Vieillissement Flashcards
(90 cards)
1
Q
Définition vieillissement
A
Série de changements négatifs anatomiques et physiologiques réduisant capcités fonctionnelles
Processus positifs de maturation et acquisition de qualité désirables
2
Q
Définition vieillissement primaire
A
Processus graduel et inévitable de détérioration physique qui commence tôt et se poursuit
tout au long de la vie
3
Q
Définition vieillissement secondaire
A
processus
d’usure du corps au contact des
maladies, de l’environnement, des
traumas
4
Q
Repères personnage âgée
A
Chronologique
Social
Fonctionnel (celui qui est traité en med)
5
Q
Définition AVQ
A
Activité vie quotidienne
6
Q
Définition AVD
A
Activité vie domestique
7
Q
Définition traditionnelle de la vieillesse
A
65 ans et plus
young old (65-74)
old (75-84)
old old (85 et plus)
8
Q
Groupe avec expansion la plus rapide
A
80 ans et plus
9
Q
Facteurs de vieillissement
A
Taux de fécondité (1,54) au Québec, plus petit que taux de remplacement (2,1)
Espérance de vie : 30 ans de plus en 1 siècle
2017 : 80,6 ans pour hommes et 84,5 ans pour femmes
Diminution du taux de mortalité (moins de fréuence de maladies mortelles)
10
Q
Profil 65 ans et plus
A
55% femmes 1,5 M au total 81% en milieu urbain 90% en résidence personnelle vs 8,6% en institution 62% moins éduqués que secondaire Revenu moyen : 34 600$ 20% sous seuil de faible revenu, surtout les femmes Statut socio-économique hétérogène
11
Q
Définition âgisme
A
Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de
leur âge, et qui s’apparente à celui du racisme et du sexisme
12
Q
Stéréotypes âgisme
A
Toutes les personnes âgées sont en mauvaise santé
Les personnes âgées n’ont pas de qualité de vie, sont inutiles, rigides,
conservatrices, vivent dans le passé
13
Q
Facettes de l’âgisme
A
Paternalisme (parler à ses enfants)
Exclusion
Infantilisation
Dans milieu de santé
14
Q
Causes de l’âgisme
A
Peur de mourir
Peur de vieillir, de devenir malade, dépendant, inutile
Négation du vieillissement
Survalorisation de la jeunesse
Productivité à tout prix
Enfant = investissement vs adulte vieillissant = fardeau
15
Q
Cause 8e crise
A
Non-aboutissement des objectis de vie
Dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
Approche de la mort
Conflits non résolus ravivés
Modification de l’image de soi par pertes du statut professionnel ou apparition des
incapacités
Deuils multiples: mort du conjoint ou d’amis proches, changements de rôles sociaux
16
Q
Intégrité dans théorie psychosociale
A
• Accepter ce qu’on a été et ce qu’on est
• Acceptation de la vie menée et la mort
prochaine
• Sentiment de sens à la vie, intégration
sociale et satisfaction
• Participation active: maintenir une
implication sociale. ex: exercice
physique, relations avec petits-enfants,
travail créatif…
• Rôle de l’intervenant: susciter l’espoir
durant le passage de cette crise
17
Q
Désespoir dans théorie Erikson
A
• Se sentir incapable d’accepter ce qu’on a été • Voir le temps trop court pour se reprendre • Regrets, amertume • Peur de la mort, dépression, idées suicidaires
18
Q
Résultat dernier stade erikson
A
Sagesse
19
Q
Définition sagesse
A
Occidentale : cognitivo-analytique : connaissance, pondération, raisonnement
Orientale : réflective-interpersonnelle: intériorité, compassion, compréhension, empathique, régulation émotionnelle
20
Q
Composantes sagesse
A
- Attitudes et comportements prosociaux (altruisme, sens du
bien commun) - Connaissance de la vie et résolution de problèmes
- Stabilité émotionnelle malgré l’incertitude et l’adversité
- Habiletés réflectives (Connaissance de soi)
- Tolérance et capacité à considérer plusieurs points de
vue - Acceptation de l’incertitude de la vie
21
Q
Théories fonctionnalistes du vieillissement
A
Théorie désengagement
Désengagement mutuel : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles
Théorie de l’activité
Niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé d’adaptation et de satisfaction.
