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Reumatologia > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

Nas vasculites, quais são os grandes achados clínicos de uma inflamação vascular de grande calibre, de médio calibre e de pequeno calibre?

A
  • Grande calibre: claudicação
  • Médio calibre: aneurismas, angina e mononeurite
  • Pequeno calibre: púrpura palpável
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Q

Quais são as principais vasculites de grandes vasos?

A
  • Arterite temporal (arterite de células gigantes)

- Arterite de Takayasu

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Q

Quais são as principais vasculites de médios vasos?

A
  • Poliarterite nodosa
  • Doença de Kawasaki
  • Doença de Buerger
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4
Q

Quais são as principais vasculites de pequenos vasos?

A
  • Poliangeíte microscópica
  • Síndrome de Churg Strauss
  • Granulomatose de Wegener
  • Púrpura de Henoch-Scönlein
  • Vasculite crioglobulinemica
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Q

Em qual tipo de vasculite de encaixa a Doença de Behçet?

A

Vasculite de calibre variável

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6
Q

O que um ANCA+ sugere?

A
  • Vasculite

- Síndrome Pulmão-Rim

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7
Q

cANCA+ com antiproteinase 3+ é sugestivo de qual doença?

A

Granulomatose de Wegener

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8
Q

pANCA+ com antimieloperoxidase+ é sugestivo de quais doenças?

A

Poliangeíte e Churg-Strauss

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9
Q

Qual doença do TGI pode positivar o pANCA?

A

Retocolite ulcerativa

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10
Q

Qual é o achado clinico mais característico da arterite temporal?

A

Claudicação da mandíbula

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11
Q

Qual é a doença concomitante em 50% dos casos de arterite temporal e suas características?

A

POLIMIALGIA REUMÁTICA

- Dor + rigidez matinal em cintura escapular e pélvica

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12
Q

Qual é a principal complicação da arterite temporal?

A

Amaurose unilateral

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13
Q

Qual é o padrão-ouro para diagnóstico de arterite temporal?

A

Biópsia da artéria temporal

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14
Q

Até quanto tempo desde o início do tratamento teremos uma biópsia positiva na arterite temporal?

A

14 dias

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15
Q

Qual é o tratamento da arterite temporal?

A
  • Prednisona

- + AAS (prevenção)

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16
Q

Qual é a população preferencialmente acometida pela arterite de Takayasu?

A
  • Mulheres
  • < 40 anos
  • Asiáticas
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17
Q

Quais são os principais achados clínicos da arterite de Takayasu?

A
  • Claudicação de MMSS
  • Pulsos e pressões assimétricos em MMSS
  • HAS renovascular
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18
Q

Qual é o principal achado na arterite de Takayasu que justifica seus sintomas?

A

Estenose proximal da artéria subclávia esquerda

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19
Q

Como é feito o diagnóstico de arterite de Takayasu?

A

Angiografia

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20
Q

Como é feito o tratamento da arterite de Takayasu?

A
  • Prednisona + MTX (acelera remissão)

- Angioplastia só após remissão

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21
Q

Qual é a principal população acometida pela Doença de Kawasaki?

A
  • Homens
  • 1 - 5 anos
  • Asiáticos
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22
Q

Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

A

1) Febre > ou = 5 dias (obrigatório)
2) Congestão conjuntival bilateral
3) Alteração em lábios e cavidade oral (língua em framboesa)
4) Linfonodomegalia cervical não supurativa
5) Exantema polimorfo
6) Eritema e edema palmoplantar

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23
Q

Qual é o achado laboratorial característico da doença de Kawasaki?

A

Elevação de C3

24
Q

Qual é a principal complicação da doença de Kawasaki?

A

ANEURISMA DE CORONÁRIA

- Acompanhamento com ecocardiograma obrigatório

25
Q

Qual é o tratamento da doença de Kawasaki e quando ele deve ser realizado?

A

Imunoglobulina EV até 10d do início do quadro

26
Q

Quais são os achados clínicos da poliarterite nodosa?

A
  • HAS renovascular com aneurismas renais
  • Retenção azotemica sem glomerulonefrite
  • Angina mesentérica
  • Angina testicular
  • Mononeurite múltipla
27
Q

Qual é o órgão classicamente poupado na PAN?

