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Neuroanatomia > Vascularização SNC > Flashcards

Vascularização SNC Flashcards

(93 cards)

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1
Q

fatores que influencia a resistência cerebrovascular:

A

Pressão intracraniana

Condição da parede vascular

Viscosidade do sangue

Calibre dos vasos cerebrais

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2
Q

Quais os dois sistemas que irrigam o encéfalo?

A

sistema vertebrobasilar e carotídeo

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3
Q

união do sistema vertebrobasilar e carotídeo na base do crânio:

A

Polígono de Willis

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4
Q

características das artérias cerebrais:

A

paredes finas- túnica média com menos fibras musculares- túnica elástica interna(mais tortuosa e espessa)-

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5
Q

circulação extra e intracraniana são dependentes.

V ou F

A

falso

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6
Q

Trajeto da carotida interna:

A

Ramo da bifurcação da artéria carótida comum, penetra na cavidade craniana pelo canal carotídeo do osso temporal, atravessa o seio cavernoso, forma um S, sifão carotídeo. Em seguida, perfura a dura-máter e aracnoide, e no início do sulco lateral, divide-se em dois ramos terminais: artéria cerebral média e anterior.

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7
Q

Principais ramos da carótida interna:

A

Artéria oftálmica- emerge da carótida quando esta atravessa a dura-mater- Irriga o bulbo ocular e formações anexas.

Artéria comunicante posterior

Artéria coroidea anterior: penetra no corno anterior do ventrículo lateral, irrigando os plexos corioides e parte da cápsula interna, nucleos da base e diencefalo.

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8
Q

artérias vertebrais trajeto:

A

As artérias vertebrais direita e esquerda, destacam-se das artérias subclávias correspondentes, subindo pelos forames transversos das vértebras cervicais, perfuram a membrana atlantoccipital, dura mater e aracnoide, penetrando o crânio pelo forame magno. Percorrem, a seguir, a face ventral do bulbo e, aproximadamente no sulco bulbo-pontino, fundem-se pra constituir a artéria basilar. Seus ramos terminais são as arterias cerebrais posteriores

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9
Q

ramos das artérias vertebrais:

A

artérias espinais posteriores

arteria espinal anterior

PICA

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10
Q

ramos da artéria basilar:

A

AICA

SCA

artéria do labirinto

ramos pontinos

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11
Q

Formação arterial do polígono de Willis:

A

artérias cerebrais anterior, media e posterior, artéria comunicante anterior e as duas comunicantes posteriores

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12
Q

A passagem de sangue pelas arterias comucantes posteriores acontecem normalmente.

V ou F

A

F

em condições normais não ocore passagem

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13
Q

Ramos corticais e centrais:

A

ramos corticais irrigam córtex e substância branca subjacente

ramos centrais: irrigam diencéfalo, núcleos da base e cápsula interna

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14
Q

Nome do local de entrada dos ramos centrais:

A

substância perfurada anterior e posterior

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15
Q

Ramos estriados, o que são?

A

ramos da ACM que penetram a substancia perfurada anterior, vascularizando corpo estriado e cápsula interna

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16
Q

território de irrigação da ACA

sua obstrução causa qual principal quadro?

A

curva em torno do joelho do corpo caloso e ramifica-se na face medial do hemisfério ceebral-desde lobo frontal até sulco parietoccipital.

Sua obstrução causa paralisia e perda sensitiva de MMII contralateral

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17
Q

Território de irrigação da cerebral média:

A

percorre o sulco lateral-irriga córtex motor e sensitivo, áreas da fala.

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18
Q

Território de irrigação da ACP:

obstrução causa qual principal quadro?

A

contornam o pedúnculo cerebral e irrigam lobo temporal e occipital

cegueira

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19
Q

Principal sistema de drenagem encefálico:

A

seios da dura máter- veias jugulares internas

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20
Q

as veias do encéfalo acompanham as artérias:

V ou F:

A

Falso

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21
Q

Quem regula a ação venosa encefálica?

A

aspiração da cavidade torácica, força de gravidade, pulsação das artérias

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22
Q

Drenagem das veias cerebrais superficiais superiores e inferiores

A

Veias cerebrais superficiais superiores-seio sagital superior

Veias superficiais inferiores-seios da base(petroso superior e cavernoso) e seio transverso.

