VIH/SIDA Flashcards
(49 cards)
¿Qué debemos registrar en la historia clínica de un paciente con infección por VIH-SIDA?
Características clínicas
Tiempo de evolución de la enfermedad
Niveles de linfocitos TCD4+
Carga viral
Fármacos antirretrovirales
Terapia adicional
Consulta médica
¿Cuál es el objetivo de la terapia antirretroviral de alta eficacia?
Conseguir y mantener una carga viral indetectable ( <50 copias de ARN del VIH/cc)
Aumentar el recuento de células TCD4+
Prevenir infecciones oportunistas
Reducir la transmisión a otros
¿Cómo se clasifica la infección de VIH-SIDA según sus características clínicas y los niveles de linfocitos TCD4+?
Según los niveles de linfocitos:
Categoría 1: >500/µl
Categoría 2: 200-499/µl
Categoría 3: <200/µl
Según sus características clínicas:
Categoría a: asintomática, infección aguda o linfadenopatía generalizada
Categoría b: sintomático
Categoría c: enfermedad definitoria de SIDA
¿Cuáles son las etapas de la enfermedad? VIH/SIDA y manifestaciones
☆Infección Inicial (infección aguda): los síntomas aparecen a partir de 3 a 6 semanas del contagio, sintomatología de influenza, alta carga viral e infectividad.
☆Infección Crónica: caracterizado por linfadenopatía generalizada persistente. Puede ser asintomática hasta que aparezcan las primeras infecciones oportunistas. Carga viral baja
☆Sida: empiezan a aparecer los síntomas y signos de la enfermedad
¿Qué nivel de linfocitos TCD4+ definen la enfermedad del SIDA?
celulas TCD4+ <200/µl
¿Cuáles son los tipos de antirretrovirales?
Inhibidores de la transcriptasa inversa (nucleósidos/nucleótidos)
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de entrada (fusión)
Inhibidores de la integrasa
¿Cómo actúan los inhibidores de la transcriptasa inversa?
Bloquean la TI (Enzima producida por el VIH); el VIH utiliza la TI para transformar su ARN en ADN vírico. Al bloquear la transcriptasa se evita la multiplicación del VIH.
¿Cómo actúan los inhibidores de la proteasa?
Bloquean la proteasa (enzima del VIH). Los inhibidores evitan que el nuevo VIH inmaduro se convierta en un virus maduro capaz de infectar otros linfocitos TCD4+
¿Cómo actúan los inhibidores de la entrada (fusión)?
Bloquean la envoltura del VIH para impedir que se fusione a la membrana del linfocito TCD4 huésped
¿Cómo actúan los inhibidores de la integrasa?
Bloquean la integrasa (enzima del VIH), el VIH utiliza la integrasa para insertar su ARN vírico en el ADN de los linfocitos huéspedes
¿Qué alteraciones en sangre producen los antirretrovirales?
Neutropenia
Trombocitopenia
Anemia
¿Qué exámenes de laboratorio se deben evaluar en un paciente con infección por VIH-SIDA?
Recuento de linfocitos TCD4+
Carga viral
Hemograma completo
Pruebas de coagulación
¿Cuándo está indicada la profilaxis antibiótica?
Recuento linfocitario TCD4+ <200 células/µl
Neutropenia (<500 linfocitos/µl)
Cateter, riesgo de endocarditis bacteriana
¿En qué casos es prioritario el enfoque conservador en un paciente con infección por VIH-SIDA?
Tendencia al sangrado; el ritonavir y otros antirretrovirales producen trombocitopenia. Si el paciente presenta niveles de plaquetas <60.000/µl es prioritario el enfoque conservador.
Presencia de anemia, niveles de hemoglobina <7g/dl, es prioritario el enfoque conservador
¿Cómo debe ser la anestesia local en pacientes con VIH-SIDA?
Intraligamentosa
Instrumental de un solo uso
Precaución por riesgo de pinchazo
¿Qué técnica anestésica está contraindicada en pacientes con infección por VIH-SIDA?
Sedación consciente con Diazepam, midazolam, triazolam, alprazolam
¿Qué interacciones producen depresión respiratoria y aumento de la sedación en pacientes con VIH-SIDA?
Benzodiacepinas (diazepam, alprazolam, midazolam, triazolam) con Ritonavir, Indinavir, nelfinavir
¿Cuales son las complicaciones en cirugia mas frecuentes de los pacientes VIH positivos?
Alveolitis seca
Cicatrización retrasada
¿Cuál es el antibiótico de elección en pacientes VIH positivo?
Amoxicilina
Metronidazol
Azitromicina
Clindamicina
¿Qué antibiótico está contraindicado en pacientes VIH positivo y por qué?
Eritromicina, porque interactúa con el ritonavir y el indinavir, y puede producir muerte súbita por alteraciones cardiacas.
Claritromicina, porque interactúa con muchos fármacos antirretrovirales
¿En qué consiste el efecto antabus o efecto disulfiram?
sucede cuando se utilizan simultáneamente metronidazol y ritonavir que tenga concentraciones >40% de etanol
¿Cuál es el analgesico de elección con un paciente VIH positivo?
Paracetamol
Ibuprofeno
Diclofenaco
Mitamizol
¿Qué analgesico está contraindicado en un paciente VIH positivo?
Opioides
AAs
Indometacina
Piroxicam
¿En qué clasificación se encuentra el virus VIH en relación al riesgo de exposición?
IV
