Vasculatura encefálica Flashcards
(91 cards)
1
Q
Porcentaje que represetnta el encéfalo del total del peso corporal:
A
2%
2
Q
Porcentaje que reprsetenta el encéfalo del total del gasto cardiáco:
A
15%
3
Q
Porcentaje que representa el encéfalo del total del consumo de O2:
A
20% (adultos)
4
Q
Sistemas arteriales independientes que irrigan al encéfalo:
A
- Sistema carotídeo
- Sistema vertebrobasilar
5
Q
Sistema carotídeo nace de…
A
Arteria carótida primitiva (común) → Arteria carótida interna
6
Q
Sistema carotídeo entra al craneo por ….
A
Conducto carotídeo
7
Q
El conducto carotídeo se encuentra en el hueso:
A
Temporal (porción petrosa)
8
Q
El Sistema vertebral nace de:
A
Arterias subclavia → Arterias vertebrales
9
Q
Sistema vertebrobasilar entra al craneo por:
A
Agujero magno
10
Q
Nivel en el que la arteria carótida deja su rama terminal:
A
C3
Arteria carótida interna
11
Q
¿Cómo se le llama a la porción de la arteria carótida interna que ingresa al craneo?
A
Porción petrosa
12
Q
¿Qué arteria forma la anastomosis de las arterias vertebrales?
A
Basilar
13
Q
Recorrido de la arteria basilar:
A
- Foramenes transversos de C1-C6
- Rodea al atlas (C1)
- Sube por el clivus (occipital)
- Entra por el agujero magno al craneo
14
Q
Sitio carotideo:
A
Doblez que hace la carotida interna después de entrar por el craneo
15
Q
Primera rama de la arteria basilar:
A
Arteria cerebelosa anteroinferior
16
Q
Ramas del sistema carotídeo:
A
- Arteria oftálmica → ojo
- Arterias hipofisiarias → hipófisis, hipotálamo
- Arteria coroidea anterior → uncus, amígdala, hipocampo, globo pálido, cápsula interna anterior, cuerpos coroideos
17
Q
Ramas terminales del sistema carotídeo:
A
- Arteria cerebral anterior
- Arteria cerebral media
18
Q
Ramas del sistema vertebral:
A
- Arterias espinales
- Arteria cerebelosa postero inferior (PICA) → Región posterolateral de la médula oblongada
19
Q
Ramas de las arterias espinales:
A
- Arteria espinal anterior → Tórax, región lumbar
- Arterias espinales posteriores
20
Q
Ramas terminales del sistema vertebral:
A
Arteria basilar
21
Q
Ramas de la arteria basilar:
A
- Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) → cerebelo, médula oblongada, tegmento pontino
- Arterias pontinas
- Arteria cerebelosa superior → cerebelo, mesencéfalo
- Arteria laberíntica
22
Q
Centro principal de irrigación del encéfalo:
A
Poligono de Willis
23
Q
Continente del poligono de Willis:
A
- Base del cráneo
24
Q
Componentes del polígono de Willis:
- Arteria cerebral anterior
- Arteria cerebral media
- Arteria cerebral posterior
- Arteria comunicante posterior
- Arteria comunicante anterior
A
- Arteria cerebral anterior → cisura interhemisférica
- Arteria cerebral media → Surco central (entre lóbulo frontal y temporal)
- Arteria cerebral posterior → entre cerebelo y corteza cerebral
- Arteria comunicante posterior → conecta la arteria cerebral posterior con la arteria cerebral media y la anterior
- Arteria comunicante anterior → conecta las arterias cerebrales anterior y media con la arteria cerebral posterior
25
Importancia del polígono de Willis:
Da vías alternas de irrigación por si uno de sus componentes vasculares se bloquea.
26
Ramas de la arteria cerebral posterior:
* Arteria basilar
* Sistema vertebro basilar
27
Ramas de las arterias cerebrales anterior y media:
* Arteria carótida interna
* Sistema carotídeo
28
Componentes del poligono de Willis que tienen variabilidad anatómica:
Arterias comunicantes
29
Variante anatómica del nacimiento de la arteria espinal:
PICA
30
¿Qué irriga la arteria cerebral anterior?
* Miembros inferiores
* Región perineal
31
La arteria cerebral anterior es rama de:
Arteria carótida interna
32
¿Qué provoca una oclusión de la arteria cerebral anterior?
**Parálisis de los miembros inferiores y de la región perineal**
33
Recorrido de la arteria cerebral media:
34
**Territorio vascular** de las arterias cerebral anterior, de la cerebral media, de la cerebral posterior, de las vertebrales, de las basilares y de la carótida interna:
35
¿Qué irriga la arteria cerebral media?
* Miembros superiores
* Manos
* Lengua
36
Continente de la arteria cerebral anterior:
* Zona medial del encéfalo
37
Continente de la arteria cerebral media:
Cara lateral del encéfalo (excepto parte inferior del lóbulo temporal y gran parte del lóbulo occipital)
38
¿Por dónde atraviesa la arteria cerebral posterior?
