VASOS Y ERITROCITOS Flashcards
(27 cards)
vasculitis examen
ANCA anticuerpos anticitoplasmáticos antineutrófilo
biopsia de vasos sanguíneos
TVP y TEP se diagnostican
determinación de Dimero D
Ateroesclerosis dx
Medición del perfil lipídico
◼ Colesterol ( rango normal hasta 200 mg/dl)
◼ Trigliceridos ( hasta 150 mg/dl)
◼ HDL mayor a 35 mg/dl
◼ LDL menor a 130 mg/dl
◼ Determinar si hay exceso en la ingesta grasas en la dieta
Indicación de tratamiento aterosclerosis
-LDL > 190mg/dl
-Diabéticos de 40 y 75 con LDL entre 70 y 189 mg/dl sin evi. de enfer. aterosclerótica
-sin diabetes o cardiopatia con LDL entre 70 y 189 mg/dl con riesgo cardio a
10 años mayor a 7.5%
LDL COLESTEROL
fórmula de Friedewald
- LDL = colesterol total –HDL – (triglicéridos/5)
- triglicéridos < a 400 mg/dl
- prueba en ayuno de 8 a 12 horas
- nueva a los 8 semanas y se promedia y si varia 30mg/dl hacer tercera muestra
HDL
- HDL <40 mg/dl riesgo cardiovascular
- HDL > 60mg/dl disminuyen 1 factor de riesgo.
COLESTEROL TOTAL
-suma de HDL, LDL, VLDL, IDL y colesterol asociado a Lpa.
PROTEINA C REACTIVA
- proceso inflamatorio tiene PCR > 3 mg/dl
- PCR puede ser beingna-repetir prueba en 2 semanas
- < 1 mg/dl riesgo bajo
- 1 a 3 mg/dl intermedio
- > 3 mg/dl riesgo alto
SINDROME METABOLICO
sintomas
No tienen síntomas pero con el tiempo desarrollan enfermedad cardiovascular aterosclerótica
(IAM , ECV), insuficiencia renal y diabetes tipo 2
Dx sindrome metabolico
criterios dx
3 o mas de
- Perímetro de cintura. > 102 cm hombres y > de 88 cm mujeres
- HDL < 40 mg/dl hombres y < 50 mg/dl mujeres
- Triglicéridos . ≥ 150 mg/dl
- T.A ≥ 130/85 o usa antihipertensivos
- Glucosa ayunas ≥ 100mg/dl
Score de Framigham
colesterol total HDL edad sexo tabaquismo TA
ALTERACION DE LIPOPROTEINAS CON ALTA CANTIDAD DE TRIGLICERIDOS
Hipertrigliceridemia Familiar
Quilomicronemia Familiar
Hiperlipoproteinemia de tipo III
Hiperlipidemia combinada familiar
Defecto del gen de apolipoproteína A 1.
Deficiencia de Lecitin colesterol acetiltransferasa (LCAT)
Deficiencia de Proteína de transferencia de éster de colesterol (CETP)
Enf. de Tánger.
Hipertrigliceridemia Familiar
trastorno altamente heterogéneo tiene varios defectos genéticos con una
alteración de la función de la lipoproteínas.
triglicéridos y VLDL están elevados
Quilomicronemia Familiar
tienen hipertrigliceridemia grave y cursan con pancreatitis, xerostomía y
xeroftalmia, resulta de una actividad reducida de la lipoproteína lipasa o por ausencia del activador de esta
enzima (apoliproteína c II)
Hiperlipoproteinemia de tipo III
resulta de la acumulación de remanentes de
lipoproteínas especialmente QM y VLDL, produce xantomas tuberosos, y
xantomas palmares lineares
Hiperlipidemia combinada familiar
altamente relacionado con riesgo coronario,
se produce por sobreproducción hepática de glicoproteínas que contienen APO B ,
la eliminación tardia de LP y aumento del flujo de ácidos grasos libres en el
hígado , tiene heterogenecidad genética y una superposicion entre este y el Sd
metabólico
Defecto del gen de apolipoproteína A 1.
defectos en los genes APO A I, CIII y A
IV, pueden disminuir la producción de HDL, se asocian con enfermedad
cardiovascular temprana. Algunas mutaciones confieren longevidad a pesar de
niveles bajos de HDL
Deficiencia de Lecitin colesterol acetiltransferasa (LCAT)
produce conversión
reducida del colesterol en ésteres de colesterol, esto genera bajos niveles de HDL ,
opacidades corneales y anemia hemolítica
Deficiencia de Proteína de transferencia de éster de colesterol (CETP)
tienen
niveles HDL elevados, y acumulación , principalmente ésteres de colesterol, no
está asociado con ECV prematura
Enf. de Tánger.
Tienen el flujo celular de colesterol disminuido , la mutación del
gen que codifica la protéina ATP binding cassete A1(ABCA1)que es una proteína
transportadora, hay varias alteraciones el el gen , tiene mayor riesgo de ECV con
niveles muy bajos de HDL
Deficiencia Familiar de HDL
tienen bajos niveles de HDL colesterol y tiene mayor
riesgo de ecv es más común que el Tangier y se presenta por alteraciones del gen
(ABCA
HIPERTENSION
definicion
HTA se define
-sistólica> 140 y con diastólica >
90mmHg
-con un mínimo de diferencia de 2 semanas en 3 tomas
JNC7 HIPERTENSION
REVISAR
DX CAUSA posible de hipertension
Biometría hemática completa para definir si hay anemia o policitema
- Medición de electrolitos Na-K-Cl y bicarbonato
- drogas
- Creatinina y aclaramiento de creatinina, para definir fallo renal
- Glucosa para descartar Diabetes (doble de riesgo de producir HTA -Emo para determinar glucosuria, hematuria, proteinuria o piuria
