Veshkat Dhe Sistemi Mbledhes

Question 1

Glomerulonefriti

Answer 1

Nefroni eshte njesia funksionale e veshkes,qe perbehet nga korpuskula renale (glomeruli i rrethuarnga kapsula Bowman) dhe tubuli renal.
Glomeruli perbehet nga rrjeti i anastomozave
te kapilareve te cilez jane te mbeshtjellur me epitrl te dyfisht (parietal dhe visceral).
Muri i kapilareve glomerular perbehet nga ;shtresa e qelizave epiteliale,membrana bazale glomerulare,podocitet dhe matriksi mezengial.
Glomerulonefriti perfshin semundje renale te karakzerizuara nga demtime te ndermjetesuara imunologjikisht te ; membranes bazale,mesangiumit ose endotelit kapilar si rezultat con ne hematuri,proteinuri dhe azotemi.
Glomerulonefriti mund te shkaktohet nga antitrupat dhe depozitimet glomerulare me imunoglobulina.
Kemi kryesisht dy forma qe lidhen me antitrupa;
1)demtimi vjen nga depozimi te komplekseve At-Ag ne glomerul
2)demtimi nga reagimi in situ i antitrupave brenda glomerulit.
Pasi qe glomerulonefriti nuk eshte semundje evetme,mund te paraqitte me hematuri dhe/ose proteinuri ose si
SINDROME NEFROTIKE
SINDROME NEFRITIKE
INSUFICIENCE RENALE AKUTE APO KRONIKE

Question 2

Tek SINDROMA NEFROTIKE BEJNE PJESE

Answer 2

glomeruloskleroza fokale dhe segmentale
Semundja me ndryshime minimale
Glomerulonefriti membranoz
Glomerulonefriti membranoproliferativ

Question 3

Sindroma nefrotike

Answer 3

Eshte kompleks klinik qe perfshine ;
Proteinuri masive
Hipoalbuminemi
Edeme e e gjeneralizuar
Hiçerlipidemi
Lipiduri

Question 4

Zhvillimi i sindromes nefrotike

Answer 4

Ngjarja fillestare eshte crregullimi i mureve te kapilareve te glomerulit,dhe kjo con ne rritje te pershkueshmerise se proteinave plazmatike qe kjo lejon qe proteinat te kalojne nga plazma ne filtratin glomerular.
Kue ka proteinuri te rende ose afatgjate,albumina plazmatike zvogelohet con ne hipoalbumnemi kjo ka me zvoglu shtzpjen osmptike te plazmes dhe com ne edeme te gjeneralizuar.Perderisa lengjet kalojna nga pema vaskulare ne inde ka ulje te vellimit plazmatik,ku kjo nenkupton edhe uljen e filtrimit glomerular.
Ulja e GFR dhe sistemi kompensator i aldosteronit,nxit retensionin e ujit dhe te kripes nga veshkat ,duke cuar ne perkeqesim te edemes (anasarke).
Si rezultat i proteinuris qe qon ne hipoalbuminemi,kjo e fundit con ne rritjen e sintezes se lipoprotrinave nga melcia-hiperlipidemi;rritja e pershkueshmerise se lipoproteinave ne membranen bazale glomeruale-lipiduri.

Question 5

Kush shkakton sindromen nefrotike te fmijet dhe te rriturit

Answer 5

Tek femijet eshte kryesisht si rezultat i demtimeve primare te veshlave (glomeruloskleroza fokale dhe segmentare),,semundjsnme ndryshime minimale etj, ndersa te te rriturit ndodh si pasoje e manifestimeve renale nga nje semundje sistemike (SLE,amilpidoza.diabeti)

Question 6

Glomeruloskleroza fokale dhe segmentale

Answer 6

Paraqet lloj te sindromes nefrotike e cila karakterizohet me skleroze,por nuk i prek te gjithe glpmerulet (fokale )mirepo prek te gjith segmentet e stijnglomeruli(segmentsle).
Ngjarja fillestare e saj eshte demtimi i PODOCITEVE.

Question 7

Morfo e glomerulosklerozes fokale dhe segmentale

Answer 7

Nuk prek te gjithe glomerulet
Atakon glomerulet juxtaglomerular
Dmth perfshirja eshte fokale dhe segmentale
Ata glomerul qe jane te prekur paraqesin matriks mezengial te zmadhuar,lumeni i kapilareve eshte i bllokuar dhe ksne depozitim hialin dhe pikla lipidike.

