Via Sensitiva Flashcards
(33 cards)
tipos de receptores sensitivos
quimioreceptores: sabor, olor y cambios internos
termoreceptores
mecanoreceptores: contacto, presion y audicion
fotoreceptores
nociceptores: dolor
propioceptores: posiciones corporales de lo musculos esqueleticos, tendones, ligamentos y articulaciones
cuales son las alteraciones de la vía sensitiva?
- hipoestesias: reduccion de la sensibilidad al tacto
-hiperestesias: incremento de la percepcion en la intensidad de estimulos tactiles (en su mayoria)
-disestesias: sensacion distorsionada del sentido del tacto especialmente, por alteracion en el procesamiento del estimulo
-anestesia: perdida o ausencia de la sensibilidad a estimulos
-hemianestesia: es anestesia limitada a una mitad del cuerpo
-parestesia: sensacion de quemadura o de pinchazo que suele sentir en MMSS MMII. Sin previo aviso y se describe como un hormigueo o un adormecimiento
-hemiparestesia: parestesia limitada a una mitad del cuerpo
-hipoalgesia: disminucion a la sensacion de estimulos dolorosos
-hiperalgesia: aumento de la sensibilidad al dolor y reaccion extrema al mismo
Qué es la seccion medular?
Interrupción más o menos completa y definitiva de la conducción medular. Bien por solución de continuidad o por inhibición funcional, transitoria o no.
causas de seccion medular
-traumatismo
-accidentes quirúrgicos
fases clinicas de la seccion medular
- shock espinal
-recuperacion y readaptacion
-lesion establecida
que ocurre en el shock espinal?
-perdida de fuerza
-perdida de sensibilidad
-perdida de reflejos cut
-sindromes vegetativo: pulmones, vasos sang, abdominal, esfinteres
como es la recuperación y readaptacion de la seccion medular?
puede ser favorable: con recuperacion progresiva
o puede ser no favorable: lesiones permanentes, completas o incompletas
como es la lesion establecida de la seccion medular?
la seccion medular completa:
-para o tetraplejia espastica
-anestesia por debajo del nivel de seccion
-se exacerban lo reflejos cutaneos
la seccion medular incompleta
cual es la alteracion en la hemiseccion medular?
-Sindrome de Brown-Sequard: es el resultado a una hemiseccion medular, en que se produce por debajo de la lesion:
- afectacion ipsilateral de la via piramidal, con plejia espastica, con reglejos osteotendinosos exaltados
- afectacion ipsilateral de sensibilidad tactil fina y discriminativa, asi como la posicional, vibritoria
- afectacion contralateral de sensibilidad tactil, grosera, temperatura y dolor
que hay en la hemiseccion medular?
- lesion medular
- deficit motor de patron piramidal
- deficit motor de segunda motoneurona
- alteracion de la sensibilidad termica y algesica
- alteracion de la sensibilidad vibratoria y posicional
como se produce la disociacion siringomielica?
Se produce tras una lesion a nivel central medular, periependimaria. Puede ser congenita (hidromielia o siringomielia, tumoral o traumatica)
Se produce al mismo nivel de la lesion:
1. afectacion del tacto grosero, temperatura y dolor
2. no hay afectacion de la sensibilidad tactil fina, discriminativa, ni de la posicional vibratoria
3. afectacion motora de la segunda neurona, con paresia flacida, arreflexica
en la disociacion siringomielica, que pasa cuando la lesion aumenta de tamaño?
llega a producir una afectacion de vias largas por debajo de la lesion:
1. paresia o plejia espastica, con exaltacion de reflejos
2. hipoestesia-anestesia global
que es la disociacion tabetica?
es una lesion global de los cordones posteriores, a consecuencia de sifilis (tabes dorsal) o insuficiencia de reabsorcion de vit B12.
que se produce en la disociacion tabetica?
- afectacion del tacto discriminativo, posicion y vibracion. hay una marcha ataxica, con aumento de la base de sustentacion
- no hay afectacion de la sensibilidad tactil grosera, ni de temperatura, tanto en este cuadro como en la siringomielia, al haber una situacion de desaferentizacion, aparece dolor neuropatico espontaneo en la zonas afectadas
que son las radiculopatias?
son aquellas precipitadas por la presion aguda o cronica sobre una raiz nerviosa adyacente a la columna vertebral
causas de las radiculopatias
-hernia discales
-diabetes mellitus
-infecciones: Tuberculosis, histoplasmosis
cual es la fisiopatologia de la radiculopatias?
- cambios degenerativos de la columna cervical
- degeneracion del disco y articulacion apofisiaria
- disminucion de la hidratacion del disco
- el anillo queda sujeto a mayor tension y luego fibrila y se debilita
- protusion del anillo mas formacion de osteofitos
- destruccion del disco y manifestaciones sensitivas y motoras
cual es la clínica de las radiculopatías?
- debilidad o atrofia muscular
- alteracion sensitiva segun dermatoma
- reflejos osteotendinosos disminuidos o ausentes
-exacerbacion con maniobras de valsalva
como puede ser el síndrome de compresión medular?
- extramedular
- intramedular
- combinado
de acuerdo a la compresion puede ser:
1. aguda: minutos a horas
2. subaguda: dias a semanas
3. cronica: meses a años
etiologia del sindrome de compresion medular
- aguda: traumatismo, tumor metastasico
- subagudo: tumor metastasico extramedular, absceso, hematoma subdural o epidural, hernia cervical o toracica
- cronico: prominencias oseas (espondilosis)
clinica del sindrome de compresion medular aguda
-paraparesia
-cuadriparesia
-hiporreflexia y luego hiperreflexia
-perdida del tono esfinteriano
-deficit sensitivos (disestesias)
clinica del sindrome de compresion medular subaguda y cronica
-dolor dorsal local
-hiperreflexia
-hipoestesia
-comienzo a nivel sacro
-perdida abrupta de funcion
que se afecta en el sindrome de compresion cervical/dorsal/lumbar
hay una compresion de una raiz nerviosa
clinica del sindrome de compresion cervical/dorsal/ lumbar
-dolor que se irradia al dermatoma correspondiente
-debilidad en MMSS O II
-entumecimiento en MMSS O II
-disestesias
-progresivo
-alteraciones en los reflejos
