • As artérias cerebrais posteriores
54
Q
  • As veias do encéfalo acompanham as artérias. V ou F?
A
  • Falso
55
Q
  • As veias drenam para os __, de onde o sangue converge para as veias jugulares internas, as quais recebem praticamente todo o sangue venoso encefálico.
A
  • Seios da dura-máter
56
Q
  • As principais veias do encéfalo se dispõem em dois sistemas:
A
  • Sistema venoso superficial e o sistema venoso profundo
57
Q
  • O sistema venoso __ é constituído por veias que drenam o córtex e a substância branca subjacente, anastomosam-se amplamente na superficie do cérebro, onde formam grandes troncos venosos, as veias cerebrais superficiais. que desembocam nos seios da dura-máter. Distinguem-se veias cerebrais superficiais superiores e inferiores.
A
  • Superficial
58
Q
  • As veias cerebrais _ provêm da face medial e da metade superior da face dorsolateral de cada hemisfério, desembocando no seio sagital superior.
A
  • Superficiais superiores
59
Q
  • As veias cerebrais __ provêm da metade interior da face dorsolateral de cada hemisfério e de sua face inferior, terminando nos seios da base (petroso superior e cavernoso) e no seio transverso.
A
  • Superficiais inferiores
60
Q
  • O sistema venoso ___ compreende veias que drenam o sangue de regiões situadas profundamente no cérebro, tais como: corpo estriado, cápsula interna, diencéfalo e grande parte do centro branco medular do cérebro.
A
  • Profundo
61
Q

A principal veia superficial inferior é a veia __

A
  • Veia cerebral média superficial
62
Q
  • A veia profunda mais importante do sistema profundo é a veia __, para a qual converge quase todo o sangue do sistema venoso profundo do cérebro.
A
  • Cerebral magna (ou veia de Galeno)
63
Q
  • A veia __ é um curto tronco venoso ímpar e mediano, formado pela confluência das veias cerebrais internas. logo abaixo do esplênio do corpo caloso, desembocando no seio reto
A
  • Cerebral magna
64
Q
  • A medula espinhal é irrigada pelas artérias __ e __, ramos da artéria vertebral, e pelas artérias __, que penetram na medula com as raízes dos nervos espínhaís.
A
  • Aa. espinhais anterior e posteriores
  • Radiculares
65
Q
  • A arteria _ dispõe-se superficialmente na medula, ao longo da fissura mediana anterior até o cone medular.
A
  • A. espinhal anterior
66
Q
  • A a. espinhal anterior emite as artérias __, que se destacam perpendiculannente e penetram no tecido nervoso pelo fundo da fissura mediana anterior
A
  • Sulcais
67
Q
  • As artérias __ vascularizam as colunas e os funículos anterior e lateral da medula.
A
  • Artérias espinhais anteriores
68
Q
  • As artérias __ direita e esquerda emergem das artérias vertebrais correspondentes, dirigem-se dorsalmente, contornando o bulbo e, em seguida, percorrem longitudinalmente a medula, mediaimente aos filamentos radiculares das raízes dorsais dos nervos espinhais
A
  • Aa. espinhais posteriores
69
Q
  • As artérias espinhais posteriores vascularízam a coluna e o funículo posterior da medula.
A
  • As aa espinhais posteriores
70
Q
  • As artérias radiculares anteriores anastomosam-se com a artéria __, e as artérias radiculares posteriores com as __
A
  • Artéria espinhal anterior
  • Aa espinhais posteriores
71
Q
  • As artérias _ que irrigam a medula derivam dos ramos espinhais das artérias segmentares do pescoço e do tronco (tireóidea inferior, intercostais, lombares e sacrais).
A
  • Radiculares
72
Q
  • As __ são dispositivos que impedem ou dificultam a passagem de substâncias entre o sangue e o tecido nervoso (barreira hematoencefálica) ou entre o sangue e o liquor (barreira hematoliquórica).
A
  • Barreiras encefálicas
73
Q
  • Onde fica localizada a BHE ?
A
  • No capilar do sistema nervoso central (fonnado pelo endotélio e por uma membrana basal muito fina)
74
Q
  • Os endotélios dos capilares encefálicos apresentam três características que os diferenciam dos endotélios dos demais capilares e que se relacionam com o fenômeno de barreira:
A
  1. As células endoteliais são unidas por junções oclusivas que impedem a penetração de macromoléculas
  2. Não existem fenestrações, que são pequenas áreas em que o endotélio se reduz a uma fina membrana muito permeável
  3. São raras as vesículas pinocitóticas. Nos demais endotélios elas são frequentes e importantes no transporte de macromoléculas
75
Q
  • A barreira hematoliquórica localiza-se nos __
A
  • Plexos corioides.
76
Q
  • O epitélio ependimário que reveste os plexos corioides, ao contrário dos demais epitélios ependimários, possui __ que unem as células próximo à superficie ventricular e impedem a passagem de macromoléculas, constituindo a base anatômica da barreira hematoliquórica.
A