Question 8

Semundja me ndryshime minimale

Answer 8

Eshte sindrome nefrotike e cila me mikroskop deige duket qe ka pamjen normale glomerulare,por ne mikroskop me elekgrone dallohet shuarje difuze e kembezave te podociteve.
Mendohet se kjo shuarje e kembezave te podociteve vjen nga proteinuria qe qon ne demtim.

Question 9

Morfologjia

Answer 9

Qelizat. E tubujve proksimal jane te ngarkuar rende me pikla proteinash dhe lipide.
I vetmi crregullim i dukshem glomerular eshte shuarje uniforme dhe difuze e kembezave te podociteve.

Question 10

Glomerulonefriti membranoz

Answer 10

Paraqet forme te nefritit kronik me komplekse imune.
Karakterizohet nga prania e depozitave subepiteliale me imunoglobulina pergjate membranes bazale glomerulare.
Morfo; ndryshimo baze eshte trashja difuze e GBM, e cila shkaktohet nga depozitat subepiteliale pergjate FBM,dhe ndahen nga njera tjetra me zgjatime te vogla ne forme kunjash te matriksit te GBM .

Question 11

Glomerulonefriti membranoproliferativ

Answer 11

Manifestohet me ndryshime ne GBM dhe mezangium dhe nga proliferimi i qelizave glomerulare.
Kryesisht kemi 2 lloje te glomerulonefritit membranoproliferativ.
Morfo;Glomerulet jane te medhenje,me nje pamje lobulare te theksuar dhe shfaqin proliferim te qelizave mezangiale dhe endoteliale dhe si dhe leukocite re infiltruara.
MPGN1- karakterizohet nga depozita te dallueshme subendoteliale elektron-dense
MPGN-2- lamina densa dhe hapesira subendoteliale te GBM jane te transformuara ne nje strukture te crregullt,si gome,jashtezakomisht electron-dense,qe rezulton nga depozitimi i materialit te perberjes se panjohur.

Question 12

Sindroma nefritike

Answer 12

Eshte nje kompleks klinik me fillim akut,qe karakterizohet nga ; hematuria,oligouri,azotemi dhe hipertension.
Lezionet qe shkaktojne sindromen nefritike kane te perbashket proliferimin e qelizave brenda glomeruleve,te shoqeruar me infiltrim te leukociteve.
Ky reaksion inflamator con ne demtimin e mureve te kapilareve,duke lejuar kalimin e RBC ne urine,dhe nxit ndryshime hemodinamike t cilat qojne ne uljen e GFR.

Question 13

Ulja e GFR tek sindroma nefritike manifestohet me

Answer 13

Oligouri
Azotemi
Rentension reciprok te lengjeve - te cilwt eshte shkaku per hipertnsion

Question 14

Sindroma nefritike akute mund te shkaktohet nga

Answer 14

1.crregullime sistemikem- SLE
2.semundjetnglomerulare primare;
Glomerulonefriti akut postinfektoz
Sindroma Alport
Nefropatis me IgA

Question 15

Glomerulonefriti akut postinfekoz

Answer 15

Eshte crregullim glomerular qe karakterizohet me depozitim glomerular i komplekseve imune ,ku kjo qon ne proliferim qelizpr dhe ejtje te qelizave, infiltrim leukocitar, vecanerisht neutrofileve .
Agjenti nxites mund te jete endogjen dhe ekzogjen.
Morfo;ndryshimi karakteristik eshte rritja e qarte,e nje numri te madh te qelizave,te lemsheve glomerulare qe prek po thuajse te gjithe glomerulet.

Question 16

Nefropatia me IgA(semundja e Bergerit)

Answer 16

Semundja glomerulare/nefropatia me e shpeshte.
Tipari patogjenik eshte depozitimi i IgA ne mezangium.
IgA eshte antitrupi kryesor ne sekrecionet e mukozave dhe normalisht eshte ne nivele te ulta,por te personat me nefropati me IgA eshte e rritur dhe depozitohet ne mezangium.

