VERTIGO Flashcards

(45 cards)

1
Q

Apa itu definisi keseimbangan?

A

Kemampuan untuk mempertahankan orientasi dari tubuh dan bagian-bagian tubuh dalam hubungannya dengan lingkungan sekitarnya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bagian PERIFER dari sistem vestibuler ialah

A

Struktur telinga dalam yg berfungsi sbg miniatur akselerometer dan penuntun internal

Vestibular Apparatus
–> Telinga Tengah:
- Tulang labirin
- Membran labirin
- Hair cells

Vestibular Nerve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bagian SENTRAL dari sistem vestibuler ialah

A

Nukleus vestibularis bekerja dengan brainstem, cortex, thalamus, cerebellum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ada berapa SCC dan letaknya dimana?

A

Ada 3 SCC pada masing2 telinga tengah

SCC lateral
SCC posterior
SCC anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SCC merespon terhadap kecepatan …

A

angular/rotasional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Organ otolit merespon terhadap..

A

akselerasi linier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Apa saja 3 input keseimbangan?

A
  1. Sistem vestibular (labirin)
  2. Sistem proprioreseptif (somatosensorik)
  3. Sistem visual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sistem vestibular terdiri dari…

A

A. 3 Semicircular Canals
B. Otolith organs (utriculus dan sacculus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Otoconia adalah..

A

kalsium karbonat yang berasa di permukaan membran otolit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa saja yang termasuk VERTIGO PERIFER?

A
  • Benign Paroxysmal Positional Vertigo
  • Vestibular Neuritis
  • Meniere’s Disease
  • Vestibular Paroxysmia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  • TIA
  • Infark brainstem
  • Multiple Sclerosis
  • Cerebellopontine Tumour

Merupakan penyebab dari vertigo tipe..

A

Sentral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apa saja 4 jenis gangguan keseimbangan (dizziness) ?

A

1) Vertigo Vestibuler
- spinning

2) Vertigo non-vestibuler
- swaying/floating

3) Disequilibrium
- unsteadiness

4) Pre-syncope
- fainting/rasa mau pingsan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reseptor alat keseimbangan meliputi..

A
  • Reseptor mekanik di vestibulum
  • Reseptor cahaya di retina
  • Reseptor proprioreseptif di otot, tendon, sendi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Saraf aferen yang berperan dalam sistem keseimbangan ialah…

A

N. Vestibularis, N. Optikus, N. Spinovestibuloserebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

3 Pusat keseimbangan meliputi ..

A
  • Nukleus vestibularis
  • Serebelum
  • Korteks Serebri (temporal lobe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apa definisi dari vertigo?

A

Persepsi yang salah dari gerakan seseorang atau lingkungan sekitarnya,

persepsi bisa berupa
- rasa berputar –> vertigo vestibular
- rasa goyang/melayang/melambang –> vertigo non-vestibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ciri-ciri dari Vertigo Vestibular SENTRAL ialah..

A
  • Onset GRADUAL
  • Tidak dipicu oleh gerakan kepala
  • Rasa berputar ringan
  • Mual muntah (-)
  • Gg pendengaran (-)
  • Gejala otonom (-)
  • Defisit neurologis bisa ada bisa ga
  • Romberg –> goyang
  • Romberg dipertajam –> jatuh ke satu sisi
  • Nistagmus : multidirectional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apa itu VOR dan VSR reflex?

A

Vestibulo-Ocular Reflex (VOR)
–> kemampuan mata mempertahankan fiksasi pada suatu target saat kepala sedang bergerak

Vestibulospinal Reflex (VSR)
–> mempertahankan postur dan stabilisasi tubuh saat bergerak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ciri-ciri dari Vertigo Vestibuler PERIFER ialah..

A
  • Onset mendadak
  • Gejala lebih parah
  • Dipicu oleh perpindahan posisi
  • Gejala otnom (+)
  • Bisa ada hearing loss bs gak
  • Romberg –> normal
  • Romberg dipertajam –> goyang ke segala arah
  • Nistagmus : unilateral
19
Q

Apa saja pemeriksaan untuk memeriksa Vestibulospnal Reflex (VSR)?

A
  • Past pointing test
  • Fukuda Stepping Test
  • Romberg Test
  • Romberg dipertajam
20
Q

Pemeriksaan:
- Nistagmus spontan
- Nistagmus positional
- Head shaking nystagmus
- Head impulse test

merupakan pemeriksaan utk memeriksa reflex..

21
Q

Bagaimana interpretasi romberg test?

A

Romberg (+) saat mata tetutup –> defisit somatosensorik dan vestibular

ROmberg (+) saat mata terbuka –> ataksia serebelar

22
Q

Bagaimana cara pemeriksaan Past Pointing Test dan interpretasinya?

A

Cara:
Lengan dan jari telinjuk mengarah ke atas abisitu sentuh ujung jari pemeriksa berkali2, pertama mata kebuka lalu ketutup

Interpretasi:
Jari deviasi ke ARAH LESI –> kelainan vestibular

Jari HIPERMETRI atau HIPOMETRI –> kelainan serebelar

22
Q

Apa tanda VOR abnormal?

