Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VIH > VIH viro Génerale > Flashcards

VIH viro Génerale Flashcards

1
Q

Maladies classant SIDA

A

Infections :
Bact : Pneumonie rec/ BK et cd4<200 / Sepsis salmonelle
Virus : CMV LEMP Herpes chronique Enceph BK
Parasite : Toxo Pneumocystose Crypto Cryptosporidiose Diarrhee chronique Candidose oroph
Cancer : Cancer col INVASIF Kaposi LNH/Burkitt/SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Maladie CD4<100 :

A

CMV LEMP MAC Lymphome Enceph VIH Cryptococcose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Maladie CD4 100-200

A

: Toxo Pneumocystose Candidose oroPh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Delais pos marqueurs diag

A

ARN : 7-8j
Ag P24 : 14J neg a 21-28J
Elisa : 2-12 sem classique 21j
WB : 3 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Faux neg Elisa/TROD

A

Elisa : 6 sem voir 12
TROD : 12 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Evolution WB : primo/complet/SIDA

A

Primo: P24 pos +/- Gp 120/160 P41/45 neg
Complet = 2 ENV + 1 POL ou 1 GAG
SIDA : P24 disparait, P41/45 pos reste neg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indication TROD

A

Femme enciente
AEV
Diag urg Inf opportuniste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Schema particule virale + Fonction GAG POL ENV

A

Cf dessin cours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tropisme CCR5 CXCR4

A

CXCR4 : CD4= Replication
CCR5: Macrophage=Infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Structure et fonction TI

A

Heterodimere:
ADN polyM ARN dep
ADN poly M ADN dep : simple brin vers double brin
RNase (separe ADN/ARN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Groupe/type/sous type VIH
Epidemio Groupe/sous type

A

VIH1–> MNOP–>M=AaD FaG JaK
Sous type A1 et A6= echec carboté!
VIH2 9 groupe A à I
Groupe B = europe Am nord Oceanie
Groupe A = europe est afrique est
Groupe C = reste de l’afrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

4 facteurs Diversité VIH

A

Erreur TI (1 par cycle)
Production forte 109-1010 /j
Recomb entre types (ex CRF01_AE)
Pression SI via APOBEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mutation touchant INTI-Mecanisme

A

Mecanisme= discrimination Integration INTI vs nucleotides
Augmentation excision INTI= TAMs (thymidine asso mutation)= ABV TenoF AZT PAS FTC 3TC
M184V = 3TC FTC
K65R = tous sauf AZT
L74V= ABV
K70E= TDF
Insertion 69=TOUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mutation R INNTI

A

K103N EFV NVP
Y181C EFV NVP ETV Rilpi
V106a : Doravir NVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nom inhib entree
Inhib attachement
Inhib transloc
Anti R CD4
Inhib capside
Inhib fusion

A

Fostemsavir
Maraviroc
Islatravir
Ibalizumab
Lenacapavir
Enfuvirtide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indication genotypage

A

Tout nouv patient=10% mut
Echec ARV
Avant allègement/simplification
Encephalite VIH sur LCR
AEV sujet source pour prophylaxie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Facteurs associés immunosénezcence et multimorbidité

A

1-VIH = hyperact Macrophage via Nef =hypersensi+dyslipidemie+fibrose ggl
2-reactiv CMV EBV= vieillsemebt precoce SI et cancer
3-Dysbiose : augm prevotella et baisse bacteroides avec auto infl et transloc bac
4- Ttt : IP responsable vieillissement SI et RCV pour atazanavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Seuils cd4 et ttt parasitos dig et VIH

A

Cryptosporidiose : cd4 100 Nitazoxanide
Giardiose pas de seuil Metronidazole
Microsporidiose 100 Fumagilline et albendazole pour encephalocytozoon
Cyclosporose 200 Cotrimoxazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Etiologie bacterienne atteinte intest vih

A

Communautaire (Shig Sal Camp Yers)
Clostridium
MAC : Pseudo Whipple (AEG sueurs noct arthralgies diarrhees)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Etio diarrhes VIH

