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MED-1209 - Organes des sens - Examen 2 > Vieillissement - Cataracte > Flashcards

Vieillissement - Cataracte Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une cataracte?

A

Opacification progressive du cristallin

ou changement de coloration du cristallin

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Q

Vrai ou Faux

La cataracte représente la cause de cécité la plus fréquente dans le monde.

A

Vrai

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3
Q

Vrai ou Faux

En Amérique du Nord, il s’agit de l’intervention chirurgicale la plus fréquente et cela fait en sorte qu’il y a peu de patients qui souffrent de cécité par cataracte au Canada.

A

Vrai

Actuellement, à l’Hôpital du Saint-Sacrement, il y a quatre salles opératoires, tous les jours, consacrées uniquement à la chirurgie de cataracte.

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4
Q

Vrai ou Faux

L’incidence de la cataracte augmente avec l’âge et touche la majorité des patients de 75 ans et plus.

A

Vrai

70% des patients de 75 ans et plus

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5
Q

La cataracte dite sénile est le plus souvent causée par quel phénomène?

A

Oxydation des protéines du cristallin

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6
Q

On retrouve la cataracte chez quel % des :
- Personnes âgées de 60 ans et plus
- Personnes âgées de 75 ans et plus

A
  • 60 ans et plus : 15%
  • 75 ans et plus : 60%
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7
Q

Rappel anatomique

Le cristallin sert à faire la ____ ____ ____ des images sur la surface rétinienne.

A

Mise au point

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8
Q

Rappel anatomique

Le cristallin est suspendu par des filaments microscopiques dits ____ qui sont contrôlés comme une marionnette par le ____ ____.

A
  1. Zonules
  2. Corps ciliaire
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9
Q

Rappel anatomique

Une ____ du corps ciliaire relâche la traction zonulaire et permet ainsi au cristallin de devenir plus bombé, ce qui permet l’accommodation et la mise au point pour un objet de ____.

1. Contraction ou Relaxation 2. De loin ou De proche

A
  1. Contraction
  2. De proche
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10
Q

Vrai ou Faux

Le cristallin n’a aucune innervation et une chirurgie de cataracte peut se faire sous anesthésie topique au niveau de la cornée.

Rappel anatomique

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux

Le cristallin ne possède pas de vaisseaux sanguins et ses besoins métaboliques proviennent de l’humeur aqueuse et du vitré.

Rappel anatomique

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou Faux

Un cristallin normal a une croissance progressive tout au cours de la vie.

Rappel anatomique

A

Vrai

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13
Q

Rappel anatomique

Les cellules ____ continuent à produire de nouvelles fibres corticales qui augmentent le diamètre antéro-postérieur du cristallin.

Quelles cellules?

A

Cellules épithéliales

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14
Q

Rappel anatomique

Un cristallin normal contient environ 35 % de protéines et, avec l’âge, le pourcentage de protéines insolubles ____, ce qui cause le développement d’une cataracte.

Augmente ou Diminue

A

Augmente

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15
Q

Vrai ou Faux

La transparence du cristallin est attribuable à un alignement parfait des molécules.

Rappel anatomique

A

Vrai

Ces molécules de protéines solubles deviennent progressivement des protéines insolubles et il y a une perte de cet alignement parfaitement parallèle qui mène à une perte de transparence du cristallin (cataracte).

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16
Q

Rappel anatomique

La classification standard pour une cataracte est ____ selon la zone atteinte.

A

Anatomique

17
Q

Vrai ou Faux

Le cristallin devient de plus en plus opaque (cataracte) et également de plus en plus épais.

Rappel anatomique

A

Vrai

18
Q

Types de cataractes

La cause la plus fréquente de la cataracte est reliée à quoi?

A

Âge

19
Q

Types de cataractes

Nommez des étiologies pouvant provoquer le développement d’une cataracte.

A
  • Âge
  • Trauma
  • Inflammation
  • Carence nutritionnelle
  • Toxicité médicamenteuse (ex : corticothérapie)
  • Problèmes métaboliques
20
Q

Facteurs précipitants

Nommez des facteurs précipitants de la formation de cataracte.

A
  • Tabagisme
  • Alcool
  • Mauvaise diète
  • Diabète
  • Interventions chirurgicales intra-oculaires
  • Rayons UV
21
Q

Symptômes principaux

Quels sont les symptômes principaux de la cataracte?

