Vasculitis de vasos grandes Flashcards

1
Q

Vasculitis de grandes vasos

A

Arteritis de células gigantes

Takayasu

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2
Q

Vasculitis sistémica más común de adultos

A

Arteritis de células gigantes

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3
Q

Epidemiología de arteritis de células gigantes

A

Mayores de 50 años (100%)
Mujeres 2:1
Escandinavos

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4
Q

HLA asociado a arteritis de células gigantes

A

HLA-DR4

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5
Q

Fisiopato de arteritis de células gigantes

A

Dendríticas de VALT reaccionan de forma anormal a un antígeno
Hay activación de LT y MQ
Destrucción de pared del vaso con invasión celular

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6
Q

Manifestaciones clínicas de arteritis de células gigantes

A

Cefalea 70%: nueva, en región temporal (duele cepillarse)

Claudicación mandibular 50%: dolor al masticar

PMR 40%: dolor y rigidez en hombros y cuello

Síntomas visuales 20%: diplopia y pérdida visual

Síntomas constitucionales 50%: fatiga, hiporexia, pérdida de peso

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7
Q

Laboratorios de arteritis de células gigantes

A
Anemia NN
VSG arriba de 30
PCR elevada
Trombocitosis
FA elevada
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8
Q

¿Qué es el signo del halo y a qué enfermedad se relaciona?

A

En el US doppler se ve una sombra alrededor del flujo sanguíneo que corresponde al engrosamiento del vaso sanguíneo

Arteritis de células gigantes

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9
Q

Tratamiento para arteritis de células gigantes

A

Prednisona 40-60 mg/día
ASA 100 mg/día
Tocilizumab

Seguimiento con VSG y PCR

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10
Q

Epidemiología de arteritis de Takayasu

A

Japón, Corea, China, México
Mujeres 8:1
Tercera década

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11
Q

Clínica de arteritis de Takayasu

A

Variable (depende de arterias afectadas)

Sistémico: fiebre, adinamia, pérdida de peso, mialgia y artralgia

Vascular: soplos, claudicación, hipertensión, diferencia de TA, AUSENCIA DE PULSOS

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12
Q

Arterias más afectadas en arteritis de Takayasu

A
Subclavia
Aorta
Carótida común
Renal
Vertebral
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13
Q

Laboratorios de arteritis de Takayasu

A

Anemia NN
Trombocitosis
PCR y VSG elevadas

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14
Q

Estudio más sensible para detección de inflamación de vasos

A

MRI

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15
Q

Criterios de clasificación de arteritis de Takayasu

A

Lesión de arteria subclavia derecha o izquierda
Síntomas por al menos un mes

VSG >20
Carotidinia
HTA
Insuficiencia aórtica
Lesión de arteria pulmonar
Lesión de arteria carótida común izquierda
Lesión distal de tronco braquiocefálico
Lesión de aorta torácica
Lesión de aorta abdominal
Lesión de coronarias
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16
Q

Tratamiento de arteritis de Takayasu

A

Esteroides a dosis altas
MTX o MMF
Tocilizumab
Radiologpia intervencionista