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23
Q

Principal veia que drena o sistema venoso profundo:

A

Veia de Galeno-desemboca no seio reto- pode ser rompido durante o parto

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24
Q

barreira hematoencefálica e hematoliquórica:

A

Barreira hematoencefálica- sangue e SNC-capilar do sistema nervoso central

Barreira hematoliquorica-sangue e liquor- formado pelas células ependimárias que formam junções oclusivas nas células próximas a superfície ventricular

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25
Principal estrutura responsável pela barreira hematoencefálica:
pé dos astrócitos
26
Características da barreira hematoencefálica:
Unidas por junções oclusivas que impedem passagem de macromoléculas Não existem fenestrações Raras vesículas pinocíticas
27
Quem faz a barreira hematoliquórica?
o epitélio ependimário
28
O que são órgãos circunventriculares?
áreas que não possuem barreira hematoencefálica- distribuem-se ao redor do III e IV ventrículo
29
Quais são os órgãos circunventriculares
Secretores de hormônios: pineal, eminência média e neuro-hipófise Receptores: órgão subfornicial, Órgão vascular da lâmina terminal e Área póstrema
30
Quais os 7 segmentos da carótida interna??
cervical petroso Lacerado cavernoso Clinoide Oftalmico Comunicante
31
Relações anatômicas da ACI cervical:
Cervical: inicio- seio carotídeo Hipoglosso cruza anteriormente a ACI Situa-se medialmente ao nervo vago e veia jugular interna
32
Ramos da ACI no segmento petroso:
artéria carotidotimpânica e artéria pterigoidea
33
Ramos da ACI no seio cavernoso:
meningo hipofisário , meníngea anterior e ramo para a porção do seio cavernoso
34
Segmento intracraniano da carotida interna, quais os ramos de cada um?
Segmento petroso: arteria carotido-timpanica e arteria do canal pterigoide Lacerado: nenhum segmento Cavernoso: tronco meningo-hipofisário Clinoide: intradural - sem segmentos Segmento oftalmico: arteria oftalmica > Artéria oftálmica: passa pelo canal óptico, da ramos dentro da orbita-arteria central da retina Segmento comunicante: > Artéria comunicante posterior >Arteria coroidea anterior Artérias perfurantes anteriores originam-se da ACI e artéria comunicante anterior e cerebral anterior e média, irrigando núcleos da base, cápsula interna quiasma optico e hipotálamo.
35
Sistema vertebrobasilar segmentos:
4 segmentos: cervical, vertebral, suboccipital e intracraniano
36
Segmento cervical características:
relaciona-se posteriormente à carótida comum, da origem a ramos musculares
37
Segmento vertebral- trajeto
penetra no forame transverso cervical até o atlas- artéria envolta por plexo venoso
38
Segmento suboccipital características:
faz uma curva ao nível do atlas-canal vertebral- penetra dura mater e aracnoide pelo forame magno- ramos musculares e meníngeos
39
Segmento intracraniano trajeto:
passa anteriormente ao bulbo-forma a artéria arteria basilar
40
Vasos perfurantes do tronco encefálico:
Saem da basilar, síndrome de ondine comprometimento da ciruclação do centro respiratório bulbar
41
ramos da porção intracraniana da vertebral:
formação das artérias espinais- anterior,posterior e PICA
42
artéria basilar trajeto:
bifurca-se em cerebrais posteriores na cisterna interpeduncular.
43
ramos da basilar:
artérias pontinhas, AICA e SCA, artéria do labirinto e talamoperfurantes
44
arterias talamoperfurantes posteriores território de irrigação:
dirigem-se para a substância perfurada posterior, irrigando mesencéfalo, subtálamo, tálamo e hipotálamo
45
Circulo arterial do cérebro:
2 ACI 2 AComp 2 ACPS 2 ACA 1AComA
46
ACA segmentos:
A1-trajeto horizontal ate comunicante anterior- A2- contorna o corpo caloso até a bifurcação da artéria pericalosa e calosomarginal. A3- artéria pericalosa e calosomarginal