Théorie de la continuité
Accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci selon la personnalité de l’individu. «On vieillit comme on a vécu»
22
Q
Définition vieillissement pathologique
A
Avec dépression, démence, troubles locomoteurs, troubles sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition favorisant l’émergence de pathologies aiguës
23
Q
Définition vieillissement usuel
A
Diminution non pathologique de certaines capacités et
réserves adaptatives
24
Q
Définition vieillissement réussi
A
Haut niveau d’engagement social, avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles ou atteinte très modérée de celles-ci, absence de pathologies
Mais :
Peu réaliste surtout pour les plus âgés
Facteurs indépendants de la volonté (environnementaux)
Implique le concept d’échec, de vieillissement raté
Ne tient pas compte de l’aspect subjectif
25
Critères plus récents de vieillissement réussi
Satisfaction personnelle
Longévité
Santé physique et indépendance fonctionnelle
Engagement actif dans la vie sociale
Fonctionnement cognitif et santé mentale
Ressources psychologiques: Capacités d’adaptation,
vision positive, contrôle perçu…
26
Facteurs qui prédisent avant 50 ans un vieillissement réussi à 70-80 ans
Facteurs Facteurs « contrôlables »
Bonnes HdV (tabac et alcool limité, exercice régulier, IMC entre 21 et 28)
Mécanismes de défense matures
« mariage » stable
Niveau d’éducation
Facteurs non contrôlables
absence de dépression majeure
Facteurs non significatifs: classe sociale
parentale, tempérament, environnement chaleureux dans l’enfance, longévité ancestrale
27
Théorie d'optimisation sélective avec compensation
Bien vieillir ≠ Éviter les processus inhérents au vieillissement
Bien vieillir = Développer de bonnes stratégies d’adaptation aux changements
28
Trois stratégies de théorie d'optimisation
SÉLECTION : La personne se fixe des buts, après avoir considéré les possibilités et les contraintes physiques, sociales et psychologiques
Sélection élective : basée sur les choix. Contraintes moins importantes = plus de liberté de choisir ses priorités (ex: voyager le plus possible)
Sélection négative : basée sur les déficits. Pertes sont plus importantes = réorganiser ou changer ses buts selon ses limites (ex : collection vs hockey)
OPTIMISATION : mise en place de moyens pour atteindre les buts sélectionnés (investir plus de temps, mobiliser des ressources, acquérir les connaissances)
COMPENSATION : pour contrecarrer les pertes et blocages (prothèses auditives, déambulateurs, navettes)
29
Théories biologiques du vieillissement
1) Théories génétiques du vieillissement
| 2) Théories non génétiques du vieillissement
30
Théories génétiques
Notre ADN définit en grande partie notre vieillissement et l’âge
maximum qui sera atteint
Études de jumeaux : durée de vie plus liée entre jumeaux
homozygotes que dizgotes
Maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce :
Trisomie 21, syndrome de Werner
L’espérance de vie est grandement déterminée par les gènes dont on hérite
Notre longévité serait donc principalement déterminée au moment de notre conception
31
Sénescence cellulaire
Théorie du vieillissement programmé
: Variable qui influence la durée de
vie de l’humain = la longueur des
télomères
• Limite de Hayflick
Associé à la division cellulaire (mitose)
Capacité limitée des cellules de se diviser
À chaque division, moins capable de se
diviser à nouveau
Cellule sénescente = vivante, mais qui ne
pourra se diviser
32
Théories non génétique : radicaux libres
* Atomes ou molécules qui ont au moins un électron libre
* Volatiles, déstabilisent autres molécules autour
* Produits via un mécanisme qui nécessite de l’oxygène
* Agents oxydants: externes (environnement: polluants, radiation, métaux....) ou internes (métabolisme)
* Favorisent les maladies chroniques, peuvent entraîner la mort cellulaire
* Les antioxydants inhibent l’oxydation, et protègent donc contre la formation de radicaux libres
33
Changements biologiques
• Changements de plus en plus visibles: peau, cheveux,
courbure du dos...
