VIH Flashcards
(25 cards)
Histoplasmosis diseminada cuantos CD4 tiene predisposición
CD4< 290 cel / mm3
Pneumocystis jiroveci
Enfermedad definitorias de SIDA CD4 < 200
Profilaxis contra pneumocystis jirovecii
En Px con CD4 < 200
TMP /SMX y suspender cuando los CD4 >200 por más de 3 meses
La reactivación de la infestacion crónica por toxoplasmosis en los pacientes inmunocomprometidos que ocasiona
Abscesos cerebrales multiples , encefalitis difusa, coriorretinitis, fiebre de origen desconocido, neumonia, myocarditis
Cómo se hace el diagnóstico de VIH
DOS pruebas presuntivas positivas ELISA y UNA prueba confirmatoria Western Blot
Paciente asintomático con prueba PPD y rx de tórax sin alteraciones que se debe hacer
Tomar conteo de células CD4 si es menor de 100 cel se inicia TAR y se repiten las pruebas una vez que CD4 sean mayor de 100 cel
Profilaxis contra criptococus neoformans
Dar cuando los CD4<100
Anfotericina B+ flucitosina
Se debe iniciar el TAR de 4-6 semanas posterior a haber iniciado el tratamiento
Profilaxis para pneumocystis jirovecii
TMP SMX
Indicaciones para profilaxis de toxoplasma gondii
Ugg positivo antitoxoplasma con CD<100 y suspender cuando la cuent sea CD4>200 células por lo menos 3 meses en respuesta al tratamiento ARV
Profilaxis contra micobacterium avium complex
Linfocitos T CD4<50 cel
AZITROMICINA
No se recomienda iniciar TAR en forma inmediata
Antiretroviral que se debe evitar si tiene riesgo alto cardiovascular o coinfeccion con VHB
ABACABIR
Inhibidos de nucleosidos y nucleotides de la transcriptasa inversa
Lamivudina, zidovudina, abacavir, tenofovir, estavudina, emcitirabina
Antiretroviral que tiene de efecto adverso daño renal y disminución de la densidad mineral ósea
Tenofovir
Fármaco que puede causar hiperbilirrubinemia indirecta
ATAzanavir
Mecanismo de acción de lopeNAVIR
Inhibidor de proteasa
Que medicamento puede ocasionar pesadillas, sueños vividos, mareos
Efavirenz
Niveles de CD4 que causan riesgo para infección por toxoplasmosis
<50 células y es la principal infección oportunista del SNC en Px con VIH/ SIDA
Paciente con cefalea, confusion, debilidad motora, convulsiones, hidrocefalia y fiebre
Que en la TAC con contraste presenta REFORZAMIENTO EN T1 EN ANILLO, lesiones multiples con edema perilsional
Cual es el diagnostico
Encefalitis focal por toxoplasmosis
Que tipo de profilaxis se le indica a un paciente con VIH CD4 <100 con IgG POSITIVOS ANTI TOXOPLASMA
TMP SMX hasta tener mas de 200 CD4 por 3 meses seguidos
Diagnóstico de toxoplasmosis
Primera elección Pruebas aerológicas IgG e IgM
Definitivo -> PCR de sangre o LCR (
Todos los pacientes que toman ARV se les recomienda hacerse evaluación de Framingham, que evalúa y cada cuanto se recomienda
Riesgo cardiovascular y cada 6 meses o 1 año
Que antiretroviral es altamente nefrotoxico y que puede ocasionar atrofia tubular, Sindorme de Fanconi, nefritis tubulointersticial
Tenofovir
La profilaxis pre exposición [PrEP] no tiene interacciones con hormonas anticonceptivas o aquellas usadas como feminizantes o masculino antes ni alcohol o drogas recreacionales y puede usarse de manera segura durante el embarazo y la lactancia
F/V
Verdadero
Antirretrovirales recomendados para profilaxis
Tenofovir ( TDF/ TAF ) y emitricitabina (FTC)