Question 17

Cila semundje tjeter karakterizohet me depozitim te IgA dhe ku wendron dallimi me nefropatin me IgA

Answer 17

Purpura Henoch-Schonlein
Dallon sepse eshte semundje sistemike, qe perfshin lekuren,traktin GI,nyjet,veshkat.

Question 18

Sindroma Alport

Answer 18

Eshte nefrit i trssheguar,qe shkaktohet nga mutacione ne kolagjenin e tipit 4 GBM,KOKLESE DHE LENSIT TE SYRIT.
Ku me kete rast shkaktohet nefrit(hematuri),shurdhim dhe crregullime tr syrit.

Question 19

Glomerulonefriti i shpejt progresiv (GN kreshentik)

Answer 19

Paraqet humbje te shpejt dhe progresive te funksionit renal.
Pamja histologjike karakterizohet nga prania e kreshenteve(proliferim te qelizave epiteliale parietale te kapsules se Bowmanit ne pergjigje te demtimit).

Question 20

Llojet e glomerulonefritit kreshentik

Answer 20

GN kreshentik tipin1 (me antitrupa anti GBM)
GN kreshenetik tipi 2(ndermjetesuar nga kompleksemimune )
GN kreshentike tipm3 (PAUCI IMUN)

Question 21

GN kreshentik tip 1

Answer 21

Antitrupat anti GBM te disa persona tek t cilet perveq qe lidhen me GBM kane me u lidh edhe me membranat bazale te kapilareve alveolar pulmonar duke shkaktuar sindromen GOODPOSTURE

Question 22

GN kreshentik tipi 3

Answer 22

Karakterizohet me pranine e ANCA ne serum qe kane rol me disa vaskulite.

Question 23

Pielonefriti

Answer 23

Eshte nje nga semundjet me te zakonshme te veshkave dhe perkufizohet si semundje qe prek tubulat,intersticiumim,pelvisin renal.
Paraqet nje nderlikim serioz te infeksioneve te traktit urinar qe prek;
Fshikezen(cistiti)
Veshkat dhe sistemin e tyre grumbullues(pielonefriti)
Ose edhe te dyja, shfaqet ne forme te pielpnefritit akut dhe kronik.

Question 24

Pielonefriti akut

Answer 24

Paraqet inflamacion supurativ te veshkave te shkaktuar nga infeksioni bakterial dhe ndonjeher viral.(psh poliomavirusi),mqe mundet me arrite ne veshka me perhapje hematpgjene ose me sjpesh permes uretereve ne lidhje me refluksin vezikoureteral.

Question 25

Morfo (pielonefriti akut)

Answer 25

Ne sip renale duken abcese me ngjyre te verdhe;tipari karakteristik eshte nekroza supurative ose formimi i abcesit brenda parenkimes renale. Midis abceseve ka kongjestion te erret te sip renale.

Question 26

Etiologjoa dhe patogjeneza e pielonefritit akut

Answer 26

Kemi 2 rruge ne te cilen bakteret munden te arrijne ne veshka Permes infeksioneve hematogjene Infeksioneve ascendente Infeksiomet hemsatogjene(ndonje septicemi ose bakteremi mundet me prek keshtu veshken ose edhe ndonje endokardit infektiv. Infeksioni ngjites - eshte rruga ma e rendesishme dhe me e shpeshte nepeemjet te se ciled bakteret arrijne ne veshka. Shumica e individeve me kolonizim bakterial te perseritur ose te vazhdueshem te traktit urinar vuajne nga cistiti dhe uretriti(infeksione te traktit te poshtem urinar)dhe jo nga pielonefriti.

Question 27

Pielonefriti kronik

Answer 27

Paraqet crregullik ne te cilen kemi inflamacion tubulointersticial dhe cikatrice qe prekin kalicet dhe pelvisin. Pielonefriti kronik dallon sepse kemi semundje qe shoqerohen me inflamaciom tubulointersticial mirepo pielonefriti i prek kalicet qe eshfe shume e rendesishme per diagnostikim

Question 28

Cilat jane format e pielonefritit

Answer 28

Pielonefriti kronik i shoqeruar me refluks Pielonefriti kronik obstruktiv

Question 29

Pielonefriti kronik i shoqeruar me refluks

Answer 29

Nefropatia e refluksit shfaqet heret ne femijeri,si pasoje e mbivendosjes se nje infeksioni urinar mbi refluksin vezikoureteral kongienital dhe refluksin intrarenal. Refluksi mund te jete i njeanshem ose i dyanshem;keshtu demtimi i vazhdueshem i veshkave mund tr shkaktoj CIKATRIZIM dhe ATROFI te njeres veshke ose te perfshije te dy veshkat ,duke cuar ne insuficience renale. Ky refluks vezikoureteral here pas here shkakton demtim te veshkave ne mungese te infeksionit(refluks steril),por vetem kur pengimi eshte i rende.