A
  • Perte visuelle
  • Éblouissement
  • Diplopie monoculaire
  • Myopisation
  • Difficulté à lire
  • Halos autour des lumières le soir
  • Diminution de la vision des couleurs
  • Photophobie
22
Q

Symptômes principaux

Dans la majorité des cas de cataracte, les 2 yeux sont atteints de façon ____.

Symétrique ou Asymétrique

A

Asymétrique

23
Q

Vrai ou Faux

La cataracte sénile se développe habituellement en quelques jours.

Symptômes principaux

A

Faux

Sur plusieurs années

24
Q

Symptômes principaux

L’épaississement progressif du cristallin pousse l’iris vers la cornée et chez certains individus prédisposés, surtout les ____, l’iris peut bloquer complètement le drainage de l’humeur aqueuse, provoquant ainsi une crise de ____ ____.

A
  1. Hypermétrope
  2. Crise de glaucome aiguë
25
Q

Dépistage

Comment peut-on dépister la cataracte?

A
  • Mesure de l’acuité visuelle
  • Examen direct du cristallin à la lampe à fente

Le cristallin est nettement mieux visualisé après l’application de gouttes pour dilater l’iris.

26
Q

Traitement

Le traitement de la cataracte est :
A. Conservateur
B. Chirurgical

A

B. Chirurgical

27
Q

Traitement

Décrire le traitement chirurgical de la cataracte.

A

Aspiration du cristallin qui est remplacé par une lentille intraoculaire

Lentille faite en silicone ou en acrylique

On procède à l’extraction du cristallin à l’intérieur de son enveloppe par phaco-émulsification et insertion d’une lentille intra-oculaire. L’extraction de la cataracte ne se fait pas à l’aide du LASER.

28
Q

Traitement

Quel traitement permet de réduire la progression d’une cataracte?

A

À l’heure actuelle, il n’y a aucun médicament ni goutte topique qui pourrait réduire la progression d’une cataracte.

29
Q

Traitement

Pourquoi faut-il placer une lentille dans l’œil lors d’une chirurgie de cataracte ?

A

Sans cristallin, l’œil a une hypermétropie sévère.

Le cristallin sert à faire la mise au point et est responsable pour environ 1/3 de la force réfractive de l’œil.

30
Q

Traitement

Que signifie le terme “aphaque”?

A

Absence de cristallin

31
Q

Traitement

Pour les patients opérés pour une cataracte, qu’est-ce qui se passe avec l’accommodation?

A

Perte irréversible de l’accomodation

Même si le corps ciliaire et les zonules continuent de bouger après la chirurgie, une lentille en plastique bouge très peu.

32
Q

Vrai ou Faux

Une chirurgie de cataracte fournit une relativement bonne vision de proche, mais le patient est obligé de porter des verres correcteurs pour la vision de loin.

Traitement

A

Faux

L’inverse. Bonne vision de loin, verres pour vision de proche.

33
Q

Traitement

De quel matériel est fait la lentille insérée lors de la chirurgie pour la cataracte?

A
  • Silicone
    ou
  • Acrylique

Très récemment, il y a eu introduction sur le marché de nouvelles lentilles qui sont un peu malléables. Ces lentilles peuvent changer un peu la position antéro-postérieure lors de l’accommodation et pourraient préserver un peu l’accommodation naturelle de l’œil.

34
Q

Traitement

Nommez des complications possibles lors d’une chirurgie des cataractes.

A
  • Endophtalmie (la plus redoutable)
  • Luxation de la lentille intraoculaire
  • Décollement rétinien
  • Œdème maculaire

Endophtalmie : Infection massive de l’intérieur de l’oeil

35
Q

Traitement

Qu’est-ce qu’une endophtalmie?

A

Infection massive de l’intérieur de l’oeil

36
Q

Traitement

L’endophtalmie est généralement une infection bactérienne à gram ____ avec une atteinte du vitré de même que de le/la/l’____ ____.

A
  1. Gram positif
  2. Humeur aqueuse
37
Q

Traitement

De façon classique, un patient avec une endophtalmie se présente avec un niveau de pus dans la chambre antérieure, que l’on nomme comment?

A

Hypopyon

MED-1209 - Organes des sens - Examen 2 (32 decks)

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