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ANESTESIOLOGIA > VENTILACION MECANICA > Flashcards

VENTILACION MECANICA Flashcards

(50 cards)

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1
Q

VOLUMEN TIDAL

VOLUMEN CORRIENTE

A

500 ml

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2
Q

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

A

3000ml

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3
Q

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

A

1100ml

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4
Q

VOLUMEN RESIDUAL

A

1200ml

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5
Q

CAPACIDAD INSPIRATORIA

A

3500ml

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6
Q

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

A

2300ml

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7
Q

CAPACIDAD VITAL

A

4600ml

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8
Q

QUE ES EL VOLUMEN TIDAL

A

AIRE QUE SE INSPIRA Y SE ESPIRA

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9
Q

QUE ES EL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

A

VOLUMEN ADICIONAL QUE SE PUEDE INSPIRAR DESPUES DE UNA VT NORMAL

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10
Q

QUE ES EL VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

A

VOLUMEN ADICIONAL QUE SE PUEDE ESPIRAR DESPUES DE UNA VT NORMAL

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11
Q

QUE ES EL VOLUMEN RESIDUAL

A

Alude a la cantidad de aire que queda en el interior de las vías respiratorias y en el interior de los pulmones que no puede expulsarse tras una espiración forzada. Este volumen garantiza el estado de llenado parcial que tienen los pulmones.

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12
Q

QUE ES LA CAPACIDAD INSPIRATORIA

A

VOLUMEN CORRIENTE + VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

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13
Q

QUE ES LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

A

VOLUMEN RESIDUAL + VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

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14
Q

QUE ES LA CAPACIDAD VITAL

A

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA + VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA + VOLUMEN CORRIENTE

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15
Q

QUE ES LA FiO2

FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO

A

CONCENTRACION DE OXIGENO EN RELACION CON AIRE AMBIENTE

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16
Q

QUE ES EL TRIGGER
(DISPARADOR)
-SENSIBILIDAD INSPIRATORIA

A

DETERMINAEL INICIO DE UNA INSPIRACION ASISTIDA, YA SEA POR CAMBIOS DEL FLUJO O PRESION

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17
Q

QUE ES EL CPAP

-PRESION CONTINUA DE LA VIA AEREA

A

PRESION CONTINUA EN LA VIA AEREA PARA EVITAR EL COLAPSO ALVEOLAR

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18
Q

PS

-PRESION SOPORTE

A

PRESION QUE SUMISTRARA EL VENTILADOR AL DESENCADENARSE LA INSPIRAION POR EL GATILLO

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19
Q

VT

-VOLUMEN TIDAL

A

VOLUMEN QUE INGRESA AL PACIENTE EN LA FASE INSPIRATORIA Y DISTENDERA EL PARENQUIMA PULMONAR, CALCULARLOS DE ACUERDO AL PESO IDEAL/PREDICHO, EL RESULTADO MULTIPLIJCARLO POR 6-10ml/Kg

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20
Q

FR

-FRECUENCIA RESPIRATORIA

A

NUMERO DE CICLOS RESPIRATORIOS EN 1 MINUTO

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21
Q

PEEP

-PRESION POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACION

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A

EVITA EL COLAPSO ALVEOLAR ESPIRATORIO Y ATELECTRAUMA

22
Q

DETERMINACION DE PESO IDEAL:

HOMBRE

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A

TALLA EN METROS X TALLA EN METROS X 23

23
Q

DETERMINACION DEL PESO IDEAL:

MUJER

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A

TALLA EN METROS X TALLA EN METROS X 21.5

24
Q

PROGRAMACION VMNI

FiO2

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A

DE 21% A 60% (NO SE RECOMIENDA MAS

METAS

  • SAT O2 >94%
  • PaO2 60-80mmHg
25
PROGRAMACION VMNI TRIGGER
- POR FLUJO: 1-3L/min | - POR PRESION: -0.5 A -2cm H20
26
PROGRAMACION VMNI CPAP
DE 5 A 8 cmH2O
27
PROGRAMACION VMNI PRESION SOPORTE
RECOMENDABLE <12
28
INDICACIONES PARA VENTILACION MECANICA INVASIVA
- PaO2 <60mmHG - SatO2 <88% - PaCO2 >50mmHg CON pH <7.32
29
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN -FiO2
21-100% MINIMO NECESARIO PARA MANTENER SaTO2 >94% O PaO2 60-100mmHg
30
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN TRIGGER
FLUJO -1-3L/MIN PRESION - -0.5 A -2 cmH2O
31
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN FR
NECESARIA PARA MANTENER PaCO2 ENTRE 35-45mmHg
32
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN PEEP
5-8cmH20
33
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN PI (pausa inspiratoria)
0.5s
34
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN FLUJO
25-60L/min
35
PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN I:E
1:2 A 1:3
36
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO NEUROLOGICO
-GLASGOW >13 - 4 TAREAS - -ABRIR LOS OJOS - -FIJAR Y SEGUIR CON LA MIRADA - -APRETAR LA MANO OBSERVADA - -SACAR LA LENGUA - REFLEJOS - -TUSIGENO, NAUSEOSOS, DEGLUCION -ELEVACION Y SOSTENIMIENTO DE CABEZA Y HOMBROS
37
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO RESPIRATORIO -PaO2/FiO2 (KIRBY)
>200
38
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO RESPIRATORIO -SaO2
>92% CON FiO2 <50%
39
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO RESPIRATORIO -PEEP
<8
40
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO RESPIRATORIO -PaO2
>60mmHg
41
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO RESPIRATORIO -PaCO2
<50mmHg CON pH >7.3
42
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO RESPIRATORIO -FR
<30 rpm
43
CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA ESTADO HEMODINAMICO
- ESTABILIDAD HEMODINAMICA - FC <140lpm - TAS >90mmHg Y < 180mmHg - Hb >8g/dl
44
INDICE DE RESPIRACIONES RAPIDAS SUPERFICIALES | VRS
FORMULA= FR/VT - 106 = ALTO RIESGO DE FRACASO DE DESTETE - 60-106 ZONA GRIS - <60= BAJO RIESGO DE FRACASO DE DESTETE
45
PRUEBAS PREDICTORAS PRESION INSPIRATORIA MAXIMA
HACER PAUSA INSPIRATORIA Y ESPERAR 20seg, LUEGO PEDIR QUE INSPIRE CON LA MAYOR FUERZA POSIBLE - -20 A -100cm H20
46
PRUEBAS PREDICTORAS FLUJO INSPIRATORIO AL TOSER
VALORA ESFUERZO TUSIGENO, A MEDIR FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO EN LA CURVA FLUJO/TIEMPO - >80L/min= TOS EFECTIVA PARA MANEJAR SECRECIONES - <80L/min= TOS POCO EFECETIVA
47
PRUEBAS PREDICTORAS PRESION INSPIRATORIA
<8cmH20
48
PRUEBA DE FUGA
DESINFLAR NEUMOTAPONAMIENTO Y OBSERVAR SI EXISTE FUGA DEL VENTILADOR OBSERVANDOSE EN LA CURVA VOLUMEN/TIEMPO
49
PASOS A SEGUIR EN LA EXTUBACION
1) Metilprednisolona 1mg/kg DU 2) Cabecera en posición Fowler a 45 grados 3) Sat. O2 ≥94% 4) Aspirar Oro faringe 5) Test de Fuga (comprobar edema laríngeo) 6) Pedir al paciente que realice una inspiración profunda 7) Colocar Oxigeno Suplementario para mantener SaO2 92-98% 8) Auscultar ruidos respiratorios bilaterales, estado hemodinámico, signos clínicos de disnea 9) Gasometría arterial post extubacion (A criterio medico) 10) Disminuir FiO2 hasta su retiro
50
CRITERIOS PARA RE-INTUBAR
1) FR >25 rpm por ≥2 horas 2) FC >125 lpm o incremento del 20% de la basal 3) Signos de fatiga muscular o incremento del trabajo respiratorio (SaO2 <90%, PaO2 <80mmhg o FiO2 >50%) 4) Hipercapnia ( PaCO2 > 45mmhg o >20% pre extubacion) con pH < 7.33

ANESTESIOLOGIA (8 decks)

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