A

Bact : commu/Clostri/MaC
Parasite : crypto Microspo Isospo Giardiose HistoplaMose
Virus CMV
Cancer LNH et Kaposi
Iatrogene IP boosté+++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Etio pancreatite VIH

A

1-Iatrog+++ : hypertrigly sous IP / INTI rare
2- Infectieux (virus bact parasite)
3- tumoral LNH Kaposi
4-Biliaire seulement en 4 pos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Atteinte renale et VIH

A

Glomerulaire:
HIVAN MAT NephroP complex Im HSF Diabete

Tubulaire
Tubulopathie TDF et Atazanavir
Lithiase Darunavir Atazanavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Toxicité pyrimethamine et tox

Sulfadiazine ClindaM

A

Pyrimet= Hematologique (Folates)
Sulfadiaz = Renale NTA Dermato
Clinda = dermato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Duree tt et prophylaxie sec Toxo CMV Crypto

A

Toxo = ttt 6 sem et 6 mois proph
CMV = ttt 4-8 sem proph 3 mois
Crypto = ttt attaque 2sem+ entretient 8 sem + prophylaxie 1 an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Arbre diag att neuro VIH

A

1/IRM
Localisée: Contraste + Toxo Lymphome Abces dont BK CMV
Contraste - LEMP VIH
Diffus : Lympomr BK CMV VIH Syphilis Cryptococcose
2/ seuil CD4 (pas seuil Syph BK VIH />200= toxo/>100 Crypto CMV LEMP Lymph)
3/ Febrile : PAS LEMP SYP BK neuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fact mauvais pronostic Cryptocoque

A

Trouble conscience
Ag crypto LCR>1024
Pression LCP>25cmH2O
Faible cellularité LCR !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

3 axes ttt crypto

A

1- ttt medicamenteux Induction/conso/entretient
2- controle PIC
3-Decaler intro ARV 4 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Etio Uveite ant / post

A

Ant : Syphilis BK HSV VEV Candida
Post : CMV+++ CD4<50 Toxo VZV BK Pneumocystose Syphilis Crypto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Prophylaxie CMV

A

Cd4<100 et sero+ = PCR
PCR >4 log= FO et TTT
PCR< 4 log = FO

PCR neg et CD4< 100 = FO/3mois et PCR
PCR neg et CD4 <50= FO/mois et PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Indication OsteoDx PVVIH

A

Femme menopausee
Homme>50ans
Atcd fracture patho
Hypogonadisme (transseX)
40-50ans et FRAX>20%
Ctc >5mg pdt 3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

TDF et os

A

Eviter si
FRAX>10% IP/r asso Fracture patho

32
Q

CI RIFAM et TTT BK ou Modif dose

A

INTI : CI TAF
INNTI : Tous CI sauf Efavirenz meme dose
IP: Tous CI, pas avec rifabutine
INI : CI BICKTE ELITÉ, DOLU/ELITÉ doubler doses ( mais essai en cours doses N)

33
Q

Sens genXpert selon liquide

A

Crachats direct + 95% direct - 66%%
Urines 80%
LCR 70%
Liq pleural 60%

34
Q

Seuil TB spot indiqué

A

cd4 inf a 400

35
Q

MycoB : Pathogene vrais/opportunistes
Poumon/peau

A

Pathog : Marinum/ Ulcerans
Opp : Avium CheloN Kansasii Xenopi…
Poumon : Kansasi Avium Xenopi
Peau : Marinum Abcsessus Chelonae

36
Q

Quand faire ATBG MAC

A

=>genotypique syste
=>pheno= tout le temps sauf Marinum/Avium complex si pas de terrain a risque

37
Q

Quand traiter Myco pulmo

A

2/3 crachats pos et lesion radio=TTT
1/3 crachats–> LBA pos et lesion radio
LBA pos et lesion radio

