Virologie Flashcards

(53 cards)

1
Q

épidémies virales récentes:

A

Syndrôme respiratoire aigu sévère (SRAS en 2002)
SRAS prise 2 (2012)
grippe pandémique 2009 (H1N1)
Rougeole 2011
Ébola (mars 2014)
Virus Zika (2016)
Covid-19

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2
Q

VF la variole a été éradiquée en 1979, mais la variole simienne recommence à se propager

A

Vrai, en date du 9 août 2022, 425 cas probables ou confirmés ont été rapportés au Québec

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3
Q

Vrai ou faux, de nouveaux cas de poliomyélite (polio) ont été rapporté et probablement causés par la couverture vaccinale basse

A

Vrai, des cas à New York et dans les régions de Montréal et des Laurentides, connus pour avoir des couvertures vaccinales basses

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4
Q

Vrai ou faux: le virus peut se répliquer sans une cellule hôte

A

faux, parasite intracellulaire obligatoire, utilise constituants cellulaires pour se répliquer
possibilité d’introduire du matériel génétique viral dasn les cellules et les transformer

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5
Q

Sur quoi étaient basées les premières classifications virologiques ?

A

caractéristiques primaires faciles à étudier (tropisme pour un organe ou un tissu, vecteur)

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6
Q

La classification moderne se fait généralement à l’aide de quels éléments

A

type d’acide nucléique
stratégie de réplication
type de capside
absence ou présence d’une enveloppe lipidique

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7
Q

Capside…

structure ______ qui entoure l’acide nucléique
ensemble est nommé _______
contribue à la _____ du virus
Attribue le tropisme du virus pour la cellule (récepteurs)

A

protéique
nucléocapside
forme

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8
Q

Enveloppe…
Certains virus sont entouré d’une enveloppe alors que d’autres sont nus
L’enveloppe est constituée:
d’éléments de la ________ _____
de protéines _______

virus enveloppé:
habituellement plus ______ (absolument besoin de leur enveloppe)
résiste pas beaucoup aux _________ et aux conditions extérieures (température, humidité, etc…)
potentiellement transmis par contact ______ et _____ (comme virus de l’herpès ou du VIH)

Virus nus:
habituellement plus __________
Ex: les virus causant __ ________ (norovirus, rotavirus)

A

cellule hôte
virales

fragiles
détergeants
direct et intime

résistant
la diarrhée

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9
Q

Vrai ou faux: un virus peut contenir à la fois de l’ADN et de l’ARN

A

Faux il peut contenir soit l’ADN ou l’ARN, mais pas en même temps

simple ou double brin

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10
Q

quelles sont les étapes du cylcle viral (7)

A
  1. attachement
  2. pénétration cellulaire
  3. décapsidation
  4. réplication du génome viral
  5. synthèse des protéines virales
  6. Assemblage et encapsidation des particules virales produites
  7. libération des virions
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11
Q

Attachement…

Liaison d’une protéine de surface virale à son ________ _______ ________
explique le tropisme viral
ex. H1N1 se lie à l’acide sialique des voies respiratoires
VIH et le récepteur CD4
Parovirus et l’antigène P des érythrocytes

A

récepteur cellulaire spécifique

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12
Q

pénétration et décapsidation…

Virus enveloppés:
_______ des membranes
_______cytose

ex. Influenza : acidification de l’endosome et fusion des membranes et décapsidation nécessite un pH acide par la pompe M2 de l’influenza A (pompe M2 inhibée par l’amantadine)

Virus non-enveloppés:
Mécanisme d’entrées _____ _____, probablement par formation de ________

A

fusion
endo-

peu connu
pores

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13
Q

Assemblage et encapsidation…

limité dans une portion de la cellule (________ ______):
permet d’obtenir une ___________ très élevée localisée (protéines virales pour la capside et acides nucléiques virales)
Protège les composantes virales du __________ ________

A

inclusion virale
concentration
système immunitaire

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14
Q

Libération des virions…

Expulsions des virions par plusieurs mécanismes (3)

A

mort cellulaire
bourgeonnement à partir de la membrane
exocytose

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15
Q

définition pathogenèse:

A

interaction entre le virus et l’hôte dans une série d’étapes pour conduire à la maladie

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16
Q

quels facteurs de l’hôte peut influencer la pathogenèse

A

statut immunitaire : décifit congénital, VIH, traitements immunosuppresseurs
infection peut-être banale pour un patient, mais mortelle pour un autre
femme enceinte et son foetus

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17
Q

étapes d’une infection virale

A

entrée (exposition d’un hôte susceptible au virus => mode de transmission détermine degré de contagion)(ex. aérosols, gouttelettes, percutanée, verticale (mère-foetus))

réplication locale
dissémination
tropisme tissulaire 2e réplication tissulaire
dommage cellulaire
réponse immunitaire

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18
Q

quelle voie de transmission ? (aérienne, gouttelettes, fécale-orale, percutanée, muqueuses, transplacentaire (verticale) ou arbovirus)

Variole
Norovirus
Hépatites A et E
VHS-1,2
parovirus
virus du Nil
Rougeole
Influenza
SARS-CoV-2
Coronavirus
Dengue
VIH (2)
CMV (2)
Variole simienne (2)
Zika (2)
Hépatite B (2)
Hépatite C
Rubéole

A

Variole : aérienne
Norovirus: fécale-orale
Hépatites A et E: Fécale-orale
VHS-1,2: muqueuses
parvovirus: trans-placentaire
virus du Nil: Arbovirus
Rougeole: Aérienne
Influenza: gouttelettes
SARS-CoV-2: Aérienne
Coronavirus: gouttelettes
Dengue: arbovirus
VIH (2): percutanée et muqueuses
CMV (2): muqueuses et transplacentaire
Variole simienne (2): gouttelettes et muqueuses
Zika (2): Arbovirus et trans-placentaire
Hépatite B (2): percutanée et muqueuses
Hépatite C: percutanée
Rubéole: trans-placentaire

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19
Q

Quelles sont les contraintes de diagnostic virologique

A

microorganismes +++ petits
impossible de les cultiver dans des milieux artificiels
nécessitent des cellules vivantes: expertise, coûts, risque de transmission
certains virus ne se cultivent pas (ex. hépatite C) ou sont trop virulents (SARS-CoV, Ébola)

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20
Q

Les prélèvements de spécimens…

doit être effectué le ____ _____ possible au début de la maladie
Acheminé le plus rapidement possible au lab (idéalement dans un milieu de transport

A

plus tôt

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21
Q

la microscopie électronique est de moins en moins étudié v ou f

A

vrai: permettent une identification sommaire
technique de référence: nécessite expertise
technique cède le pas graduellement à la bio moléculaire

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22
Q

détection antigénique…

techniques immounobiologiques (EIA):

Utilisation clinique:
VRS
Influenza
Rotavirus
Coronavirus

Avantages:
rapide et _______ ________
peu coûteux

Désavantage:
moins _____ et _______

A

facile d’utilisation

sensible et spécifique

23
Q

détection antigénique…

Immunofluorescence:
nécessite ______ ________ à EIA
ex. herpès, autres virus respiratoires

A

expertise supérieure

24
Q

VF: la culture cellulaire est la pierre angulaire dans les laboratoires de virologie

A

vrai: plusieurs lignées cellulaires:
pas de lignée cellulaire universelle
innoculation sur plusieurs types de cellules différentes
effets observés:
- tropisme cellulaire
- vitesse de croissance
- effet cytopathique caractéristique à un type de virus
maintenant proscrit dans les labos cliniques

25
Techniques de Biologie moléculaire: - techniques d'amplification d'acides nucléiques ex: PCR - sondes, micropuces, etc.. Avantages: diagnostic viral plus _____ méthodes ________ _______: possibilité de détecter plusieurs virus dans un même prélèvement et une même réaction Quantitatif vs qualitatif: quantitatif: lordque la charge virale est requise pour le suivi du traitement ex: charge virale VIH, VHB, VHC, CMV, EBV qualitatif: ex: influenza, SARS-CoV-2, RSV Désavantages: très sensibles à ___ _________(peut demeurer positifi après un traitement efficace`détection de matériel génétique viable ou non) personnel avec _______ Coûteux
rapide spécifiques multiplex la contamination expertise
26
Sérologie: détecte la _________ ________ suite ;a une infection tests sérologiques consistent à identifier les ________ du patient dirigés contre des virus connus Les IgM et le IgG permettent habituellement de différencier entre une infection récente (IgM) vs ancienne (IgG) avantages: seules méthode pour diagnosticquer certaines infections assez _____ à instaurer trace les infections antérieures du patient et permet un traitement prophylactique dans certains cas Désavantages: expertise nécessaire diagnostic ____ (patient souvent traité avant l'obtention du résultat) interférence possible avec d'autres infections demeure ______ même si le patient a été traité
réponse immunitaire anticorps simple tardif positive
27
Diagnostic/traitement en pratique: 1. _________ ________ 2. Si nécessaire et si traitement antiviral requis: _________ du diagnostic - test rapide en cabinet - labo milieu hospitalier : bio moléculaire, culture virale (cessée x 2020), sérologie 3. Début/modification du __________ (si nécessaire)
diagnostic clinique confirmation traitement
28
quelles peuvent être les manifestations cliniques d'infections virales? *__________ *syndrôme viral (non ______) - fièvre +/- prolongée - diminution de _______ _______ * Atteintes ________: - SNC: arbovirus (virus du Nil occidental), VHS-1 - Voies respiratoires : influenza, VRS, adénovirus, rhinovirus, coronavirus - _______: virus de l'hépatite B, C, A, E - Gastro-intestinaux: adénovirus, norovirus... - Peau: VHS, VZV * Syndrôme de l'immunodéficience humaine acquise (SIDA) - effet indirect causé par l'atteinte du syst. immun.
asymptomatique spécifique d'organes foie
29
Quand consulter? Dépend de ______ ______ caractéristiques de l'hôte infecté: - ____________ (réactivation de certains virus)(normalement banale peut être fatale) - femmes enceintes - nouveau-nés symptômes _________ (durée usuelle: 7-14 j) risque de _______/santé-publique/surveillance environnementale
état général immunosupprimés prolongés transmission
30
fièvre à partir de quelle température ?
38.3
31
L’influenza est un virus à ____________ (ARN ou ADN) qui se transmet __________ et qui se réplique via _________________. durée de contagiosité de : Complications possibles (7) vf: peut avoir présentations atypiques chez personnes âgées et jeunes enfants
ARN par gouttelettes, aérosoles, contacts humains et surfaces inanimés les muqueuses respiratoires supérieures 24h avant les symptômes, durant la période symptomatique et 24h après le dernier jour de fièvre ou 7j total pneumonie virale surinfection bactérienne complications caridaques myocardite, péricardite Myosite Atteinte SNC Décès vrai
32
Traitements de l'influenza: Inhibiteurs de la _______: ________(Tamiflu): PO Zanamivir (relenza) : inhalation, IV efficacité: réduit fréquence des complications et de l'utilisation des _________ et des ___________ qui devrait être traité ?: infection nécessitant __________ maladie progressive, ________ ou compliquée sans égard à la condition de santéé sous-jacente Patients à risques de _____________ moins de 48h suivant début des sx
neuraminidase Oseltamivir antibiotiques hospitalisations hospitalisation sévère complication
33
Quel type de vaccin ?: Le vaccin est constitué de morceaux du microbe ou de ses toxines.
vaccin en sous-unités
34
Le microbe est vraiment magané, mais juste assez fort pour que le vaccin soit efficace.
vaccin vivant atténué
35
