Vias aéreas

Question 1

Garantir vias aéreas pérvias é a prioridade no atendimento ao politraumatizado. O fator que pode levar mais rapidamente a vítima à more é…

Answer 1

oferta inadequada de O2.

Question 2

Todo politraumatizado merece oxigênio ao fluxo de:

Answer 2

10 a 12 L/min

Question 3

Quais os passos da medidas iniciais para permitir uma via aérea pérvia?

Answer 3

1) Aspirar com aspirador rígido (retirar corpos estranhos);
2) Posicionar a cabeça (manobra de chin-lift e jaw-thrust)
3) Ofertar O2: com máscara de Venturi e AMBU
- Paciente inconciênte: usar cânula de Guedel

Question 4

São fatores que sugerem maior dificuldade na ventilação com máscara facial: (via aérea difícil)

Answer 4

• IMC > 30
• Presença de barca;
• Mallampati >= II
• Idade > 57
• Protusão mandibular reduzida;
• Distância tireoide-mento < 6 cm

Question 5

Definição de via aérea definitiva:

Answer 5

• presença de dispositivo com “cuff insuflado na traqueia”, conectado a uma fonte de oxigênio à 100%

Question 6

Tipos de via aérea definitiva?

Answer 6

• Sonda orotraqueal;
• Sonda nasotraqueal;
• Critotireodostomia (por punção e cirúrgica)
• Traqueostomia

Question 7

Quais as indicações de via aérea definitiva?

Answer 7

• Apneia;
• Proteção contra broncoaspiração;
• Glasgow <= 8;
• Risco de obstrução da traqueia por lesão;
• Fraturas maxilofaciais;
• Convulsão persistente;
• Incapacidade de uso de máscara de O2;
• paralisia neuromuscular.

Question 8

Contraindicações da intubação nasotraqueal?

Answer 8

• Apneia

- Fratura da base de cránio.

Question 9

Melhor método para saber a correta posição do tubo na intubação endotraqueal?

Answer 9

• Capnógrafo.

Question 10

Sequência da intubação assistida por drogas (antiga sequência rápida)?

Answer 10

1. Plano de falha;
2. Pré-oxigenar;
3. Manobra de Sellick;
4. Sedativo: midazolam
5. Relaxante muscular: sucinil colina
6. Realizar intubação
7. Interromper a compressão cricóideia.

Question 11

Cite 3 dispositivos auxiliares de via área ?

Answer 11

1. Máscara laríngea.
2. Tubo traqueoesofágico (combitube)
3. Bougie

Question 12

Contraindicações da cricotireoidostomia cirúrgica? (2)

Answer 12

• Fratura de laringe;

- Crianças < 12 anos;

Question 13

A traqueostomia não deve ser feita durante o atendimento inicial do politraumatizado, exceto em:

Answer 13

Trauma de laringe

Question 14

Qual procedimento cirúrgico é de escolha no atendimento ao politraumatizado?

Answer 14

• Criotireoidostomia cirúrgica

Question 15

Regra do 1:4 da cricotireoidostomia por punção?

Answer 15

• Oferecer O2 por 1s e interromper por 4s.

Question 16

Tempo máximo de permanência da cricotireoidostomia por punção?

Answer 16

30 à 45 minutos

Question 17

Tríade clínica na fratura de laringe:

Answer 17

1. Rouquidão
2. Enfisema subcutâneo
3. Fratura palpável