Junções oclusivas

77
Q
  • No feto e no recém-nascido, a barreira hematoencefálica é mais fraca. ou seja, deixa passar maior número de substâncias até que os capilares percam completamente as fenestrações. V ou F?
A

Verdadeiro

78
Q
  • Em algumas áreas do cérebro, a barreira hen;iatoencefálica não existe. Nestas áreas, os endotélios são fenestrados e desprovidos de junções oclusivas. Eles se distribuem em volta do IlI e IV ventrículos e por isso são denominados __
A
  • Órgãos circunventriculares
79
Q

Órgãos circunventriculares

A
  1. Secretores de hormônios
  • Glândula pineal
  • Eminência média
  • Neuro-hipófise
  1. Receptores
  • Órgão subfornical
  • Orgão vascular da lâmina terminal
  • Área postrema
80
Q

Em caso de isquemia, há uma área central, onde a lesão é irreversível, circundada por uma região chamada de ___, onde são feitas as intervenções visando não deixar se tornar uma lesão irreversível

A

Area de penumbra

81
Q

Os espaços __ estão compreendidos entre as paredes das artérias perfurantes do encéfalo e meninges, estando preenchidos por LCR. Por vezes ficam dilatados, tornando-se visíveis em imagens de ressonância magnética, apesar das suas dimensões próximas da resolução dos scanners atuais.

A

Espaços de Virchow-Robin

82
Q

Segmentos da a. carótida interna segundo Bouthilier (7)

A
  • C1 – Segmento cervical
  • C2 – Segmento petroso
  • C3 – Segmento lacerum
  • C4 – Segmento cavernoso
  • C5 – Segmento clinóideo
  • C6 – Segmento oftálmico
  • C7 – Segmento comunicante
83
Q

Segmentos da artéria carótida interna segundo a Terminologia Anatomica (1998)

A
  1. Segmento cervical
  2. Segmento petroso
  3. Segmento cavernoso
  4. Segmento cerebral
84
Q

O sifão carotídeo está na porção __ da a. carótida interna

A

Cavernosa

85
Q

Ramos cerebrais da a. carótida interna

A
  • A. oftálmica
  • A. hipofisária superior
  • A. comunicante posterior
  • A. coroideia anterior
  • A. cerebral anterior
  • ACM
86
Q

A ACM faz parte do polígono de Willis. V ou F?

A

Falso

87
Q

Ramos da a. oftálmica

A
  • A. central da retina (caminha dentro do n. óptico)
  • A. lacrimal
  • A. supratroclear
  • A. dorsal do nariz
  • A. supraorbitária
  • Rr musculares
  • Rr ciliares
88
Q

A. vertebral penetra pelo forame de qual vértebra para ascender?

A

C6

89
Q

Segmentos da artéria vertebral

A
90
Q

Segmentos da a. cerebral anterior

A
  • Pré-comunicante (em caso de obstrução, consegue-se reabilitação pela comunicante anterior)
  • Pós-comunicante (comunic, anterior não consegue fazer a reabilitação)
91
Q

Segmetos da ACM

A

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