Vias Lacrimais

Question 1

Qual o canalículo mais longo?

Answer 1

Inferior

Question 2

Qual canalículo é o mais importante na drenagem lacrimal?

Answer 2

Os dois possuem a mesma importância, diferentemente do que descrevia a literatura antiga.

Question 3

Qual o músculo que envolve o saco lacrimal?

Answer 3

M. Orbicular, quando se contrai ( fechamento das pálpebras) ocorre o expansão do saco lacrimal

Question 4

Qual a imunoglobulina predomina nas lagrimas?

Answer 4

IgA

Question 5

Teste de Zappia Milder, valores de referência?

Answer 5

Negativo: desaparecimento de flúor apos 5min
Positivo: fluor presente

Question 6

Teste de Zappia Milder, vantagens e desvantagens?

Answer 6

Prático, no entanto incapaz de diferenciar etiologia e localização da obstrução

Question 7

Teste de Jones tipo 1, vr e como é feito?

Answer 7

Negativo: ausênicia de corante
Positivo: Qualquer coloração no cotonete
Consiste na presença de Fluor no meato nasal inferior, com ajuda de cotonete e especulo nasal

Question 8

Teste de Jones tipo 2, diferença pro tipo 1?

Answer 8

tipo 1 + irrigação da via lacrimal com soro

Question 9

Interpretação do Jones 2?

Answer 9

1) Negativo: ausencia de soro e fluor. Obstrução total, local indefinido
2) Positivo: Fluor na fossa nasal. Bomba funcionante mas pode haver obstrução parcial baixa.
3) Positivo: Apenas soro na fossa. Fluor não alcançou saco, indica falência da bomba, ou obstrução alta imcompleta

Question 10

Utilidade do TOFO?

Answer 10

descartar obstrução lacrimal, MUITO PRÁTICO EM CRIANÇAS

Question 11

Como fazer o TOFO?

Answer 11

Fluor e observa-se flúor em orofaringe

Question 12

TOFO sem flúor em orofaringe significado?

Answer 12

Não significa obstrução, serve apenas para descartar

Question 13

Interpretação da sondagem e irrigação das vias lacrimais?

Answer 13

1) Parada dura: sonda penetra saco lacrimal
2) Parada mole: obstrução canalicular
pode ser propedêutico e terapêutico

Question 14

O que avalia a dacriocistografia?

Answer 14

função e anatomia.

Question 15

Quais os corantes e suas funções na dacriocistografia?

Answer 15

1) Hidrossolúvel: anotômica e funcional

2) Lipossolúvel: melhor observação anatômica

Question 16

BUT normal?

Answer 16

10s

Question 17

O que avalia o teste de Schirmer 1?

Answer 17

Secreção basal e reflexa

Question 18

Principal causa de obstrução lacrimal no RN?

Answer 18

Imperfuração da via lacrimal baixa, valva de Hasner,

Geralmente há persisntência de uma membrana mucosa

Question 19

Abordagem clinica da obstrução no RN?

Answer 19

Massagem
Higienização
ATB tópico em caso de secreção purulenta

Question 20

Quando a sondagem precoce está indicada?

Answer 20

Amniotocele
Dacriocistite aguda
Mucocele do saco lacrimal

Question 21

Fatores de mal prognóstico na obstruçao do RN?

Answer 21

Dilatação do saco lacrimal
Inflamação crônica
Desvio de septo
BOM PROGNÓSTICO: Proximidade da valva de hasner

Question 22

Valvas de cima para baixo?

Answer 22

Rosenmuller
Krause
Hystrl
Tailefer
Hasner

Question 23

Qual o prognóstico da dacrioestenose congênita?

Answer 23

95% de resolução espontânea

Question 24

Principal causa de obstrução lacrimal adquirida?

Answer 24

Laceração traumática, seguida da idopática

Question 25

Principal agente da canaliculite?

Answer 25

Actinomyces israelli (anaeróbio gram+)

Question 26

Tto da canaliculite?

Answer 26

canaliculotomia + irrigação com atb

Question 27

Tto do trauma canlicular?

Answer 27

Entubarão lacrimal, mono ou bicanalicular

Question 28

Melhor opção no tto das obstruções da via lacrimal alta?

Answer 28

Tubo de Lester Jones

Question 29

Epidemiologia da dacriocistite (obstrução canalicular baixa)?

Answer 29

Mulheres >40a

Question 30

Principal etiologia da dacriocistite?

Answer 30

Idiopática 75% | outras: trauma, Wegner

Question 31

Sinais de dacriocistite aguda?

Answer 31

Eritema Edema do canto medial Epífora Secreção

Question 32

Tto incial da dacriocistite aguda?

Answer 32

compressa morna + atb oral

Question 33

Pq evitar drenagem percutânea na dacrio?

Answer 33

Fístula lacrimal

Question 34

Qual o objetivo da dacriocistorrinostomia?

Answer 34

Anastomose entre saco lacrimal e fossa nasal, que ocorre na fossa nasal MÉDIA.

Question 35

Contra indicação relativa da DCRO?

Answer 35

infecção ativa

Question 36

Tto de dacriocistie com múltiplas cirurgias prévias?

Answer 36

Conjuntivodacriocisotrrionostomia

Question 37

Qual a prinicipal origem dos TU de saco lacrimal?

Answer 37

75% Epitelial | 25% não epitelial

Question 38

Tto dos tu de saco lacrimal?

Answer 38

bx excisional

Question 39

Tríade de alerta para Tu de saco lacrimal?

Answer 39

Massa acima do tendão cantal medial Dacriocistite com irrigação leve Refluxo de sangue a irrigação

Question 40

Ptose em formato de S?

Answer 40

Dacrioadenite

Question 41

Relacione as glândulas acessórias com as camadas do filme lacrimal

Answer 41

Meibomius - lipídica Wolfirng e Krause - aquosa Caliciformes- mucina

Question 42

Qual alterção da sd Sjogren nas lagrimas?

Answer 42

Aumento das gamoglobulinas