Venosa Flashcards
Aprender (20 cards)
Ordem de solubilidade lipídica dos opióides?
Sufentanil > fentanil > alfentanil > morfina
Quais os receptores opióides?
Acoplados proteína G
Mecanismo ação opióides?
Reduz AMP cíclico, redução corrente Cálcio e aumento corrente de potássio. Atuam através da proteína inibitória (gi). Inibe adenicilase e AMPc, abertura canais de K e hieprpolarizacao celular, redução de corrente de cálcio voltagem dependente e redu cálcio intracelular.
Metabolização alfentanil?
Rápido no fígado
Por que alfentanil tem curta meia vida de eliminação?
Pequeno volume distribuição
Por que alfentanil tem rápida penetração cerebral?
90% na forma não ionizada (pka 6,5)
Como age a metadona?
Agonista receptor opióide Mu.
Inibe NMDA.
Lipossolúvel e aumenta QT.
Metabólitos inativos.
Qual opióide tem ação cronotropica positiva? E por quê?
Meperidina. Estrutura similar atropina.
Qual ação da dexmedetomidina no receptor alfa 2B?
Vasoconstrição arterial pós sináptica e ação anti tremor
Qual ação da dexmedetomidina no receptor alfa 2C?
Vasoconstrição venosa pós sináptica.
Sedação, ansiólise e analgesia
Qual ação no receptor alfa 2A?
Sedação, ansiólise e analgesia
Ordem de potência de bzd?
Lorazepam > mdz > diazepam
Melhor relação entre consumo de oxigênio e fluxo sanguíneo cerebral?
Mdz
Intereferem na metabolização do diazepam?
Idosos
Asiáticos podem ter mutação
Cimetidina
Fumo eleva metabolização
Qual enzima etomidato inibe?
11B hidroxilase
Qual mecanismo ação propofol?
Ação Gaba, inibe liberação de acetilcolina no hipocampo e no córtex pré frontal.
Medula: receptores gabaA e glicina do corno dorsal.
Aumenta dopamina e diminui serotonina (antiemético)
Quais as vantagens da cetamina levogira?
4x mais seletiva NMDA (inibe)
Mais afinidade receptores monoaminergicos e serotoninergicos.
Mais afinidade receptores não NMDA próprios do glutamato
4x mais afinidade receptor opióide mi
Cuidados na reconstituição e administração tiopental?
Não pode ser reconstituído em ringer lactato
Não pode administrar com pancuronio, atracurio, vecuronio, alfenta, sufenta e mdz.
Como agem barbitúricos?
Aumentam e mimetizam ação Gaba.
Aumentam duração de abertura do íon cloreto ativados pelo gaba.
Síntese de norepinefrina e adrenalina?
Fenilalanina ->tirosina
Tirosina -> Tirosina hidroxilase -> Dopa
Dopa-> L aminoácido aromático descarboxilase -> Dopamina
Dopamina -> dopamina beta hidroxilase -> norepinefrina
Suprarrenal e encéfalo: norepinefrina -> feniletanilamina N-metiltranferase -> epinefrina