A

A PAN POUPA PULMÃO

28
Q

Qual é a doença infecciosa que se associa a PAN?

A

Hepatite B

29
Q

Não é característica a positividade do ANCA na PAN. Mas quando positivo, qual é o ANCA?

A

pANCA

30
Q

Qual é o achado angiográfico característico na PAN?

A

Múltiplos aneurismas mesentéricos - aspecto de colar de contas

31
Q

Qual é o tratamento da PAN?

A

Prednisona + ciclofosfamida

32
Q

A doença de Buerger (tromboangeíte obliterante) é associada a qual hábito? E quais são os vasos acometidos?

A
  • Tabagismo

- Distais dos membros

33
Q

Qual é a característica clinica da Poliangeíte microscópica?

A

PAN + Síndrome Pulmão-Rim

34
Q

Como é a Síndrome Pulmão-Rim na Poliangeíte microscópica?

A

Pulmão: capilarite com hemoptise

Rim: GEFS com crescentes (GN pauci-imune)

35
Q

Qual o auto anticorpo associado a Poliangeíte microscópica?

A

pANCA

36
Q

Qual é o tratamento da Poliangeíte microscópica?

A

Prednisona + ciclofosfamida

37
Q

Quais são as características clínicas da granulomatose de Wegener?

A
  • Vias aéreas superiores: perfurações, nariz em sela
  • Pulmão: hemoptise, consolidações e cavitações
  • Rim: GEFS com crescentes \ hematuria
  • Exoftalmia unilateral
38
Q

Qual é o auto anticorpo associado a granulomatose de Wegener?

A

cANCA

39
Q

Qual é o tratamento da granulomatose de Wegener?

A

Prednisona + ciclofosfamida

41
Q

Quais são as características clinicas da Síndrome de Churg-Strauss

A
  • Asma refratária e rinite
  • Infiltrados pulmonares migratórios
  • Mononeurite múltipla
  • GEFS leve
42
Q

Qual é a principal complicação que leva a óbito na Síndrome de Churg-Strauss?

A

Miocardite eosinofílica

43
Q

Quais são os achados laboratoriais característicos da Síndrome de Churg-Strauss?

A
  • Eosinofilia > 1000
  • IgE
  • pANCA
44
Q

Qual é o tratamento da Síndrome de Churg-Strauss?

A

Prednisona + ciclofosfamida

45
Q

O carreador crônico de S. aureus tem maior chance de recidiva de granulomatose de Wegener?

A

Sim

46
Q

Como se caracteriza a púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Vasculite por IgA leucocitoclástica

47
Q

Qual é a população acometida pela púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • Homens
  • < 20 anos (média 5 anos)
  • Infecção prévia de VA inespecífica
48
Q

Qual é a tétrade que caracteriza a púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • Púrpura palpável
  • Artrite/artralgia não deformante
  • Angina mesentérica
  • GN com hematúria (igual a doença de Berger)
49
Q

Quais são os achados laboratoriais característicos da púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • Aumento de IgA1

- Plaquetas normais ou elevadas

50
Q

Onde é o acometimento da púrpura de Henoch-Schönlein que pode levar a sequelas tardias?

A

Rim

51
Q

Qual é o tratamento da púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • Suporte

- Prednisona caso complicações

52
Q

Quais são as características laboratoriais da vasculite crioglobulinêmica?

A

Crioglobulinemia Cai Complemento + hCv

  • C4 < 8mg/dL
  • HCV+
  • Crioglobulinas+
53
Q

Qual é o tratamento da vasculite crioglobulinêmica?

A
  • Imunossupressão
  • Plasmaférese
  • Tratar hepatite C
54
Q

Quais são os achados clínicos da doença de Behçet?

A

DOENÇA DO QUEIMA FILME:

  • Patetgia
  • Pseudofoliculite
  • Úlceras orais e genitais dolorosas
  • Panuveíte com hipópio
  • Aneurisma de artéria pulmonar
55
Q

Qual é o achado laboratorial característico da doença de Behçet?

A

ASCA+

56
Q

Além da Prednisona, qual outra droga usamos para panuveíte no Behçet?

A

Azatioprina

57
Q

Além da prednisona, qual outra droga utilizamos para aneurisma pulmonar no Behçet?

A

Ciclofosfamida

Reumatologia (3 decks)

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