SARS-CoV-2: Le SARS-CoV-2 (COVID-19) est un virus à ____________ (ARN ou ADN), ___________ (nu ou enveloppé) et qui se transmet principalement ____________. traitement: dépend de la ______, des _______ ___ _______ de progression, du _________ __ ________ et du _______ ________ J1-10: réplication virale active => antiviraux: Paxlovid, autres: Ac monoclonaux J8-14 : dysfonction immune associée à l'infection => corticostéroïdes et autres immunomodulateurs et Anticoagulation (diminution de l'effet prothrombotique lié à l'infection)
ARN enveloppé par macrogouttelettes dans un contact rapproché * masi aussi par contact direct et indirect => mains-muqueuses, pas la peau directement* sévérité facteurs de risque stade de l'infection statut vaccinal
36
Nrovirus (90% des gastroentérites virales): Le norovirus est un virus à ____________ (ARN ou ADN), ___________ (nu ou enveloppé) et qui se transmet ____________. Traitement: __________
ARN nu de façon fécale-orale, possiblement aérosols lors de vomissements (survit très bien dans l'environ.) contact aliments/ eau contaminés, druits de mer excrétion virale peut continuer quelques semaines après les symptômes hydratation
37
Quelles sont les 8 espèces de Herpesviridae ?
1. herpès labial 2. herpes génital 3. Varicelle et zona 4. EBV, mononucléose infectieurse 5. CMV 6 et 7: Roséole 8: Sarcome de Kaposi
38
Le virus de l’herpès (Herpesviridae) est un virus à _____________ (ADN ou ARN) qui est ________________ (nu ou eveloppé) et qui à la capacité _____________.
ADN enveloppé d'entrer en latence => réactivation possible
39
Quels sont les 2 types d’Herpes simplex (VHS)?
VHS-1 et VHS-2
40
Vrai ou faux? Les infections aux VHS peuvent être asymptomatiques.
Vrai
41
Au niveau des virus VHS, qu’entend-on par infection primaire et non-primaire?
primaire = première infection d'un VHS Non-primaire = première infection avec un VHS alors qu'on est déjà positif pour l'autre type
42
Herpes simplex (VHS) transmission : 70% lorsque le partenaire source est _________ traitements: Valacyclovir-famciclovir PO Acyclovir IV Topiques => pas d'effet
asymptomatique
43
Varicella zoster virus (VZV, VHH-3)... Quel est le mode de transmission de Varicella zoster virus (varicelle)? Quels sont les symptômes de la varicelle? Complications possibles ?
aérienne et infection via la muqueuse respiratoire suivie d'une virémie fièvre, diminution de l'état général, anorexie rash maculopapulaire, vésicules sur base érythémateuse (présence de LÉSIONS D'ÂGES DIFFÉRENTS est caractéristique) croûtes infection du SNC, pneumonie, surinfection bactérienne, syndrome de Reye (association aspirine et varicelle)
44
Réactivation de la varicelle : le Zona VF? on peut attraper le zona symptômes ?
faux, c'est notre propre virus de varicelle qui se réactive. il faut avoir eu la varicelle pour avoir le zona réactivation le long du nerf (unilatérale) : réactivation locale, dissémination possible
45
Quelle est la principale complication du zona?
Névralgie post-herpétique 25-50% des cas chez >50 ans (douleur intense, aigu ou chronique au niveau d'un nerf)
46
Vaccination contre le VZV: quel type de vaccin
Shingrix : en sous-unités
47
Quel virus cause l’apparition de plaques rouges prépondérantes sur le corps (on ne voit pratiquement plus la peau)?
rougeole
48
Quel virus cause l’apparition de plaque rouge au niveau des joues?
Parvovirus (5e maladie ou érythème infectieux)
49
Nommez 2 virus classés “Arboviroses”. (transmis par l'intermédiaire d'arthropodes = moustiques, tiques et phlébotomes)
Virus du Nil Occidental (VNO) Fièvre jaune
50
Quels peuvent être les symptômes des arboviroses
fièvre, myalgie, malaise, éruption cutanée ex: Dengue, Chikungunya, Zika Encéphalite ex: virus du Nil Occidental Attenite néonatale: Zika
51
Dengue: manifestations cliniques
asymptomatique ou fièvre dengue classique: forte fièvre, douleurs rétro-orbitaires, etc. dengue hémorragique: plus rare et plus sévère: facteurs de risque: âge, sérotype infectant, statut immunitaire, prédisposition génétique // seconde infection avec un autre sérotype
52
Comment se transmet la variole simienne?
contact, gouttelettes, objets et surfaces contaminés
53
Quelles sont les présentations cliniques d’une infection à la variole simienne?
prodrome systémique : fièvre, céphalées, fatigue arthralgies et myalgies lésions cutanées => toutes même âge