47
Qual ramo importante tem origem na A1 da ACA?
artérias lenticuloestriadas mediais(irrigam a cabeça do caudado e braço anterior da capsula interna)
48
Artéria recorrente de heubner:
ramo lenticuloestriado(participa da irrigação do braço anterior da capsula interna e cabeça do caudado) 50% origem em A2
49
Ramos da A2:
Artérias orbitofrontal e frontopolar arteria recorrente de heubner
50
Ramos de A3
artéria pericalosa e calosomarginal
51
Territórios irrigados pela ACA:
dois terços anteriores da face medial do hemisfério cerebral e uma faixa superior estreita na convexidade
52
Peculiaridade da ACM
divide-se em 2 troncos em 85% dos casos
53
Quais os segmentos da ACM?
M1- segmento horizontal- M2 ou insular-tronco superior e inferior M3- opercular
54
Segmento M1 características:
Artérias lenticuloestriadas (irrigam capsula interna, caudado e lentiforme) penetram na substancia perfurada anterior. fraqueza em face/braço contralateral putâmen, a cabeça do caudado, a parte externa do globo pálido, as porções internas do tálamo e o braço posterior da cápsula interna.
55
Segmento M2 características:
Dá origem às artérias corticais divisão superior e inferior superior- lobo frontal inferior- afasia de broca inferior- temporal superior- afasia de wernicke
56
Segmento M3 características
artérias corticais irrigam diversas partes do córtex
57
Território de irrigação da ACM
parte anterior da face inferior do lobo temporal e quase toda a superficie superolateral
58
Segmentos da ACP:
P1-trajeto curto no pedúnculo até comunicante posterior P2-entre comunicante posterior e posterior do mesencéfalo- P3-ramos corticais
59
P1 ramos:
arterias talamoperfurantes e artéria coroidea posterior(irriga teto do mesencéfalo, tálamo, pineal e coroide do 3 ventriculo
60
P2 ramos:
artéria coróidea posterolateral-irriga parte do tálamo e o plexo coroide do ventrículo lateral. artérias talamogeniculadas- irrigam os corpos geniculados medial e lateral e o pulvinar do tálamo.
61
Segmento P3
ramos corticais-parieto-occipitais e calcarinos
62
Irrigação da ACP:
terço posterior da face medial do hemisfério cerebral e, na face inferior, à parte posterior do lobo temporal e ao lobo occipital
63
Hemibalismo- artérias afetadas:
Talamogeniculadas-ACP ramos perfurantes da comunicante posterior?
64
Veias profundas do encéfalo
desembocam nas veias subependimárias
65
Veia talamoestriada+ veia sepatal e coroidea =
veia cerebral interna, que tem origem no forame interventricular
66
Veia basal desemboca na veia??
cerebral magna ou de galeno- termina no seio reto
67
Veias cerebrais superficiais:
Veia cerebral média superficial Veia de trolard- comunica cerebral media superficial com seio sagital superior Veia de Labbé-comunica cerebral media superficial com seio transverso
68
Veias infratentoriais:
Veia pré central
69
Seios da dura-mater 8
Seio sagital superior Seio sagital inferior Seio reto Seio occipital Seios transversos Seios sigmoides Seios cavernosos] Seios petrosos superiores e inferiores Seio esfenoparietal
70
Importância do seio cavernoso
drena as estruturas da orbita através da veia oftálmica superior.
71
Importância da veia oftálmica superior:
Essa veia apresenta anastomose com a veia angular do nariz- anastomose intraextracraniana Infecções na face-espinhas, podem se estender ao seio cavernoso podendo causar tromboflebite
72
para qual seio, o seio cavernoso drena?
seio sigmoide
73
estruturas que passam no interior do seio cavernoso
sifão carotídeo, nervos III,IV E VI e ramo oftálmico e maxilar do trigêmeo Oculomotor, troclear e oftálmico passam na parede lateral do SC
74
artéria oftálmica importância clínica
primeiro vaso ocluido em tromboembolismo de carótida interna, pois é o primeiro ramo amaurose fugaz
75
Roubo subclávio defina:
oclui tronco braquiocefalico direito- sangue vai ate a vertebral esquerda e ao invés de ir pra basilar, desvia pra baixo pra irrigar a parte direita
76
oclusão da artéria de adamkiewicz:
paraplegia com preservação do tato epicrítico e outras funções do funículo posterior
77
HSA sinal característico:
irritação meníngea
78
hematoma subdural vasos acometidos:
avulsão das pontes das veias entre córtex e seios durais
79
Síndromes da cerebral média:
Oclu são dos ramos lenticuloestriados: hemiparesia/plegia contralateral ( cápsula interna). - Oclusão do ramo superior: é o tipo mais comum de AVE isquêmico. Lobo frontal e parte anterior do parietal . Hemiparesia/plegia contralateral desproporcionada, com predomínio braquiofascial e disartria com desvio da língua para a hemiplegia, desvio do olhar conjugado contrário à hemiplegia nos primeiros três dias ( área do olhar conjugado) , apraxia contralateral braquial , hemihipo/anestesi a contralateral, astereoagnosia. Se for no hemisfério dominante acrescenta-se afasi a de Broca (afasia motora). A lesão de ramos menores pode causar apenas afasia de Broca. - Oclusão do ramo inferior: lobo parie tal e parte superior do temporal. Não causa hemiplegia. Afasia de Wernicke no território dominante e síndrome de Gerstamann se hemisfério não dominante ( apraxia ideomotora, agrafia, alexia, acalculia, desorientação esquerda direita, com heminegligência).
80
síndrome de ACA:
disartria, afasia, paresia crural, alterações sensoriais mínimas, apraxia de marcha(áreas motoras secundárias) e incontinência urinária, sd da mão alienígena, sinais de liberação frontal e demência.
81
Acometimento bihemisférico de região de ACA?
Artéria cerebral anterior ázigo- única cerebral anterior irrigando ambos lobos frontais ## Footnote Paraparesia/ pl egia, com perda de sensibilidade nos MMII, apraxia da marcha, síndrome do lobo frontal ( mutismo acinético e disfunção esfincteriana)) .
82
O que é mutismo acinético?
O doente de olhos abertos não responde a nenhuma estimulação sensorial.
83
Síndrome de ACP:
Weber, Benedikt e Dejerine hemianopsia homônima contralateral, hemihipoestesia e síndrome talâmica contralateral, hemibalismo-comprometimento da artéria talamogeniculada), síndrome de Korsakoff(comprometimento de giro para-hipocampal), síndrome de Anton
84
síndromes da basilar:
Millard, tegmento pontino e locked in
85
Artéria de Percheron:
artérias talamoperfurantes saindo de um único tronco quando comprometidas causam tremor de holmes, síndrome do um e meio na vetical
86
Síndromes da Vertebral:
Wallemberg
87
Dejerine nome alternativo? principais sintomas:
Síndrome da porção medial do bulbo paralisia ipsilateral de lingua, hemiplegia contralateral, sensibilidade vibratória e nistagmo
88
Wallenberg nome alternativo? principais sintomas:
sindrome dorsolateral do bulbo Ipsilateral: horner, vestibulocerebelares, hemiface ipsilateral, disfagia disartria e disfonia anestesia a dor contralateral
89
Sindrome de Millar Gubler nome alternativo: sintomas
Porção ventral da ponte: hemiplegia contralateral, sernsibilidade tátil e vibratória contralateral, paralisia ipsilateral de VI e VII, analgesia termica contralateral
90
Síndrome de Benedickt nome alternativo: sintomas:
Rubral contralateral: coreoatetose e rigidez, perda da sensibilidade tátil e vibratória e tremor de holmes ipsilateral: Paralisia de III e midriase
91
Síndrome de Weber nome alternativo sintomas:
pedunculo cerebral hemiplegia contralateral espástica, rigidez contralateral, ataxia contralateral, comprometimento dos pares VII, IX e X- trato corticopontino
92
artéria talamoperfurante irrigação:
pedunculo cerebral, terceiro par, entra na substância perfurada posterior e irriga subtálamo e porção medial do tálamo.
93
Irrigação talâmica, complete

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