Question 30

Pielonefriti kronik obstruktiv

Answer 30

Infeksionet e perseritura te mbivendosura ne lezione obstruktive difuze ose te lokalizuara cojne ne periudha te perseritura te inflamacionit dhe cikatriceve te veshkave ,duke rezultuar keshtu ne pielonefrit kronik. Ne kete gjendje.efektet e obstruksionit kontribuojne ne atrofine parenkimale ;ne te vertete ndonjehre eshte e veshtore te doferencohen efektet e infeksionit bakterial nga ato te vetem obstruksionit. Semundja eshte dypaleshe per dallim nga pielonefriti kronik. I shoqeruar me refluks.

Question 31

Morfo e pielonefritit kronik

Answer 31

Karakteristike eshte cikatrizimi jo. Injejte i t dy veshkave te demtuara, qe ka vlere ne difefencimin e tij. Cikatrizimi perfshin pelvisin dhe/ose kalicet ,duke cuar ne deformike kaliceale dhe humbje te majave papillare

Question 32

Semundjet vaskulare renale

Answer 32

Semundjet sistemike vaskulare,si flrmat e ndryshme te arteritit perfshijne edhe enet renale te gjakut. Veshkat perfshihen ne patogjenezen e hipertensionit primar dhe sekondae

Question 33

Llojet. E semundjeve vaskulare renale

Answer 33

Nefroskleroza beninje Nefroza malinje

Question 34

Nefroskleroza beninje

Answer 34

Shoqerohet me ARTERIOLOSKLEROZ HIALINE Si term perdoret per ndryshimet renale ne hipertensionin beninj. Mprfo;veshkat jane simetrikisht atrofike,ndryshimi qe verehet mikroskopikisht eshte trashja hialine te mureve arteriolave. Ngushtimi i lumenit con ne renie te fluksit te gjakut qe kalon neper enen e prekur.dhe si rez jep ishemi per qat organ qe e furnizon,

Question 35

Nefroza malinje

Answer 35

Rrjedh nga hipertensioni beninj i zgjatur per nje kohe ,qe shkakton demtime ne muret arteriolare.Si rezultat eshte rritja e pershkueshmerise se eneve ndaj fibrinogjenit dhe protrinsve te tjera plazmatike,demtim endotelial dhe depozitim te trombociteve,kjo con ne NEKROZE FIBRINOIDE ,ARTERIOSKLEROZE HIPERPLASTIKE. Morfo;veshkat mund te jene normale ose lehtesisht te tkurrura.Ne siperfaqe kortikale mund te shfaqen hemorragji te vogla petekiale si maje gjilpere nga rupturat e arteriolave ,ae japin pamjen e kafshimit nga pleshti.

Question 36

Semundjet cistike t veshkave

Answer 36

Semundjet cistike jane grup heterogjen semundjesh ,ku defekti kryesor eshte ne kompleksin cilia-centrizome tr qelizave epiteliale tubulare.Keto defekte ndikojne ne perthithjen. Elengjeve,ose maturimin qelizpr e keto kshtu kane me formu cista

Question 37

Ne semundjet cistike te veshkave vlene te ceken

Answer 37

Cistet e thjeshta Semundja policistike autozomale dominante Semundja policistike autozomale recesive Semundja cistike medullare

Question 38

Cistet e thjeshta

Answer 38

Jane hapesira cistike te tejdukshme,te veshura me membrane gri,te lemuara dhe te mbushura me leng te qarte. Zakonisht gjendne ne KORTEKS. Ne krahasim me tumoret renale,cistet renale kane kufij te lemuar,jane avaskulare japin me shume pamjen. Elengut se sa te indit solid.

Question 39

Semundja policistike autozomale dominante

Answer 39

Karakterizohet nga ciste te shumefishta te perhapura te t dy veshkat ,qe mund te demtojne parenkimen. Gjeni defektiv PKD1,ndodhet ne krahun e shkurter te kromozomit 16.Kryesisht ky gjen kodon nje proteine Dhe komplekse te lidhur per membrane qelizore,te quajtuara POLICISTINA-1.Defektet ne keto gjene mund te cojne ne alterime,proliferimin,adezionin,diferencimin dhe formimin e cistit. Policistina eshte proteine transmembranore e tubuleve renale qe rregullon funksionin e tyre per sekretim,absorbim, dhe mutacionet ne gjenin pergjegjes bejne qe keto qeliza te proliferojne dhebte grumbullohet fluidi duke formuar CISTET. Morfo ;veshkat jane te medha,cistet jane te mbushura me leng,i cili lengu mundetbme qene i qart, i turbullt ose hemorragjik.

Question 40

Semundja policistike autozomale recesive

Answer 40

Rezulton nga mutacione ne PKHD-1, qe kodon per nje proteine receptore te supozuar te membranes te quajtur FIBRINOCISTINA Morfo; veshka ka pamjen e sfungjerit qe e merr nga nje numer i madh cistesh te voglq ne korteks dhe ne medulle.Semundja eshte bilaterale.Ne shumicenne rasteve gjenden ciste te shumefishta te veshura me epitel ne melci.

Question 41

Semundja cistike medullare

Answer 41

Ka 2 tipe; Veshka medullare si sfungjer Kompleksi i semundjeve cistike nefronoftisike-medullare

Question 42

Kompleksi i semundjeve cistike nefronoftisike medullare

Answer 42

4 tipe ; Infantile Juvenile Adoleshente Adulte. Mundet te shkaktohet ne te dy menyrat dominante dhe recrsive Morfo; veshkat jane te vogla te tkurrura;me ciste qe kane epitel t sheshte pse kubik

Question 43

Urolitiaza

Answer 43

Formim te gurit ne cfaredo niveli te sistemit mbledhes urinar,por shumica e gureve shfaqen ne veshka . Rreth 80%. E gureve renal perbehen nga oksalat kalciumi ose oksalat kalciumi+fosfat kalciumi dhe vetem 10%-amonfosfat magnezi. Tjera jane -gure te acidit urik,gure cistine. Shkaku me i rendesishem predispozues eshte rritja e perqendrimit te perberesve te gureve ne urine,perqendrim ky qe e kalon tretshmerine e tyre ne urine (supersaturim) Psh,hiperkalciuria. pH e ulet-gure te oksalat kalciumi pH e larte-gure te fosfat kalciumit Proteus vulgaris dhe Stafilkoket jane gjithashtu predispozues Guta dhe semundje qe qojne ne ndarje te shpejte qelizore (leukemite)cojne ne nivele te larta te ac urik ne urine - gure te acidit urik. Morfo** Ne 80% te rasteve guret jane unilateral Vendet me te shpeshra te formimit jane ; pelvisi renal,kalicet renale,fshikeza. Diametri eshte zakonisht 2-3cm,guret mund te jene te lemuar ose te dhembezuar Kur ka perqendrim te larte te kriperave mund te formohen guret brire dreri.

Question 44

Hidronefroza

Answer 44

I referohet zgjerimit te pelvisit dhe kaliceve renale me atrofi shoqeruese te parenkimes qe shkaktohwt nga bllokimi i rrjedhjes se urines. Bllokimi mund te jete i papritur ose i fshehte,dhe mund te shfaqet ne cfaredo niveli te traktit urinar nga uretra e deri ne pelvisin renal.