• ↑comorbidités médicales
• ↓vision, audition, force, endurance
Santé mentale:
• Avec l’âge, le cerveau change
• Symptômes dépressifs (tristesse, perte d’intérêt) et
symptômes cognitifs (oublis marqués, confusion) ne font pas
partie du vieillissement normal
• En fait, les émotions négatives diminueraient avec l’âge
(résilience)
34
Changement structure cérébrale
• Volume et poids du cerveau diminuent à partir de l’âge de 40 ans
•↓ nombre de neurones corticaux, atrophie neuronale, perte dendritique, perte
synaptique (connections)
• Lésions: enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloïdes et plaques séniles,
accumulation de pigments
• Changements vasculaires: ↓ débit sanguin cérébral, ischémie (leucoaraïose)
35
Changements neurotransmission et neurochimie
• ↓ concentration des neurotransmetteurs (dopamine, norépinéphrine, sérotonine, acétylcholine)
• ↓ récepteurs post-synaptiques
• Amincissement de la gaine de myéline (qui permet aux impulsions nerveuses de voyager rapidement)
• Ralentissement du transport de l’influx nerveux: déclin cognitif et
moteur
36
Changements fonction cérébrale
* Compensation: réorganisation des circuits du cerveau pour compenser la perte neuronale (plasticité cérébrale)
* Cerveau plus vulnérable à la confusion (délirium – pathologie qu’il faut prendre en charge)
* Changements cérébraux normaux n’expliquent pas la présence de troubles cognitifs chez certains individus (ex : Maladie d’Alzheimer)
37
Changements au niveau du sommeil
```
Augmentation de :
• Latence du sommeil
• Nombre de réveils nocturnes
• Stade N1- N2 (léger)
Diminution de :
• Efficacité du sommeil (temps sommeil / temps passé au lit) – Le temps de sommeil total reste le même
• Sommeil N3-4 (sommeil lent profond)
• Sommeil REM
Avancement de phase (coucher plus tôt, éveils plus tôt)
```
38
Concept de fragilité
Concept clinique. Indicateur de vulnérabilité face aux maladies
ou leurs complications i. e. perte d’autonomie
• Valeur pronostique dans les 3 ans: ↑ chutes, limitations fonctionnelles, hospitalisation,
mortalité (Linda Fried)
39
5 facteurs de la fragilité
1) Faiblesse physique
2) Faible endurance (subjectif)
3) Peu d’activité physique (sédentarité)
4) Lenteur (vitesse de marche ralentie)
5) Perte de poids involontaire / faible indice de masse corporelle
40
Définition allostasie
Correspond aux processus d’adaptation engendrés par le stress psychologique et/ou physique
• Pour s’adapter au stress de la vie quotidienne : Système endocrinien, système nerveux autonome, système immunitaire
Situation de stress intense : médiateurs de stress indispensables pour le maintien de l’homéostase
(glucocorticoïdes, catécholamines)
• Charge allostatique : Le prix que l’organisme paie pour répondre au stress chronique et retourner un nouvel état d’équilibre
• Score allostatique : indice qui mesure le dérèglement biologique à partir de marqueurs endocriniens, cardiovasculaire, immunitaires etc. (TA, cortisol, cholestérol, fct rénale, etc...) Corrélé au risque de développement des maladies ou de vieillissement pathologique (dépression, TNC)
Vieillissement réussi = faible score allostatique
41
Changements cognitifs
• ↓ vitesse du traitement de l’information
• ↓ orientation en milieu non familier
•Langage: stabilité (communication, compréhension, syntaxe)
• Attention: difficulté à maintenir une attention partagée entre plusieurs tâches, ralentissement
du déplacement de l’attention
• Déclin des fonctions exécutives: ex: flexibilité mentale, résolution de problèmes, organisation
Déclin cognitif normal: universel, progressif, léger, sans impact significatif dans la vie de tous
les jours
42
Changement cognitif mémoire
Dans le vieillissement normal, certaines composantes de la mémoire diminuent avec
l’âge sans altérer le fonctionnement quotidien
43
Mémoire court terme
Mémoire de travail (manipulation active de l’information,
raisonnement, apprentissage, récupération de nouvelles informations et autres
processus exécutifs): Diminution
44
Mémoire long terme
* Mémoire épisodique (autobiographique) : Diminution
* Mémoire sémantique (connaissances générales, ex: premier ministre): Peu de variation
* Mémoire procédurale (déroulement d’une procédure, mémoire inconsciente et automatique ex: mâcher): Peu de variation, la moins affectée
45
Nom privilégié de la démence
Trouble neurocognitif majeur
46
Trouble neurocognitif léger
```
• Évidences d'un déclin des
fonctions cognitives
• SANS altération
fonctionnement/autonomie de la
personne
```
47
Trouble neurocognitif majeur
• Évidences d’un déclin des fonctions cognitives
• AVEC altération du
fonctionnement/autonomie de la
personne
48
Causes majeures de démence
Maladie d'Alzheimer, Lésions vasculaires, maladie à corps de Lewy
49
Facteurs protecteurs des fonctions cognitives
Niveau de scolarité élevé
• Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement (bridge, casse-tête difficiles, échecs,
scrabble);
• Activités qui impliquent un nouvel apprentissage (nouvelle langue, instrument de musique)
• Participation à des activités sociales valorisantes (bénévolat, club de bienfaisance)
• Réseau social de qualité (bon cercle d’amis, club de l'Âge d'Or)
• Entraînement physique (p. ex. marche, conditionnement physique)
• Régime alimentaire sain sur une longue période
• Sommeil régulier et de bonne qualité
• Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin
50
Changements intelligence
• Intelligence fluide (mécanique): diminue avec l’âge
• Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une information
nouvelle, de résoudre des problèmes
• Intelligence cristallisée (pragmatique) : préservée, voire augmente avec l’âge
• Capacité d’évoquer automatiquement une information stockée ou d’utiliser des
connaissances et habiletés acquises (expérience, culture, éducation, sagesse, expertis
51
Définition personnalité
« La personnalité est un ensemble de caractéristiques d'une personne qui influence de
façon unique ses cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements dans des
situations variées. Les traits de personnalité sont généralement considérés comme
relativement stables à travers l'âge adulte. »
52
5 facteurs de la personnalité
```
Ouverture à l'expérience
Caractère consciencieux
Extraversion
Amabilité
Névrotisme
```
53
Ouverture à l'expérience
Score élevé: imaginatif, créatif, original, porté vers la variété, curieux, libéral.
Score faible: pratique, peu porté à l’innovation, conventionnel, préfère la routine, peu
curieux, conservateur.
54
Caractère consciencieux
Score élevé: consciencieux, aime le travail bien fait, organisé, ponctuel, ambitieux,
persévérant
Score faible: négligent, peu ambitieux, peu organisé, en retard, peu porté à se donner des
buts, laisse tomber facilement ce qu’il entreprend
55
Extraversion
Score élevé: chaleureux, porté vers les autres, s’exprime spontanément, actif, aime le plaisir,
passionné.
Score faible: réservé, préfère être seul, tranquille, passif, sobre, détaché.
56
Amabilité
Score élevé: porté à s’ajuster aux autres, confiant, généreux, porté au compromis, tolérant, de
bonne humeur.
Score faible: impitoyable, suspicieux, chiche, porté à s’opposer, critique, irritable.
57
Névrotisme
Score élevé: anxieux, facilement contrarié, préoccupé par soi, gêné, émotif, vulnérable.
Score faible: calme, d’humeur égale, acceptation de soi, bien dans sa peau, capable d’objectivité,
capable de tolérer les frustrations;
58
V ou F : • Les traits de personnalité d’une personne relativement aux autres de son groupe d’âge
changent peu durant l’âge adulte
V, Changement drastique = pathologique
59
Changements généraux de personnalité
• ↓ Névrotisme (donc plus de stabilité émotionnelle)
• Extraversion et Ouverture à l’expérience: Pic en jeune âge adulte puis stabilité
• ↑ Amabilité (Altruisme, sens de l’humour, ↓ narcissisme)
• ↑ Tendance à être consciencieux (Plus de de responsabilités et d’expériences)
• Possible d’apprendre à se servir de nos traits de personnalité de manière plus adaptée
(maturation de la personnalité)
60
Personnalité en âge avancé
* ↓ Ouverture à l’expérience
* ↓ Extraversion
* ↑ Agréabilité
* Stabilité du névrotisme
* Caractère consciencieux ↓légèrement chez les old-old
61
Traits de personnalité associés à vieillissement réussi
* Extraversion: moins d’anxiété, meilleur moral
* Ouverture à l’expérience: Favorise la sagesse
* Caractère conscienscieux: Plus grande propension à prendre soin de soi et de sa santé?
62
Changements perception de la retraite
1940: REPOS (Pas le choix, le corps suit plus)
1960: Changements d’attitude: Remplacement de la retraite par nécessité physique
et introduction du CHOIX.
1970: RÉCOMPENSE. Encouragement à une vie de l’âge avancé d’activités de
consommation et de loisirs.
1980: DROIT. Retraite comme période de loisirs financés devient un droit mérité.
De nos jours: PLANIFICATION. Retraite acceptée et définition des attentes précises
envers cette période de la vie.
63
Pertes de la retraite
• Rôle social du travailleur: pouvoir, utilité
sociale, considération
• Relations professionnelles
• Revenus (ad 50%), logement
64
Gains retraite
* Intérêts extra-professionnels
* Temps de loisir
* Repos
* Amitiés plus solides
* Nouveaux rôles: grands-parents, arrière-grands-parents
65
Diapo 74
Pas importante
66
Facteurs de risque de mauvaise adaptation pour retraite
Retraite involontaire ou inattendue
• Faible statut socio-économique
• Problèmes de santé
• Personnalité de type A (compétition, attentes élevées)
• Incapacité à se fixer des buts futurs
• Capacité d’adaptation limitée de façon générale.
67
Proportions bénévolats
Plus de jeunes en font, mais les vieux qui en font complètent plus d'heures par individu que les jeunes
68
Changements relations interpersonnelles
• Moins de temps passé avec les autres (emploi, mobilité réduite)
• Réseau plus restreint, mais autant de liens étroits et nécessaires au bien-être
• Enfants devenus adultes: inversement du support
• Décès de la fratrie: perte normative vs détresse (perte des figures
d’attachement précoces)
• Maintien plus longtemps de rôles intergénérationnels par la
Verticalisation des structures familiales:
• ↓ Nombre de personnes dans chaque génération
• ↑ Nombre des générations dans chaque famille. 4 à 5 générations qui se côtoient.
69
Changements rôle grands-parents
* Survient souvent durant la cinquantaine
* Trouver l’équilibre entre donner de l’aide et de l’attention, et ne pas interférer
* Au Canada, augmentation du nombre de petits-enfants vivant avec leurs grands-parents (ex: toxicomanie)
* Permet socialisation entre personnes âgées, nouvelle identité sociale.
* Continuité familiale, ancrage des valeurs, des attitudes, de l’histoire familiale
70
Amitiés
* La plupart des personnes âgées ont des amis proches (plus heureuses et en meilleure santé)
* Contacts sociaux avec amis proches et famille = stable (Satisfaction élevée)
* Sélectivité socio-émotionnelle = diminution des contacts sociaux mais maintien des contacts significatifs
* En vieillissant, les adultes deviennent plus sélectifs, préfèrent la compagnie et les activités qui répondent à leurs besoins affectifs immédiats
71
Couple en vieillesse
• Soutien mutuel: intimité, interdépendance et appartenance
• Mise à l’épreuve du couple avec la retraite, la perte
d’autonomie et les maladies physiques.
• Changement des dyades. Ex: aidant-aidé.
• Rapprochement vs accentuation des problèmes existants
préalablement camouflés.
• Impact du mode de résolution de conflit
72
Effet mariage
* Personnes mariées vivent plus longtemps et en meilleure santé (Kinsella et Philipps, 2005)
* Phénomène nouveau: mariage de très longue durée
* Bonheur conjugal: les couples âgés de plus de 65 ans sont plus heureux que la moyenne des couples (Trudel et al, 2010)
73
Effet veuvage
• Événement de vie le plus stressant selon l’échelle de Holmes et Rahe
• Perte du rôle de conjoint et transformation de la vie sociale
• Adaptation dépend de:
Forme du décès: plus facile si décès attendu
Habiletés fonctionnelles et capacités physiques pour affronter la perte de l’autre
Perception du décès: ex: parfois soulagement
74
Variabilité des unions
• Divorce: de plus en plus présent à l’âge avancé (moins de décès, moins de
prédominance valeurs religieuses et contrôle social) => plus de solitude, moins
de support et soins, perte de rôles, plus haut taux de mortalité.
• Séparation: 5 à 6% couples âgés de ≥ 70 ans se séparent (G.Trudel, 2010)
• Séparation involontaire: institutionnalisation d’un membre du couple.
• Union tardive et cohabitation: ± stable
• Remariage: veufs âgés > veuves âgées.
• Célibataires âgés: moins de souffrance liée à la solitude, plus indépendants.
Relations interpersonnelles importantes avec la parenté, attachements dans un
rôle de tuteurs aux plus jeunes, amitiés de même génération
75
Sexualité vieilliesse
• Hommes en bonne santé qui ont toujours été actif sexuellement : jusqu’à 70-80+ ans
• Femmes demeurent physiologiquement aptes à être sexuellement actives jusqu’à la
fin de leur vie
• Sexualité différente: ↓fréquence des rapports • H: + de stimulation nécessaire, ↓ maintien des érections
• F: ↓ lubrification vaginale, ↓ réponse sexuelle, ↓ libido
• Changements anormaux ou qui affectent la qualité de vie: Nécessitent attention médicale!
