Verenohennuslääkkeet

Question 1

Enoksepariini

Answer 1

Antikoagulantti, pienimolekyylinen hepariini. Tehostaa antitrombiinin ATIII aktiviisuutta -> hyytymistekijät hajoavat.
Syvän laskimotukoksen hoito ja esto.
Haitat: vuotoriski, HIT (tukoksia) Ei jos vaikea munuaisten vajaatoiminta
Vasta-aine protamiinisulfaatti

Question 2

Daltepariini

Answer 2

Antikoagulantti, pienimolekyylinen hepariini. Tehostaa antitrombiinin ATIII aktiviisuutta -> hyytymistekijät hajoavat.
Syvän laskimotukoksen hoito ja esto.
Haitat: vuotoriski, HIT (tukoksia) Ei jos vaikea munuaisten vajaatoiminta
Vasta-aine protamiinisulfaatti

Question 3

Fraktioimaton hepariini

Answer 3

Antikoagulantti, vanha hepariini. Tehostaa antitrombiinin ATIII aktiviisuutta -> hyytymistekijät hajoavat. Vain sairaalassa (esim ECMO)
Haitat: vuotoriski, HIT (tukoksia) Ei jos vaikea munuaisten vajaatoiminta
Vasta-aine protamiinisulfaatti

Question 4

Varfariini

Answer 4

Estää hyytymistekijöiden synteesiä inhiboimalla K-vitamiinia pelkistävää entsyymiä.
Syvän laskimotukoksen hoito ja esto, eteisvärinään. Halpa mutta pitää kontrolloida INR-arvoja.

Question 5

Apiksabaani

Answer 5

Antikoagulantti, hyytymistekijä X:n estäjä. Eteisvärinä, laskimotrombin esto ja hoito.
Haitat: vuodot ja GI-oireet
Vasta-aine: andeksaneetti alfa

Question 6

Rivaroksabaani

Answer 6

Antikoagulantti, hyytymistekijä X:n estäjä.
Eteisvärinä, laskimotrombin esto ja hoito.
Haitat: vuodot ja GI-oireet
Vasta-aine: andeksaneetti alfa

Question 7

Dabigatraani

Answer 7

Antikoagulantti, trombiinin estäjä.
Eteisvärinä, laskimotrombin hoito ja esto.
Haitat: vuodot ja GI-oireet, ei vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Vasta-aine: idarusitsumabi

Question 8

ASA

Answer 8

Trombosyytteihin vaikuttava. Estää palautumattomasti COX-entsyymiä -> tromboksaani vähenee ja prostasykliini lisääntyy.
Sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, TIA ja aivoinfarkti sekundaaripreventio dipyridamolin kanssa.
Haitat vähäisiä

Question 9

Dipyridamoli

Answer 9

Verenohennus, trombosyytteihin vaikuttava. Estää PDE:n (fosfodiesteraasi) ja adenosiinin soluunottoa -> lisää cAMP -> vasodilatoi ja estää verihiutaleiden aktivaatiota.
ASA:n kanssa TIA ja aivoinfarktipotilaille.
Haitat: päänsärky ja ripuli, sepelvaltimoiden verenkierron epätarkoituksenmukainen jakautuminen -> ei sydäninfarktipotilaille

Question 10

Klopidogreeli

Answer 10

Trombosyytteihin vaikuttava. Salpaa ADP -reseptoreita (estää verihiutaleen aktivaation), aihiolääke
ASA:n vaihtoehto erityisesti allergisille.
CYP2C19 - interaktiot ja metabolia

Question 11

Tikagreloli

Answer 11

Trombosyytteihin vaikuttava. Salpaa ADP -reseptoreita (estää verihiutaleen aktivaation),
ASA:n vaihtoehto erityisesti allergisille, akuutissa tilanteessa, ei aihiolääke niin ei metaboliaongelmia

Question 12

Absiksimabi

Answer 12

Trombosyytteihin vaikuttava. Glykoproteiini IIb/IIIa -estäjä, estää kaikkien tekijöiden aiheuttamaa aggregaatiota.
Lisälääke epästabiilissa angina pectoris -kohtauksessa, pallolaajennuksessa

Question 13

Alteplaasi

Answer 13

Fibrinolyyttinen, aktivoi plasminogeeniä -> plasmiini, joka hajottaa hyytymän.
Aivoinfarktin ja keuhkoembolian liuotushoitoon (sydäninfarkti)
Haitat: vuodot, reperfuusion rytmihäiriöt

Question 14

Reteplaasi

Answer 14

Fibrinolyyttinen, aktivoi plasminogeeniä -> plasmiini, joka hajottaa hyytymän.
Sydäninfarktin ja keuhkoembolian liuotushoitoon
Haitat: vuodot, reperfuusion rytmihäiriöt

Question 15

Tenekteplaasi

Answer 15

Fibrinolyyttinen, aktivoi plasminogeeniä -> plasmiini, joka hajottaa hyytymän.
Sydäninfarktin ja keuhkoembolian liuotushoitoon
Haitat: vuodot, reperfuusion rytmihäiriöt