Question 45

Shkaqet qe qojne ne formim te hidronefrozes

Answer 45

Te lindura; atreziae uretres(inflamacion dhe bllokim) , formimi i valvulave ne ureter, Te fituara; trupat. Ehuaj,shtatzenat,tumoret,inflamacioni

Question 46

Patogjeneza e hidronefrozes

Answer 46

Ne rastwt e bllokimit te ndonje pjese te traktit urinar (Qoft te lindura ose te fituara)kemi Bllokimmm te plote, qe njeher filtrimi glomerular vazhdon ashtu,kemi msndej zgjrrimin e pelvisir dhe te kaliceve,mirepo presioni shkon e rritet,duke quar keshtu ne insuficience arteriale dhe stazw venoze ,e si rez i kesaj tash filtrimi glomerulsr bjen ,dhe qon ne fibroze intersticiale

Question 47

Demtimi serioz i pakthyeshem shfaqet

Answer 47

3 jave prej bllokimit te plote 3 muaj prrj bllokimit jo te plote

Question 48

Hidronefroza bilaterale

Answer 48

Insuficience renale———-> uremi

Question 49

Hidronefroza unilateralw

Answer 49

Paraqesin te gjithe morine e ndryshimeve morfolpgkoke,varesisht nga shkalla. Ebllokimkt Nese eshte bllokim jo i plote ;veshkat marrin permasa te medha,parenkima renale eshte e shtypur dhe e atrofizuar mw bllokim te papillave dhe rrafshim te piramidave. Nese eshte bllokim i plote;GFR nderprehet heret,keshru qe zgjerimi ewhte i menjehershem dmth i lehte , plus kemoi hidroureter Mikroskopikisht ;nekroze koagulativw te papillave renale,atrofi,fibrotizim te epitelit tubular.

Question 50

Glomerulonefriti

Answer 50

2 lloje Glomerulonefriti akut Glomerulonefriti kronik.

Question 51

Glomerulonefriti akut

Answer 51

Kemi glomerulonefriti i shpejte progresiv(kreshentik) 1.GN kreshentik me anrtitrupa 2.GN kreshentik me komplekse imune. 3.GN kreshentik pauco imun

Question 52

Glomerulonefriti i shpejte(kreshentik) progresiv

Answer 52

Paraqet sindrome klinike qe karakterizohet me humbje te shpejt dhe progresive te funksionit renal. Paraqet tipare te sindromes nefritike Paraqitet shpesh me oligouri te rende dhe nese nuk trajtohet ,kemi vdekje nga insuficienca renale brenda muajsh/javesh. Pamja histologjike;karakteritohet me pranine. Ekreshenteve(ku formohen nga proliferimi inqelizave epiteliale te kapsules te baumanit) Verehet edhe infiltrim i monociteve Patogjeneza;ne shumicen e rasteve demtimi glomerular realizohet me ndermjetesues imunologjik.

Question 53

Glomerulonefriti kreshentik me antitrupa anti GBM(tipi 1)

Answer 53

Karakterizohet nga depozita lineare te IgG-se (ne shume raste edhe te C3) Ne disa rastw keto antitrupa kane me u lidh edhe me membrsnen bazale alveolare duke quar ne hemorragji pulmunare dhe insuficience renale qe eshte karakteristike e sindromes GOODPASTURE. ANTINTRUPAT ANTI GBM GJENDEN NE SERUM **morfo** Veshkat jane te medha,te zbehta,shpesh me hemorragji petekiale ne sip kortikale. Glomerulet-nekroze segmentale,carje te GBM,proliferim pasues i qelizave epiteliale parietale te kapsules se baumanit (keto proliferime te qelizave paraqesin kreshentet) Kreshentet mund te zene te gjithe hapesiren Bauman dhe te shtypin glomerulet, Me kohe kreshentet mund te cikatrizohen

Question 54

Glomerulonefriti kreshentik i ndermjetesuar nga komplekset imune (tipin2-)

Answer 54

Crrregullime te ndermjetesuara nga komplekset imune Mujd te jene nderlikim ndonje prej nefriteve me komplekse imune. Morfo; demtim i rende me nekroze segmentsle dhe carje te GBM,formim pasuesni kreshenteve. Imunoflouroshenca paraqet MODEL KOKRRIZOR qe eshte karakterisitk per kete lloj te glomerulonefritit kreshentik.

