Vasculitis

Question 1

Afecta principalmente la aorta y sus ramas , caracterizada por claudicación y ausencia de pulsos radiales ppalmente3

Answer 1

Arteritis de Takayasu

Question 2

La hipertensión observada en la arteritis de Takayasu es debida a

Answer 2

Afección de arterias renales

Question 3

La ausencia de de expresión clínica de ISQUEMIA en A. de Takayasu se debe a:

Answer 3

Desarrollo de colaterales

Question 4

V/F: La arteritis de Takayasu tiene predominio en mujeres de >65 años

Answer 4

Falso, la edad es entre 10-40 años

Question 5

Edad de aparición de la ACG

Answer 5

> 50 años (Takayasu es en px más jóvenes)

Question 6

V/F: La amaurosis fugax en px con ACG es factor de buen pronóstico

Answer 6

Falso, predice pérdida de la visión IRREVERSIBLE

Question 7

La ACG afecta principalmente a las siguientes arterias:

Answer 7

A. Temporal, vertebrales, carótida externa, oftálmicas y ciliares posteriores

Question 8

V/F: Hay una estrecha relación entre px con polimialgia reumática y ACG

Answer 8

Verdadero. 40-60% de los px con PMR presentan ACG

Question 9

V/F: el dx es dificil debido a que no existen marcadores serológicos y los reactantes de fase aguda no suelen elevarse

Answer 9

Falso. Los niveles de PCR y VSG por lo general son MUY ALTOS

Question 10

Sensibilidad diagnóstica de la biopsia de arteria temporal

Answer 10

Alta, del 70-90%

Question 11

Hallazgo significativo de ACG en US

Answer 11

Signo del halo. (área hipoecoica alrededor del vaso sanguíneo que demuestra inflamación)

Question 12

Indicación para administrar GC a mayor dosis en ACG

Answer 12

Isquemia ocular (síntomas visuales)

Question 13

Ejemplos de vasculitis de medianos vasos

Answer 13

PAN y Kawasaki

Question 14

BH característica de cualquier vasculitis

Answer 14

Anemia normo normo, leucocitosis, trombocitosis.

Question 15

V/F: El VHB se encuentra estrechamente relacionado con PAN en niños

Answer 15

Falso, es en adultos

Question 16

La afección pulmonar en PAN es a través de ramas:

Answer 16

Bronquiales

Question 17

La nariz en silla de montar y orejas en coliflor orientan el dx hacia:

Answer 17

Policondritis recurrente

Question 18

V/F: en la biopsia de Angitis aislada del SNC, el infiltrado es de tipo granulomatoso

Answer 18

Verdadero

Question 19

Se caracteriza por mononeuritis múltiple y afección cutánea

Answer 19

PAN

Question 20

Cuando la PAN se asocia a VHB, las manifestaciones ________ son infrecuentes

Answer 20

Cutáneas

Question 21

Vasculitis que cursa con dolor testicular y ausencia de GMN

Answer 21

PAN

Question 22

¿Que tipo de infección precede a la PAN rn niños?

Answer 22

Faringitis estreptocócica

Question 23

Sitio anatómico donde predomina la artritis en niños con PAN

Answer 23

Rodillas y tobillos

Question 24

V/F: el mecanismo fisiopatogénico de la arteritis de Takayasu y Kawasai es por depósito de complejos inmunes

Answer 24

Falso, es por anticuerpos antiendoteliales.

PAN y Henoch-Schonlein —> Depósito de complejos

Question 25

Manifestaciones renales que se toman en cuenta en PVAS

Answer 25

``` Proteinuria >0.3 g/L Hematuria >2+ Disminución TFG en >25% Elevación de creatinina >10% HTA ```

Question 26

Conocido también como sx adeno-linfo-muco-cutáneo

Answer 26

A. de Kawasaki

Question 27

Primera causa de cardiopatía adquirida en niños en países industrializados

Answer 27

Kawasaki

Question 28

Criterios dx de Kawasaki

Answer 28

1. Conjuntivitis bilateral 2. Cambios en las extremidades 3. Exantema acroplantar 4, Eritema en mucosa oral o labios 5. Linfadenopatía ***FIEBRE >39°C

Question 29

Edad más común de presentación de V. de Kawasaki

Answer 29

Menor de 5 años en el 76%

Question 30

Porcentaje de px que presentan aneurismas aórticos en Kawasaki

Answer 30

15-25%

Question 31

V/F: El manejo inicial de Kawasaki es con IGIV

Answer 31

Verdadero

Question 32

Menciona los criterios dx de PAG

Answer 32

Alteración renal (proteinuria, hematuria) Alteración pulmonar (Nodulos, cavitaciones) Anticuerpos (c- ANCA PR3) Histopatología (inflamación granulomatosa, necrosis) Alteración laringotraqueobronquial (estenosis subglótica) Alteración VRS (afección nasal y sinusa 100%)

Question 33

Como es la afección renal en PAG

Answer 33

Focal y segmentaria Medias lunas Paucinmune ***

Question 34

Que tipo de anticuerpos se presentan en PAG

Answer 34

ANCA + PR3 en 80-95% MPO en 5% Puede ser negativo hasta en 20%

Question 35

Cual es el dato clínico que se presenta en el 100% de los px con PAG

Answer 35

Afección nasal y sinusitis

Question 36

V/F: la estenosis subglótica es más común en niños que en adultos

Answer 36

Verdadero

Question 37

Clínicamente, la PAG c/ eosinofilia se puede diferenciar de la PAN por:

Answer 37

La nefritis e hipertensión son poco comunes en PAGcE

Question 38

Cuales son las 3 fases de PAGcE

Answer 38

1. Prodrómica -> asma o rinitis alérgica persistente 2. Empeoramiento de asma, infiltrados pulmomares 3. Manifestaciones sistémicas (cc similar a PAN)

Question 39

Ppal similitud entre PAN y PACcE

Answer 39

La neuropatía periférica (mononeuritis múltiple)

Question 40

Diferencia entre marcadores entre PAG y PAGcE

Answer 40

En la PAGcE es más común los ANCA MPO en 40%, los PR3 en 35% y hay un mayor porcentaje de ANCA negativo (60%)

Question 41

Vasculitis caratcterizada por síndrome neumorrenal (Hemorragia pulmonar y GMN rapidamente progresiva)

Answer 41

PAM

Question 42

La vasculitis que presenta una mayor positividad de ANCA MPO es?

Answer 42

PAM (40-80%) PAGcE es 40% PAG es 5%

Question 43

V/F: La RM y el LCR normal en Angeitis Primaria del SNC tiene un alto valor predictivo negativo

Answer 43

Verdadero

Question 44

Vasculitis más común en niños

Answer 44

Henoch- Schonlein (HS)

Question 45

V/F: los nuevos criterios dx (EULAR/PRINTO) para HS cambiaron la púrpura palpable y edad por afección renal y artritis

Answer 45

Verdadero. | Nuevos: Dolor abdominal, histología, afección renal y artritis

Question 46

Tríada clásica de HS

Answer 46

Artritis (70%), dolor abdominal (50%) y púrpura

Question 47

V/F: en la vasculits HS, se encuentran ANA, ANCA y FR negativos

Answer 47

Verdadero. Se encuentran únicamente niveles elevados de IgA