A

Ada corrective catch up –> kecepatan gerak mata kebih kambat daripada gerak kepala untuk mengembalikan posisi mata pada titi fiksasinya

23
Berdasarkan durasi episode, Neuritis Vestibularis termasuk dalam..
Acute Vestibular Syndrome
24
Episodic Vestibular Syndrome dibagi menjadi ... apa saja?
jadi 2 provoked --> BPPV unprovoked --> Meniere's Disease
25
Struktur yg berperan sbg sensor dari gerakan SCC dan diaktivasi oleh aliran endolymph ialah..
Kapula
26
Patofisiologi dari BPPV dibagi menjadi 2 yaituu..
1) Hipotesis Kapulolitiasis 2) Hipotesis Kanalitiasis
27
Teori patfis BPPV Kanalolithiasis ialah..
Otokonia terlepas dari membrane otolit utrikulus dan terperangkap dalam kanalis semisirkularis Gerakan kepala menyebabkan otokonia bergerak --> vertigo
28
Teori patfis BPPV sbg berikut: Kalsium karbonat yg berasal dari fragmen otokonia terlepas dari makula utrikulus --> menempel di permukaan kupula SCC posterior yg sensitif --> gerakan kepala berulag menyebabkan otokonia lepas dan masuk ke endolimfe (menyebabkan fatigue) Merupakan teori..
Teori Kapulolithiasis
29
Kriteria diagnosis BPPV ialah..
1) Vertigo Vestibuler Rekuren 2) Durasi serangan selalu <1 menit 3) Gejala bisa diprovokasi oleh perubahan posisi kepala 4) Tidak disebabkan oleh penyakit lain
30
Manuver yang dilakukan pada BPPV tipe Kanalolithiasis Kanal Posterior ialah..
Dix-Hallpike
31
Pemeriksaan Supine Roll-test dilakukan pada BPPV tipe..
Kanalolithiasis Kanal Horizontal Kupulolithiasis Kanal Horizontal
32
Pemeriksaan yang dilakukan sebagai tes diagnostik BPPV ialah
- Dix-Hallpike - Supine Roll-Test
33
Supine roll test dilakukan pada kondisi/pasien..
- Pada pasien yang memilki riwayat sesuai BPPV namun Dix Hallpike (-) - Untuk memeriksa BPPV kanal lateral
34
Pemeriksaan BPPV : - Pasien posisi supinasi atau terlentang, - Kepala posisi netral keatas - Rotasikan kepala 90drjt secara cepat ke satu sisi - Lihat nistagmus - Kepala lihat lg keatas lalu rotasikan ke arah kontralateral Ialah pemeriksaan...
Supine-Roll Test
35
Bagaimana cara melakukan pemeriksaan Dix-Hallpike?
- Jelaskan prosedur dan tujuan terlebih dahulu ke pasien - Pasien duduk di ujung bed dekat bagian kepala - Mata pasien trbuka - Minta kepala pasien miring kanan/kiri 45drjt - Lalu dengan cepat pasien dibaringkan sehingga kepala tergantung pada ujung meja periksa - LIHAT apa ada nistagmus dan keluhan vertigo - Pertahankan posisi 10 - 15 detik Test Abnormal --> ada nistagmus posisional
36
Apa saja kriteria NISTAGMUS POSISIONAL ?
4 ciri : - ada masa laten - lamanya kurang dari 30 detik - vertigo yang lamanya sama dengan nistagmus - vertigo makin lama berkurang kl diulang2 maneuver nya
37
Canalith Repositioning Treatment diberikan berdasarkan tipe BPPV, Canalith Repositioning Treatment untuk BPPV Kanal Lateral ialah ?
Maneuver Lampert - Roll
38
Latihan maneuver BPPV yg dapat dilakukan dirumah adalah? bagaimana prosedurnya?
Brandt Daroff - Pasien duduk tegak di pinggir tempat tidur dengan tungkai tergantung - Mata tertutup - Pasien dibaringkan cepat ke salah satu sisi - Pertahankan posisi ini selama 30 detik - Lalu duduk kembali - Ulangi pada sisi kebalikan
39
- Maneuver Epley - Prosedur Semont diberikan untuk BPPV tipe?
BPPV Kanal Posterior dan Anterior
40
Terapi medikamentosa yang dapat diberikan ke pasien BPPV ialah?
A. Antihistamin - Betahistin mesylate 3 x 12 mg PO B. Ca antagonist - Cinnarizine 1 x 75 mg/hari
41
Bagaimana TATALAKSANA dari BPPV?
Medikamentosa: - Betahistin mesylate 3 x 12 mg/hari PO - Cinnarizine 1 x 75 mg/hari PO Non-medikamentosa: - Vestibular Exercise at home --> Brandt Daroff Exercise *Lakukan 3 kali di pagi, siang, malam hari *Lakukan masing-masing 5 kali *Lakukan selama 2 minggu / 3 minggu
42
42