• Facteurs associés : activité sexuelle régulière au cours de la vie, état de santé
physique, prise de médicaments, disponibilité d’un partenaire, institutionnalisation,
croyances face à la sexualité (i.e. valeurs religieuses)
• Demeure un élément important, source d’épanouissement.
76
Définition maltraitance
• « Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif, ou une absence
d’action appropriée, se produit dans une relation où il devrait y avoir de la
confiance, et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne
aînée »
• Ce geste, intentionnel ou non, est de nature interpersonnelle ou découle de
l'organisation des services dans les divers milieux de vie des personnes
aînées
77
Formes de maltraitance
* violence physique
* violence et exploitation sexuelle
* négligence
* maltraitance psychologique ou émotionnelle
* exploitation économique et financière
78
Facteurs de risque
Sexe féminin, âge >75 ans, pauvreté, perte d’autonomie,
| dépendance, troubles de comportement
79
Situations ou le signalement de la maltraitance est obligatoire
les usagers des centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD);
les personnes inaptes protégées, peu importe leur lieu de résidence, soit :
une personne sous tutelle,
une personne sous curatelle,
une personne à l'égard de laquelle un mandat de protection a été homologué.
Si extrêmement dangereux et urgent
80
Mesures facilitant dénonciation
la levée du secret professionnel ou de la confidentialité
la protection contre les mesures de représailles
l'immunité de poursuite
81
Suicide vieiliesse
Majorité des pays occidentaux : taux de suicide chez les aînés (65 ans et +) plus élevé que dans tous les autres groupes d’âge (pas au Québec)
• Suicide de personnes âgées au Québec demeure plutôt stable, mais appelé à grandir avec le vieillissement de la population
• Aînés : Taux médian parmi les groupes d’âges. Plus que les 15-34 mais moins que les 35-64
• Moyenne de 140 suicides par année chez les 65 ans et plus au Québec
• La situation demeure préoccupante. Moins de tentatives de suicide, plus grand taux de suicide complété
• Les hommes âgés se suicident davantage que les femmes (5X plus élevé)
82
Facteurs de risque de suicide chez les personnes âgées
* Dépression et autres troubles mentaux ;
* Facteurs sociaux : l’isolement social, le deuil, le veuvage, etc.
* Les maladies chroniques (3 Mx = 3x le risque) , les handicaps physiques, la perte d’autonomie et la douleur chronique;
* L’abus et le mauvais traitement; les préjugés face à la santé mentale et aux services d’aide;
* L’âgisme
* Certains traits de personnalité: introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité
83
Facteurs de risque pour deuil pathologique
• Type de deuil (conjoint, enfant: les plus difficiles)
• Circonstances du décès qui rendent le deuil plus difficile
•Jeune âge
•Caractère soudain (non anticipé, violent...)
• Pertes ambiguës (incertitude quant à la mort réelle - exemple des catastrophes
naturelles, des disparitions)
• Importance des rituels
•Marquer le temps, déroulement prévisible, mémorable
• Solidarité, expression des émotions
• Reconnaître la perte et donner un sens
84
Définition deuil
Il s’agit d’un « état affectif douloureux provoqué par la mort d’un être aimé » et de
« la période de douleur et de chagrin qui suit cette disparition »
Le deuil est un processus adaptatif que l’on doit traverser pour apaiser la douleur
éprouvée à la suite d’un décès
Distinction entre deuil et dépression
Processus personnel et variable d’un individu à l’autre
85
Phases d'acceptation de la mort
1. déni «pas moi, ce n’est pas vrai»
2. colère «pourquoi moi!?»
3. marchandage «si seulement je pouvais vivre jusqu’à...»
4. dépression «pauvre moi, c’est triste et difficile»
5. acceptation «j’abandonne sereine - heureuse de t’avoir connu»
86
V ou F • Environ 33 % des personnes âgées de 65 ans et plus vivent en CHSLD
F
87
V ou F • Dans le vieillissement normal, la mémoire diminue et altère le fonctionnement
quotidien
F, Slmnt mémoire de travail et épisodique
| Non pour fonctionnement
88
V ou F • Des problèmes de santé physique surviennent chez toutes les personnes âgées
F
89
V ou F À l’approche de l’âge avancé, la personne a terminé son épanouissement personnel
F
90
V ou F En vieillissant, il est normal d’avoir des symptômes dépressifs
F