38
Q

Duree tt MAC pulm

A

1 an de crachats neg

39
Q

VIH et cancer particularités PEC

A

1/RCP onco vih si cas difficile/immunoT
2/Maintient CV indetec y compris soins pall
3/Surv rapprochee CV a M1 et /3mois voir 1/mois si risque vomissement malabsor
4/ prev IO idem onco/VIH
5/ Prev VHB systé si AgHbs pos, si haut risque Ac Hbs, moy et haut risque Ac HBc isolé
Control interaction chimio / antidouleurs/ antivomitifs

40
Q

Depistage cancer col et canal anal

A

Col: 21 ans = frottis /1an ou /3ans si nadir cd4>200 et cd4> 350 puis test HPV /3 a 5 ans a partir 30 ans
Canal anal= HSH 30ans femme dysplasie col/transplantees = HPV/3 a 5 ans

41
Q

Indication doubler dose doluT
Effets ind

A

Rifam/R primaire INI / IP BOOSTÉS
EI : prise poids, Nausees diarrhees Augm creat et CPK

42
Q

Prophylaxie toxo hors bactrim

A

Dapsone
Pyrimethamine
Atovaquone

43
Q

Conditions procreations naturelle

A

CV indetec >6 mois
Absence IST dans couple
Cst fertilité si >35 ans

44
Q

Prophylaxie accouchement

A

1/Cesarienne: si CV>400 ou ARV<8sem a discuter si 50-400, Acc VB si neg a 36 SA
2/AZT : si CV pos ou acc compliqué
3/Nné :
Si CV neg : NEVRP 2sem AZT 4 sem
Si CV >400 OU ARV<8 sem voir acc compliqué : NEVRP AZT 3TC 4 sem

45
Q

CI ARV et grossesse

A

TOus INTi sauf TAF inf a 14SA

Tous INNTI sauf EFAVIR et RILPI
IP ok sauf Atazana boosté
CI Bickté-Elité

46
Q

Contracteption CI pillule

A

IP boostés
EFAVIR NEVIR OK DORA RILPI
Elité
Idem contraception urgence

47
Q

Asso dispo en STR

A

INNTI : Odefsey (TAF FTC Rilpi) Delstrigo ( TDF 3TC Dora)
INI : Bicktarvi Dovato (Dolu 3TC) Triumeq (ABC 3TC Dolu)

48
Q

Delais ARV et IO

A

IO =avant 15j donc urgence
Sauf
BK = entre 2 et 8 sem pas avant sauf si Cd4 <50= avant 15j
Crypto = pas avant 4 sem

49
Q

Criteres echec virologique
Suivi initial avec dec CV

A

> 200 cop a 6m
50 cop a 12m

M1 -2log
M3 <400cop
M6 indetec sauf si CV initiale >5 log alors 200cop acceptees

50
Q

Seuil cd4 enfant

A

<1an : 1500-750
1-5 ans : 1000-500
>6ans : 500-200

51
Q

Ttt enfant selon age

A

INTI : ABC 3TC AZT, a partir 6 ans TAF FTC attendre fin puberté TDF
INNTI : eviter
INI : Ralté puis Dolu à 1M voir bickté
IP : eviter mauvais gout, Lopinavir puis Darunavir 3 ans Ataza 6 ans

52
Q

Prevalence hepatites parmis vih–CHC

A

Vhb 37% (guerie ou chronique)
Vhd= 10% vhb
Vhc 20%, 70% europe est
CHC= 3eme cancer

53
Q

Allegement si vhb

A

Pas de 4/7 mais biT possible avec TDF/TAF

54
Q

Control sero/PCR AEV

A

VIH : sero 6 sem-M2
VHB : sero M3
VHC : PCR ARN 6 sem et sero M3
+IsT 6 sem
+ Bio J15 M1 si ARV

55
Q

Epidemio VHB
Zone prevalence

A

2milliards contact/ 350 M inf chronique
1M morts par an
Fort prev >8%Asie Europe est MO
Moy prev 1-8 Afrique Am sud
Faible Europe Am nord oceanie

56
Q

Mode conta france et risque conta VHB

A

Sexuelle : 35% risque 50%
UDI : 20% risque 40%
Materno F : faible, 90% su Ab Hbe pos
Intrafamilial sang