Surco lateral externo a la ínsula
39
Arteria cerebral de mayor calibre:
media
40
Arteria cerebral que más infartos sufre:
media
41
¿Qué zona irriga la arteria cerebral posterior?
* Lóbulo occipital
* 2, 3, 4 y 5 giro temporal (inferomedial)
42
Enfermedades derivadas de la enfermedad vascular cerebral:
* Enfermedad cerebrovascular de tipo isquémico
* Enfermedad cerebrovascular hipertensiva
* Hemorragia cerebral no traumática
43
Enfermedades derivadas de la enfermedad cerebrovascular de tipo isquémico:
* Isquemia cerebral global
* Isquemia cerebral focal (EVC isquémico)
44
Enfermedades derivadas de la enfermedad cerebrovascular hipertensiva:
* Infartos lacunares
* Encefalopatía hipertensiva
* Demencia vascular
45
Enfermedades derivadas de la hemorragia cerebral no traumática:
* EVC hemorragico
* Aneurismas
* Mal formaciones arteriovenosas
46
Causas de la isquemia cerebral global:
**Encefalopatía hipoxica/isquémica difusa**
**Causa:** paro cardiáco
**Reducción generalizada de la perfusión cerebral**
**Causa:** Paro cardiáco o choque
SN no soporta hipoperfusión
47
Enfermedades derivadas de la isquemia cerebral global:
* Edema
* Ensanchamiento de las circunvoluciones y surcos
48
Células sensibles a la hipoperfusión:
* Piramidales del hipocampo
* Purkinje del cerebelo
* Piramidales del dolor
49
Complicaciones de la isquemia cerebral global:
* Muerte cerebral
* Necrosis licuefactiva → cavitaciones → *cerebro de respirador*
50
Otros nombres para el EVC:
* ACV
* Ictus
* Apoplejía
* Ataque cerebral
* Infarto cerebral
* Derrame cerebral
51
EVC
Alteración aguda (cambio rápido) y no epiléptico (no agudo) del estado que dura más de 24 horas (produciendo daño irreversible) y se relaciona con una interrupción repentina del flujo sanguíneo en un área focal del cerebro (isquémica).
52
Tipos de EVC
* Hemorragico
* Isquémico
53
EVC hemorragico
* **incidencia:** 15%
* Hemorragia del parenquima
* Ruptura de un vaso sanguíneo
* Incremento de la P.A.
* Puede llegar a filtrarse al espacio subaracnoideo
54
EVC isquémico
* **Incidencia:** 85%
* Se tampona arteria que irriga al parenquima
* Tamponamiento por trombo, embolismo o vasculitis
55
Embolismo
Coagulo de sangre que **viaja** desde el lugar donde se formo hasta el lugar donde produce la oclusión
56
Trombo
* Coágulo de sangre que **se forma en la pared de un vaso sanguíneo**
* No se desplaza
57
Vasculitis
Oclusión por infalamación
58
Núcleo isquémico:
* Parte principal donde se produce la oclusión
* Necrosis
* Volumen sanguíneo 7mL por 100g por min
* Daño irreversible
59
Zona de penumbra:
* Irrigada por otros vasos sanguíneos en menor cantidad
* Volumen sanguíneo 10-17mL por 100g por min
* Silencio electrico
* Daño reversible
60
Hipoperfusión de la irrigación por 60 min produce:
Muerte del tejido
61
Interrupción de la irrigación por 4-10 min produce:
muerte del tejido
62
Cambios indirectos producidos por EVC:
Fallas en la barrera hematoencefálica → pérdida de energía → filtración de componentes sanguíneos → cambios neuroinmunológicos → edema cerebral
63
¿Qué produce un edema cerebral?
* Más isquemia
* Daño neuronal produce efecto de masa con riesgo de herniación
64
Tratamiento para la herniación cerebral:
**Craneotomía descompresiva**
* Se extrae una parte del cráneo
* Se corta la dura madre
65
Herniación cerebral:
* **Duración →** 3-5 días
* **Desaparición →** 10 días
66
Hernia sulfaxina:
abajo del falx cerebri
67
Cambio patológicos en la zona del infarto:
**6 horas →** nada
**12-24 horas →** neuronas rojas, edema citotóxico y vasógeno
**48 horas →** cerebro pálido, blando y trumefacto, migración de neutrófilos y manocitos, y formación de cavitaciones.
**2-10 días →** cerebro gelatinoso y friable, astrocitos comienzan a ocupar los bordes de la lesión (necrosis y acumulación de líquido)
**10 días-3 semanas →** tejido se licua (cavitaciones llenas de tejido)
68
Componentes de la circulación cerebral anterior:
* Arteria coroidea anterior
* Arteria cerebral anterior
* Arteria cerebral media
69
Arteria coroidea anterior
* Rama de la arteria carótida interna
* Irriga al plexo coroideo del ventriculo lateral.
70
Arteria cerebral anterior
* Rama de la arteria carótida interna
* Irriga
→ parte media y superior de los hemisferios cerebrales (giro cingulado y áreas adyacentes de la corteza)
→ corteza motora y sensorial en el giro precentral y poscentral (extremidades inferiores contralaterales)
→ corteza prefrontal medial (cognición y emociones)
→ cuerpo calloso
71
Arteria cerebral media
* Rama de la carótida interna
* Irriga
→ corteza lateral de ambos hemisferios (lóbulo frontal, temporal y parietal)
→ corteza motora y sensorial (cara, brazo y mano contralaterales)
→ área de broca
→ área de wernicke
→ corteza visual secundaria
→ ínsula
→ cápsula interna
72
Componentes de la circulación posterior:
* Arterias vertebrales
* Arteria basilar
* Arteria cerebral posterior
73
Arterias vertebrales:
* Rama de la arteria subclavia
* Irriga
→ tronco encefálico
→ cerebelo
→ médula espinal
74
Arteria basilar:
* Irriga
→ tronco encefálico
→ cerebelo
→ lóbulo occipital
75
Arteria cerebral posterior:
Origen → bifurcación de la arteria basilar
Irriga
→ Lóbulo occipital
→ Lóbulo temporal medial
→ Parte del tálamo
→ Esplenio del cuerpo calloso
76
El poligono de Willis se forma a partir de la conexión de:
Arteria vertebrales y arteria carótida interna
77
Las arterias carótidas internas se dividen en:
* arterias cerebrales anteriores
* arterias cerebrales medias
78
Sistemas del drenaje venoso cerebral:
* Sistema de venas profundas
* Sistema de venas superficiales
79
Sistema de venas profundas:
* **Drenan** la sangre de las estructuras **subcorticales** del cerebro (tálamo, núcleos de la base y cápsula interna)
* Forman la **vena cerebral interna**, que se une a la **vena basal de Rosenthal** y la **vena cerebral magna (vena de Galeno)**
* La **vena cerebral magna** se une con las **venas cerebrales internas** para formar el **seno recto**
80
Sistema de venas superficiales:
* En la capa más externa de la corteza cerebral
* Drenan la sangre de la corteza y de las áreas adyacentes
* Drenan en los senos venosos durales
81
Senos durales venosos importantes:
* Seno sagital superior
* Seno sagital inferior
* Seno recto
* Seno transverso
* Seno sigmoideo
82
¿Dónde desembocan los senos venosos?
Venas yugulares internas
83
**Senos venosos más importantes del cerebro**
* **Seno sagital superior**
* **Seno sagital inferior**
* **Seno recto**
* **Senos transversos**
* **Senos sigmoideos**
84
# **Senos venosos más importantes del cerebro**
¿Dónde se encuentra y que drena el **seno sagital superior**?
* En la línea media, a lo largo de la convexidad superior del cerebro
* Drena la mayor parte de la sangre de la corteza cerebral superior y los hemisferios cerebrales
85
# **Senos venosos más importantes del cerebro**
¿Dónde se encuentra y que drena el **seno sagital inferior**?
* Se encuentra en la línea media, en la superficie inferior del cerebro
* Drena la sangre de las áreas cerebrales inferiores y se une al seno recto en la parte posterior del cerebro
86
# **Senos venosos más importantes del cerebro**
¿Dónde se encuentra y que drena el **seno recto**?
* Se encuentra en la línea media, en la parte posterior del cerebro
* Recibe la sangre de las venas cerebrales profundas y del seno sagital inferior. El seno recto continúa hacia los senos transversos
87
# **Senos venosos más importantes del cerebro**
¿Dónde se encuentra y que drena los **senos transversos**?
* Son bilaterales y se encuentran en la parte posterior del cerebro, a cada lado del seno recto
* Drenan la sangre de las áreas posteriores del cerebro y se convierten en los senos sigmoideos
88
# **Senos venosos más importantes del cerebro**
¿Dónde se encuentra y que drena los **senos sigmoideos**?
* En forma de S, ubicados a ambos lados del cráneo, y son la continuación de los senos transversos
* Drenan la sangre en las venas yugulares internas
89
Trombosis venosa cerebral:
Formación de un coagulo en las venas cerebrales o en los senos venosos durales
90
Factores de riesgo de una TVC:
* Trastornos de la coagulación sanguínea (trombofilia)
* Uso de anticonceptivos orales
* Embarazo y posparto
* Deshidratación
* Traumatismo craneal
* Infecciones, como sinusitis o mastoiditis
* Cáncer
91
Síntomas de una TVC:
* cefalea intensa
* convulsiones
* debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
* cambios en la visión
* dificulta para hablar
* alteraciones del estado mental.