Question 55

Glomerulonefriti kreshentik pauci imun (tipi 3)

Answer 55

Kwtu mungojn anti trupat anti GBM dhe depozitat e kompleksve imunen Shumica kane cANCA(antitrupan citoplazmatik antineutrofilik) ne serum Disa prej ketij gnithashtu shoqerohen edhe me vaskulite Ne shumicen e rasteve eshte i kufizuar ne veshke (idiopatike) Morfo** Nekroze segmentale Carj te GBM Formim pasuses i kreshenteve Imunoflourshencq NEGATIVE

Question 56

Glomerulonefriti kronik

Answer 56

Perfundimi me i keq i semundjeve glomerulare Shkak i stadit te fundit t semundjeve renale ,qe prezentohet si insuficienca renale kronike. Kur zbulohet glomerulonefriti kronik ,ndryshimet glomerulare veqse kane perparuar shume /te pakthyeshme.

Question 57

Morfo(glomerulonefriti kronik)

Answer 57

Veshkat jane simetrikisht te tkurrura Sip eshteve kuqe ne kafe ,kokrrizore ne menyre difuze. Mikroskopikisht ;cikatrizim i perparuar -deri ne skleroze te plote Obliterim i plote i glomeruleve Fibroze intersticiale,atrofi e tubulave ne korteks ,pakesim i rrjetit kapilae peritubular .

Question 58

Tumoret e veshkes(beninj)

Answer 58

Adenomat kortikale papillare te vogla Fibromat medullare(tumoret me qeliza intersticiale )

Question 59

Tumoret malinj te veshkes

Answer 59

Karcinoma e qelizave renale Nefroblastoma(tumori willms) Tumoret paresor te kaliceve dhe pelvisit

Question 60

Karcinoma e qelizave renale

Answer 60

Tumore qe rrjedhin nga epiteli tubular renal dhe prandaj lokalizohen kryesisht ne korteks Meshkujt preken me shume Faktore predispozues jane ; duhanpirja,pacientet obez,ata qe iu kane nenshtruar kadmiumit. 3 format me te zakonshme te karcinomave me qeliza renale jane ; Karcinomat me qeliza te qarta Karcinomat papillare te qelizave renale Karcinoma renale kromofobe

Question 61

Karcinoma me qeliza te qarta

Answer 61

Tipi me i shpeshte Histologjikisht ndertohen nga qeliza me citoplazme te qarte ose kokerrzore Format ; sporadike dhe familjare. ** shoqerohet me semundjen Von Hippel Lindau *morfo;mund te shfaqet kudo ne korteks Ka ngjyre te verdhe ne portokalli,ne gri te bardhe ,zona cisitke ose hemorragjike. Tumori mund te rritet dhe te shtrihet permes kaliceve dhe pelvisit renal deri te ureteri. Invadon shpesh venen renale

Question 62

Karcinomat papillare te qelizave renale

Answer 62

Paraqesin model rritjeje papillare Jane multifokale dhe bilaterale Forma; sporadike dhe familjare Defektti; ne gjenin MET receptori i fakrorit te rritjes. Morfo** Mund te paraqesin nekroze,hemorragji,degjenerim cistik

Question 63

Karcinomat renale kromofobe

Answer 63

Rrjedhin nga qelizat interkalate te duktuseve mbledhese Qelizat e ketij tumori ngjyrosen me shume(jane me pak te qarta) Morfo;kane ngjyre kafe te kuqrremt

Question 64

Tumoret e fshikezes urinare

Answer 64

Sistemi mbledhes urinar vishet nga epiteli tranzicional/kalimtar,keshtu tumoret epitelial te ketij sistemi jane te ngjajshme morfologjikisht pa marre parasysh ne cilen pjrse jane. Morfo** Tumoret e fshikezes mund te ndahen ne 2 grupe: Papillomat e rralla beninje Karcinomat e qelizave uroteliale (tranzicionale)

Question 65

Papillomat e rralla beninje

Answer 65

Struktura ne trajte gjethesh 0,2-1cm Zakonisht te vetme Joinvazive.

Question 66

Karcinomat e qelizave uroteliale (tranzicionale)

Answer 66

Karcinomat e grades se ulet ;gjithmone papillare dhe rralle invazive. Karcinomat e grades se larte;papillare ose te sheshta,invazive, Mund te kene sip te ashper nekrotike Mund te shfaqin diferencim skuamoz Vetem 5% r karcinomave te fshikezes jane karcinoma te verteta me qeliza skuamoze. Perveq karcinomes se dukshme ekziston edhe stad i karcinomes in situ i fshikezes urinare.