57
Q

VHB / VHC seuils fibroscan

A

BH normal:
6-9kPa
BH perturbé
6-12kPa

VHc : <10kPa normal 10-15 kPa possible cirrhose >15kpa cirrhose

58
Q

aRV bonne penetration SNC

A

SCORE CPE
Tres bonne : AZT Nevirapine Dolutegravir
Bonne : ABC FTC pas 3TC Maraviroc Efavirenz Lopinavir

==> Tropisme CCR5 et genotypage SNc en cas evol defavorable+++

59
Q

Ttt AEV femme enceinte

A

TDF FTC Daru boosté (dose doublee S2 S3)
Possiblité TDF FTC RaltéG

60
Q

Att extra hep VHB VHC VHE

A

VHB : PAN/ Cryo/ Guillain Barré et enceph /Pericardites
VHC: Cryo GNRP Gammapathies LNH Porphyries
VHE : guillain baree Parsonage Turner Meningo enceph

61
Q

Prevalence VHC et selon conta

A

180M de pers dans le monde
20% HSH avec 25% des contas
70% UDI avec 65% des contas

62
Q

Fdr CHC cirrhose VHC

A

Age OH Plq<100 GGT>2N

63
Q

Diag VHA et VHE \ PEC

A

VHA : Serologie, PEC= Decl obligatoire\Vaccination et iso cas contactes
VHE : Sero IgM (IgG nulles) PCR si immunodep/ Pas de PEC spé sauf forme chronique= Ribavirine

64
Q

Indication BBloquant selon fibroscan

A

> 25 kpa
20 et plq<150
15 et plq<110

65
Q

Strategie Prev Vo

A

<15kpa : pas HTP
>25 kpa : carvedilol et pas de fogd
15-25 kpa : discuter FoGD avant carvedilol si pas autre signes HTP, voir carvedilol d’emblee si plq <150 pour >20kpa et 110 ppur >15kpa

66
Q

Indication ttt vhb

A

Cirrhose
Homme>30ans AgHbe +
Atcd familial chc
Alat>N et CV >2000 ou fibrose F2

67
Q

Indication depist chlam

A

Toute Femme 15-25 ans une fois
+> 25ans ou homme si fdr
Ivg

68
Q

Resistance gono-TTT deuxieme intention

A

C3G 0,5% mais 20% asie
Azythro 5%
Fq 70%
Deuxieme int = Genta dose unique, paromomicine ATU /FQ sur ATBG Tetracyclines

69
Q

Incubation chlam gono syph

A

Chlam plusieurs sem, 3-30j LGV
Gono 1-7j
Syph : 3 sem primaire, 6 semaine secondaire

70
Q

Atteinte neurosyph precoce

A

Uveite ant voir etendue a post
Retinite
Atteinte PC (hypoaccousie, Argyll robertson)
Meningite

71
Q

Atteinte mycoplasme semon terrain/microorg

A

Ho= Genital uretrite orchite prostatite/ Ureaplasma idem plus rare
Fem = Genital IGH et vaginose Hominis = vaginose
Grossesse = Ureaplasma et Hominis fievre PP chorioambiotite
arthrites= ureaplasma chez ID
HOMINIS = mediastinites peritonite PNP
Hyperammoniemie ID

72
Q

Resistance mycoP genit

A

doxy =70% echec, Moins avzc Mino
Azythro = 35% R
Moxiflox = 17% R

73
Q

Delais marqueurs syph VHC VHB

A

Syph = TPHA 7-10j DU CHANCRE VDRL 10-15 j DU CHANCRE FtA 5-7 j
VHC = PCr pos immediatement, faux neg sero en aigu!
VHB = sero pos

74
Q

Ttt vhc avec duree

A

Epclusa=12 sem
Marivet = 8 sem

75
Q

Ttt vhb

A

Maviret 8 sem
Epclusa 12sem

76
Q

Indication PEC spé VHC

A

Commorbidité VIH VHB fibrose>10kPa Obesité IRC severe Diabete decom OH

VIH (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions