VÍRUS Flashcards
(364 cards)
1
Q
Quais são os dois tipos se estruturas de vírus?
A
Helicoidal
Icosaédrico
2
Q
Quais vírus estudados tem envelope lipoproteico?
A
Herpesvírus Sarampo caxumba Rubéola Hepatite B e C RSV influenza HIV Hantavírus
3
Q
O que são as sincicinas?
A
são proteínas de origem viral que provavelmente com a infecção de um mamífero possibilitaram o surgimento da placentação
4
Q
Qual o principal carboidrato responsável pela etapa de adsorção do vírus à célula? Cite o exemplo de um vírus que se liga a ele
A
ácido ciálico
Influenza
5
Q
Qual carboidrato participa da etapa de adsorção do herpes simplex?
A
proteoglicana heparana sulfato
6
Q
A qual receptor celular o rinovírus se liga para entrar na célula?
A
Ldlr
7
Q
A qual receptor celular o herpesvírus B se liga para entrar na célula?
A
DC-SIGN
8
Q
A qual receptor o enterovírus vírus da doença pé mão boca se liga?
A
integrina alfa5beta3
9
Q
A quais 3 receptores o vírus HIV se liga?
A
CD4
CCR5
CXCR4
10
Q
A quais 3 receptores o adenovírus se liga?
A
Car
Integrinas alfa5beta3 e alfa5beta5
11
Q
Qual mecanismo é crucial para que o vírus escape do endossomo e por quê?
A
acidificação do endossomo facilita as mudanças conformacionais necessárias para que o vírus invada o citoplasma dobrando a membrana do endossomo, causando uma fusão da membrana viral e da celular do endossomo
12
Q
Qual o sentido do movimento das cinesinas que carregam vesículas nas células?
A
arrasta vesículas do núcleo para as bordas da célula
13
Q
Qual o sentido do movimento das dineínas que carregam vesículas nas células?
A
Carregam vesículas das bordas para o núcleo das células
14
Q
O que são corpúsculos de inclusão?
A
aglomerados de vírus dentro da célula visíveis na biópsia.
Podem ser encontrados tanto no núcleo quanto no citoplasma
15
Q
Qual o papel do receptor citoplasmático TL3 durante uma infecção viral?
A
Ele reconhece RNAs de dupla fita (que podem se formar no citoplasma mesmo em vírus fita simples) e desencadeiam resposta inflamatória por produção de intérferons tipo 1 (alfa e beta) e citocinas
16
Q
Que tipo de célula produz interferon gama?
A
linfócito
17
Q
Qual a ação dos intérferons nas células viznhas?
A
ativa JAK/SAT o que causa produção de mais interferon e enzimas antivirais como as ribonucleases
18
Q
Qual fator de transcrição está envolvido na produção de interferons, citocinas e enzimas antivirais pela via JAK/STAT?
A
NfkB
19
Q
Qual via é ativada pelo reconhecimento de DNA dupla fita no citoplasma?
A
cascata cGAS - STING - Irf3 e Ick
Irf3 atuará diretamente no núcleo e Ick libera NfkB que entra no núcleo
As duas vias ativam produção de interferons e enzimas antivirais
20
Q
Por que geralmente vírus de RNA mutam mais?
A
a maioria deles não tem atividade exonuclease 3´para corrigir erros na replicação.
SARS-COV2 é uma excessão pois tem essa atividade
21
Q
O que é um vírus emergente?
A
É um vírus que estava em outra espécie
22
Q
Qual o tipo de material genético do herpes simplex?
A
DNA dupla fita
23
Q
Qual o carboidrato que permite a adsorção e o receptor que permite a entrada do herpes simplex?
A
Heparana sulfato
Nectina 1
24
Q
Como o capsídeo do herpes chega até o núcleo?
A
Se liga ao citoesqueleto por dineinas
25
Explique a fase alfa da replicação do herpes simplex.
DNA asume forma circular
Transcrição de alguns genes virais pela RNA polimerase da própria célula
RNAm sai para citoplasma e ribossomos produzem proteínas alfa
26
ual o outro nome da fase alfa?
precoce imediata
27
Descreva a fase beta da replicação do herpes simplex
proteínas alfa entram no núcleo epromovem trancrição de genes virais
RNAm vai para citoplasma e ribossomos produzem proteínas beta
28
Descreva a fase gama da replicação do herpes simplex
proteínas beta voltam para o núcleo e uma faz papel de DNA polimerase viral, outras ativam genes da fase gama que se encontram no DNA concatamérico formado pela DNA polimerase viral
As proteínas gama formam o capsídeo
29
Onde se forma o capsídeo do herpes simplex?
no núcleo, envolvendo o DNA
30
Como o herpes deixa o núcleo celular?
brota para o retículo, vai para golgi onde acaba de amadurecer e receber as glicosilações e depois sai da célula por exocitose
31
O RNAlat está presente fora da latência?
não
32
Qual o papel do RNAlat no herpes simplex?
degrada RNAm de proteínas alfa pelo complexo RISC. Impedindo a fase alfa, impede as próximas fases
33
Células com genoma latente sofrem ação lítica do sistema imune? Por quê?
não
Porque quando em latência a célula apenas apresenta o DNA circular e RNAlat no núcleo
Material viral que ativa sistema imune deve estar no citoplasma
34
Como a herpes simplex é transmitida para o feto?
herpes no colo do útero não causa dor e no momento do parto pode passar para o feto
35
O que é ceratite herpética e como se pode detectá-la?
herpes na córnea
solução fluorescente que brilha nos locais lesados
36
A herpes simplex pode causar pneumonia?
sim
37
O vírus na herpes se comporta igualmente em neurônios periféricos e centrais?
não
nos centrais causa morte neuronal
38
O que é epissoma?
circulo de DNA viral separado dos cromossomos da célula
39
Por que em imunocomprometidos a lesão herpética se espalha?
Por falta de células CD8
40
Como o aciclovir age sobre a herpes simplex?
é uma acicloguanosina sem a hdroxila 3´ que é colocada no lugar da guanina durante a replicação e isso faz com que a replicação pare
41
Como a acicloguanosina se torna uma acicloguanina?
primeira fosforilação ocorre por ação de uma timidina quinase viral que tem afinidade 200x com a guanosina do que a tmidina quinase celular
As duas fosforilações seguintes ocorrem por ação de quinases celulares
42
Por que o aciclovir age apenas sobre células infcetadas?
Justamente pela afinidade 200x maior da timidina quinase viral pelo aciclovoir, do que uma timidina quinase celular
43
Qual medicação é utilizada caso ocorra resistência ao aciclovir? Qual o seu mecanismo de ação?
Foscarnet
É um análogo de pirofosfato que se liga ao sítio de reconhecimento de fosfato da DNA polimerase viral
44
Por que Foscarnet não é droga de primeira escolha no tratamento de herpes?
não é seletiva para DNA polimerase viral, ou seja, afeta várias células do corpo, especialmente as que se dividem mais
45
o que é enantema?
erupções nas mucosas
46
Como nos contaminamos com varicela (VZV)?
Via respiratória ou cnjuntival
47
Explique o caminho que a varicela faz no corpo
Ela se replica na via respiratória superior e vai para linfonodos regionais como os cervicais e depois causa a viremia primária
48
Explique o caminho que a varicela faz no corpo
Ela se replica na via respiratória superior e vai para linfonodos regionais como os cervicais e depois causa a viremia primária.
Se replica novamente no baço e no fígado e causa a viremia secundária nde afeta outros órgãos e apenas no 14 dia aparecem as lesões de pele devido à migração pela vigilância imunológoca dos leucócitos
Na pele é one invade terminações nervosas e no gânglio da raiz dorsal ficará em latência permanente
49
Por que as lesões de pele da varicela parecem diferentes uma da outra?
pois estão em fases diferentes
A varicela infecta leucócitos, ou seja, a cada migração deles ao local forma-se uma lesão e por isso na pele temos lesões mais recentes e mais antigas
50
Qual o problema da cultura de VZV em lab?
propagação lenta
51
O que ocorre na cultura de células em lab na presença de VZV?
perdem aderência ao substrato
52
Por que é importante tratar a prirido em casos de varicela?
evitar o ato de coçar e causar uma infecção bacteriana secundária
53
Qual o nome da imunoterapia disponível para varicela? em que pacientes ela é usada?
ZIG (zoster immunoglobulin)
Em pacientes imunocomprometidos nos quais pode ocorrer varicela hemorrágica
54
Quais são os herpesvírus que estudamos?
Herpes simplex 1 e 2
Varicela zoster
Epstein Barr
citomegalovírus
55
Qual molécula da herpes simplex se liga a heparana sulfato?
glocoproteínas B e C
56
Qual molécula da herpes se liga ao receptor nectina 1?
Glicoproteína D
57
Qual sintoma gastrointestinal geralmente é típico de aumento de pressão intercraniana?
vômito
58
Que teste devemos fazer no l´quor de um paciente com suspeita de herpes simplex?
PCR
59
Qual tipo de herpes é mais comum na boca?
herpes tipo 1
60
Qual o nome da doença causada pelo vírus pstein Barr?
Mononucleose
61
Os linfócitos atipicos encontrados em pacientes com mononucleose são geralmente de que tipo?
CD8
62
Quais células apresentam latência do vírus Epstein Barr e do citomegalovírus?
linfomononucleares hematopoiéticas
63
Qual célula é a principal infectada pelo vírus Epstein Barr e qual o seu efeito na atividade dessa célula?
células B
Provoca aumento de rodução dos anticorpos que essa célula já está programada para produzir
64
O que é responsável pelos principais sintomas da mononucleose como febre, fadiga, astenia e calafrios?
Os linfócitos CD8 atípicos que produzem muito TNF, IL-1 e IL-6
65
A mononucleose pode ser adquirida por via sexual?
sim
66
Além dos RNAs lat, quais outras moléculas são produzidas na latência da mononucleose?
proteínas EBNAs e LMPs
67
O vírus Epstein Barr entra apenas quando há lesões na mucosa?
não
| Ele mesmo lesa o epitélio para entrar
68
Quais vírus estudados tem DNA dupla fita como material genético?
herpesvírus
69
Onde ficam as proteínas de latência LMP1 e 2 do Epstein Barr?
na superfpicie da célula
70
Onde ficam as EBNAs do Epstein Barr?
núcleo
71
Além das poteínas de latência, qual a outra diferença da latência do vírus epstein barr para o herpes simplex?
Tem diferentes programas de latência, sendo que em cada um deles produz um número diferente de proteínas, quanto mais proteínas dessas forem de membrana, maior a chance do CD8 atacar essa célula B
72
O que é revelado no teste de anticorpos heterófilos para a mononucleose?
se há aumento de produção de IgM
73
Por que o teste PCR não é bom para diagnóstico de Epstein Barr?
pois dará positivo mesmo se o vírus estiver em latência, e nesse caso os sintomas não estarão relacionados a ele
74
Qual geralmente é o tratamento para mononucleose?
cmo geralmente é autolimitada só se tratam os sintomas
| Mas em pacientes imunossuprimidos pode-se usar imunoglobulina hiperimune anti-EBV
75
Quais cânceres estão associado à infecção por EBV?
linfoma de Burkit
um linfoma de células B
carcinoma de nasofaringe
linfoma de hodgkin
76
Qual tipo de infiltrado pulmonar é típico de viroses? Por quê?
infiltrado intesrticial
Por quê geralmente os vírus chegam aos pulmões pelos vasos e não diretamente pelas vias aéreas
77
Qual vírus causa exudatos inflamatórios na retina e necrose permanente na área?
citomegalovírus
78
Qual herpesvírus deve ser lembrado quando se pensa em imunossupressão?
citomegalovírus
79
Quais células são infectadas pelo citomegalovírus?
```
B
T
neutrófilos
células epiteliais
fibroblastos
células endoteliais
```
80
Em quais células o citomegalovírus fica latente?
Células CD34+ que são progenitoras da medula óssea
81
Como se transmite o citomegalovírus para neonatos de até 6 meses?
geralmente leite materno
82
O citomegalovírus pode ser transmitido pela placenta?
sim
83
Quais as consequências da infecção do feto por citomegalovírus durante o primeiro trimestre?
sequelas (microcefalia ou aborto
84
Quais as consequências da infecção do feto por citomegalovírus durante o primeiro trimestre?
sequelas (microcefalia, hepatoesplenomegalia, retardo, surdez neural, púrpura trombocitopênica, hemólise)
aborto
85
O que é o hiperesplenismo que pode estar presente na infecçao por citomegalovírus?
excesso de mortes de eritrócitos no baço
86
Quais células são encontradas na urina na citomegalovirose congênita?
células em olho de coruja que são células do túbulo infectadas com corpos de inclusão nucleares e que se destacaram do túbulo.
87
Como é possível distinguir por exames o EBV do citomegalovírus?
o teste de anticorpos heterófilos é negativo no caso de citomegalovírus
88
Na prova sobre vírus falou retinite pensou em...
citomegalovírus
89
Qua a diferença enre conteúdo celular dos infiltrados em infecções bacterianas e virais?
em bacterianas o infiltrado tem predomínio de leucócitos polimorfonucleares (neutrófilos)
em virais de linfomononucleares (linfócitos)
90
Por qual mecanismo o ganciclovir trata o citomegalovírus?
pelo mesmo mecanismo que o aciclovir na herpes simplex
91
Além do foscarnet, qual outro medicamento pode ser utilizado em pacientes resistentes ao ganciclovir? Qual o seu mecanismo?
cidofovir
é um difosfato análogo competitivo de desoxicitidina (dCTP)
92
Qual medicamento é usado como prevenção para citomegalovírus em transplantados?
ganciclovir
93
Quais são os 3 vírus exantemáticos que estudamos?
Sarampo
Rubéola
Parvovírus B19
94
Quais herpesvírus ausam exantema máculo papular?
EBV e citomegalovírus
95
Como ocorre a transmissão do sarampo?
via respiratória
96
Qual é o material genético do sarampo?
RNA- fita simples
97
Qual a família do vírus sarampo?
paramixovírus
98
A quais receptores o sarampo se liga?
CD46 (proteína reguladora do sistema complemento)
CD150 (molécula coestimuladora de linfócito) presente em linfócitos T e B e em APCs
99
Quais células são infectadas pelo vírus sarampo?
DCs e células epiteliais respiratórias primeiro, depois passa para tecidos linfoides, chega à circulação causando viremia e causa infecção do endotélio
100
Qual o tempo de incubação do sarampo?
10 a 14 dias
101
Porque o sarampo causa hiperplasia linfóide difusa?
Porque infceta APCs
102
O que são pródromos?
sintomas iniciais inespecíficos
103
O que causa o exantema em quadros de sarampo?
a vasculite por infecção de células do endotélio vascular causando formções sinciciais. Sobre essas células agem as CD8
Não está relacionado a infecção de queratinócitos
104
Qual o principal motivo do óbito de pacientes com sarampo?
pneumonia de células gigantes
105
Cite um sinal patognomônico do sarampo?
manchas de Koplik (enantema com lesões esbranquiçadas na mucosa bucal)
106
O RT-PCR funciona para o sarampo?
sim, é extremamente sensível e específico
107
Qual o material genético do vírus da rubéola?
RNA+
108
Qual a família do víris da rubéola e a que se deve o nome dela?
Togaviridae devido ao envelope muito espesso
109
Quais os níveis de infcetividade e patogenicidade do vírus da rubéola?
infcetividade alta
patogenicidade baixa
110
Quais vírus são contraídos por via respiratória? 7
```
sarampo
caxumba
rubéola
parvovírus
varicela zoster
RSV (aerossois e contato direto por secreção)
hantavírus
```
111
Quais vírus são contraídos por via respiratória? 5
```
sarampo
caxumba
rubéola
parvovírus
varicela zoster
RSV 9 Aerossóis ou contato direto com secreção)
```
112
Quais os três principais órgãos afetados pela rubéola?
baço, fígado e pele
113
É comum ocorrer encefalite em casos de rubéola?
não, é raro
114
O que se pode observar no raio x de um neonato afetado pelo vírus da rubéola passado por sua mãe?
falta de opacidade nos ossos
115
Cite 3 consequências da infecção do feto pela rubéola?
catarata
| ducto arterioso patente
116
A rubéola é teratogênica? Qual o período mais perigoso?
sim
quanto mais cedo mais perigoso
primeiro trimestre é o mais perigoso
117
Uma mãe assintomática pode passar rubéola para o feto?:
sim
118
Para quais vírus existem vacinas? 10
```
sarampo
caxumba
rubéola
varicela
rotavírus
hepatites
influenza
raiva
poliomielite
febre amarela
```
119
Por que não se vacina a mulher já grávida contra a rubéola?
Pois a vacina é feita de vírus atenuado que pode passar para o feto
120
Qual vírus causa o eritema infeccioso?
parvivírus B19
121
Qual é o menor vírus humano conhecido?
parvovírus
122
Qual é o único vírus que estudamos que apresenta DNA de fita simples?
parvivírus
123
Quais são as 3 doenças causadas pelo parvovírus?
eritema infeccioso
crise aplástica
feto hidrópico
124
O que ocorre em feto hidópico infectado por parvovírus?
vírus infecta coração e casua anemia e edemaciamento devido à eritrólise e à infecção do endotélio
Esses fetos são abortados
125
O parvovírus é envelopado? Qual seu formato?
não
icosaédrico
126
Qual o receptor que permite a entrada do parvovírus e quais as principais células afetadas?
é um globosídeo
```
células da linha eritróide
megacariócitos
células endoteliais
placenta
coração fetal
```
127
Qual o papel da alfa5beta1 a infecção por parvovírus?
É uma integrina que atua como correceptora do vírus auxiliando sua entrada quando se liga ao receptor globosídeo
128
Dentre todas as células infectadas, qual a mais afetada pelo parvovírus e por quê?
as da linha eritróide
isso ocorre pois para se multiplicar o parvovírus precisa de células na fase s da multiplicação, e as eritróides são as que mais se multiplicam
129
Quais vírus causam a morte da célula por lise?
parvivírus
130
Dentre as 3, qual a doença mais frequente causada pelo parvovírus?
eritema infeccioso
131
Como se pode tratar a crise aplástica que causa anemia temporária em infeccções por parvovírus?
transfusão
132
Há vacinas contra o parvovírus?
não
133
O que são reticulócitos?
hemáceas nucleadas encontradas no sangue quando há queda de hemoglobina e hemáceas maduras
134
Por que em casos de parvivirose a sorologia ou o PCR são preferíveis ao aspirado da medula?
Com a queda brusca da linha eritroide por causa da lise celular, seria difícil encontrar um eritroblasto infectado.
135
Se na prova aparecer feto hidrópico pensar em qual vírus?
parvovírus
136
O que faz com que um vírus seja classificado como um virus entérico?
ele se replicar no intestino, ou seja, se contrai o virus por via oral
Para esses vírus o intestino não é apenas a porta de entrada
137
Quais são os 2 vírus causadores de gastroenterites que estudamos?
Rotavírus e Norovírus
138
Qual vírus tem capsídeo triplo?
rotavírus
139
O rotavírus é envelopado?
não
140
Qual é o material genético do rotavírus?
RNa fita dupla
141
Quais vírus são de RNA negativo? 5
```
sarampo
caxumba
Hepatite D
RSV - virus sincicial respiratório
Influenza (rna segmentado)
Raiva
SARS-COV2
```
142
Quais vírus são de RNA positivo? 8
```
rubéola
Norovírus
Hepatite A, E e C
Rinovírus
Poliomielite
enterovírus (é um enterovírus não poiio)
HIV (duas fitas não pareadas)
os arbovírus
```
143
Quais vírus são de RNA fita dupla?
rotavírus
144
Quais vírus são de DNA fita dupla? 5
```
herpesvírus
Epstein Barr
Citomegalovírus
Varicela zoster
hepatite B (fita dupla incompleta)
```
145
Quais vírus são de DNa fita simples
parvivírus
146
Qual a proteína longa que se liga ao capsídeo do meio no rotavírus?
Proteína VP4
147
Qual a vantagem do capsídeo triplo do rotavírus?
Torna-o muito resistente a ribonucleases e permite que sobreviva por dias no ambiente como esgoto
148
Quais os nomes das proteínas que formam os capsídeos do mais interno ao mais externos do rotavirus?
VP2
VP6
VP7
149
Como o RNA do rotavírus invade o citoplasma celular?
O rotavirus é endocitado (endocitose dependente de dinamina) e escapa da vesicula devido à acidificação perdendo a VP7
Depois, apesar de ser um vírs de RNa dupla fita, apenas as fitas positivas passam pelos poros formados entre VP2 e VP6 e entram no citoplasma celular
150
O que é responsável pelos sintomas e sinais presentes em um paciente infectado pelo rotavírus?
a toxina NSP4
151
O que é o viroplasma?
É onde se encontram a coleção de vírus que se fromam dentro da célula
152
O rotavírus deixa a célula por lise ou exocitose?
pensa-se que pelos dois, mas nos enterócitos sabe-se que sai por lise, lesando o epitélio intestinal, causando perda de líquido e eletrólitos com diarréia como consequência
153
Em quaislocais das célula formam-se as 3 camadas do capsídeo do rotavírus juntamente com a proteína VP4 que se acop´la nos poros?
retículo e Golgi
154
Qual a ação e o efeito da toxina NSP4 liberada pelo rotavírus?
Ela ativa canais de Ca do retículo que libera Ca para o citoplasma.
Isso ativa um excesso de calmodulinas que resulta no desmantelamento do citoesqueleto celular de actina e microtúbulos
Isso causa um desmantelamento das tight junctions e abre canal para passagem de água que extravasa para a luz intestinal
NSP4 também age por via parácrina em receptores de PLC que ativam IP3 casuando a mesma liberação de Ca do retículo
155
Além do já citado, qual o outro efeito celular causado pelo excesso de calmodulina ativada?
apoptose celular
156
Além do desmantelamento das tight junctions, que outro fator contribui para o extravasamento de água e diarréia grave em pacientes com rotavírus?
as dissacaridases estão presentes na mucosa do epitélio intestinal. Com sua destruição, diminui-se a digestão dos dissacarídeos criando um ambiente osmoticamente favorável para o extravasamento de água para a luz intestinal.
157
Qual efeito "indireto" da NSP4 também contribui para a diarréia em um paciente contaminado por rotavírus?
a toxina NSP4 atua no sistema nervoso entérico aumentando o metabolismo nos neurônios e o peristaltismo, o que diminui a reabsorção de água em locais onde o epitélio ainda não foi lesado.
158
Como se trata o rotavírus?
é uma infecção autolimitada e o epitélio intestinal se regenera devido à células tronco presentes no fundo das criptas intesntinais
159
Qual teste é feito para detecção de rotavírus?
Fezes (teste de aglutinação de látex com esférulas de látex que contém anticorpo antirotavírus, aglutinou é positivo)
160
Quais vírus são contraídos V.O.? 4
```
rotavírus
norovírus
hepatite A e E
Poliomielite
coxsackie
echovírus
enterovírus
```
161
Por que se utiliza um vermífugo (anitta) para tratamento de rotavírus?
inibe a replicação tanto de rotavírus quanto de norovírus
No caso do rotavírus inibe modificações pós traducionais na glicoproteína VP7
162
Por que diarréia causa acidose metabólica?
No intestino se reabsorve bicarbonato usado para neuralizar o quimo e esse bicarbonato é reabsorvido e jogado para o sangue.
Diarréia diminui essa reabsorção, causando acidose
163
Por que o norovírus se tprnou mais frequente que o rotavírus?
Pois há vacina para o rota
164
Qual o prncipal sintoma causado pelo norovírus?
surtos de diarréia
165
A qual família pertence o norovírus?
caliciviridae
166
O norovírus é envelopado?
não
167
Como as proteínas do norovírus são produzidas?
um único polipeptídeo é produzido do RNa que depois é clivado nas várias proteínas necessárias
168
Como se diferencia infecções intestinais por norov´rus e rotavírus das infecções bacterianas?
diarreia desses vírus é sem pus e sem muco
169
O norovírus é muito virulento?
sim, uma pequena quantdades de vírus pode infectar muitas pessoas
170
Como evitar a presença de norovírus na água?
10 particulas de cloro por milhão de água
171
Posso pegar norovírus de gelo?
sim
172
Até que temperatura o norovírus sobrevive?
60 graus, então posso pegar de alimentos pouco aquescidos
173
Por que é difícil diagnosticar o norovírus via PCR?
Pois há grande variedade de genogrupos e o primer pode não detectar algum
174
Por que é possível se contaminar várias vezes por norovírus?
Devido também à variedade de genogrupos, vc pega um e ele não confere imunidade aos outros
175
Que tipo de alimento comumente pode estar contaminado por norovírus?
moluscos crus
cobertura do pão doce (que não vai ao forno)
saladas e comidas frias
água e gelo
176
O que é responsável pela morte de hepatócitos em quadros de hepatite?
ação das células CD8
177
O que são corpúsculos de Councillman?
hepatócitos apoptóticos que são eosinofílicos
178
Como estão as células de kupfer em biópsia do fígado?
hiperplasicas
179
O que são a TGO e a TGP?
são trabsaminases hepáticas liberadas quando há lesão de hepatócitos
180
Em que região do tecido hepático ocorre a necrose causada por hepatite?
no espaço porta
181
Por que se vê perda de coloração PAS nos hepatócitos em caso de hepatite?
devido a perda de reservas de glicogênico
182
O que é a colestase presente em quadros de hepatire?
acúmulo de pigmento biliar
183
O que é a degeneração hidrópica do hepatócito?
é um acúmulo de çíquido causando edema no hepatócito, eles ficam vacuolados e inchados
184
Como se pode ver sinal de colestase na boca do paciente?
coloração amarelada/amarronzada o freio da lingua
185
Como são as fezes e a urina de um paciente com hepatite?
```
urina escura (colúria)
Fezes claras (acolia fecal)
```
186
Quais hepatites são de curta duração e geralmente se resolvem sem dano permanente ao fígado e apresenta porcos corpúsculos de councillman?
A e E
187
A qual família pertence o vírus da hepatite A?
picornaviridae
188
´Qual vírus adentra a célula por receptores que são glicoproteína mucina-like?
hepatite A
189
Como o vírus da hepatite A deixa a célula?
sem lise pela via secretora
190
Assim como o norovírus, como são produzidas as proteínas do vírus da hepatite A?
grande pept[ideo é produzido a partir da fita de rNA positivo e ele se auto proteolisa em proteínas menores
191
Qual é uma grande diferença entre o vírus da hepatite A e outros picornavírus no tocante a saída da célula?
é o único que sai da célula sem lise celular, tilizando a via secretora
192
Por que há ativação de recetores de PAMPs no citoplasma celular na infecção por hepatite A? Qual o resultado dessa ativação?
Pois formam RNAs de dupla fita, o que é detcetado pela célula como uma aberração. Isso resulta em produção de interferons tipo 1 e quimiocinas, o que causa a inflamação devido à ativação do sistema imune
193
É possível ter hepatite A mais de uma vez?
não
| anticorpos protegem,
194
Qual a família do vírus da hepatite E?
hepeviridae
195
Como se contrai o vírus da hepatite E? 4
V.O.
contato com esgoto
transfusão
Contato direto compaciente infectado
196
Compare o período de elevação dos niveis de transmainases na hepatite A e E
Na hepatite E é após 30 dias
Na hepatite A é antes
197
Febre e desconforto epigástrico podem ser sintomas de hepatite E?
sim
198
Pode-se pegar hepatite E mais de uma vez?
não, assim como a A
199
Qual a peculiaridade da hepatite E quando ela contamina gravidas?
tem maior letalidade nessas mulheres e quanto ais avançada a gestação mais perigosa, chegando a 30% de letalidade no terceiro trimestre
200
Apesar da hepatite A e E serem mais leves e geralmente se resolverem sem deixar sequelas, quais pacientes estão suscetíveis a desenvolver a forma persistente da hepatite E?
imunossuprimidos
201
Qual é a via de transmissão de hepatites B.Ce D?
parenteral
202
Qual a família do vírus da hepatite B?
hepadnaviridae
203
Qual é a proteína de superfície do vírus da hepatite B?
HBSAG
204
Qual o receptor para entrada do HBV?
heparana sulfato
205
Descreva o ciclo reprodutivo do HBV
capsídeo entra no núcleo e se desfaz e o DNA completado pelo aparato de reparo da célula
A transcrição ocorre pela RNA polimerase 2 da célula
Forma-se um RNa grande referente a trascriçao de todo o círculo de DNA que é chamado de prégenoma, ele será traduzido em proteínas que formam o capsídeo
As proteínas do capsídeo englobam esse RNa maior
A proteína P com função de trasncriptase reversa usa essa fita de RNA dentro do capsídeo para sintetizar o DNA que é usada de molde para a mesma proteína P sintetizar a dupla fita.
É na confecção da sgeunda fita que faltam nucleotídeos dentro do capsídeo para completá-la e o vírus sai com esse DNA dupla fita incompleta
Protepina HBSAG está em retículo e golgi para ser transportada para a membrana por onde sai o vírus
206
Qual é o anticorpo formado que é eficaz contra a cronificação da hepatite B?
o Anti-HBs
207
Qual resultado de exame aponta para hepatite B crônica?
presença de antígeno da hepatite com ausência de anticorpo anti-HBS
208
Por que se trata com interferon alfa hepatite B crônica e C aguda e crônica?
Pois o interferon alfa atua pela via JAK/SAT para produzir efeitos antivirais atuam sobre seu ciclo reprodutivo e degradam material viral (ribonucleases)
209
O que é o lavimudine?
é o levógiro da dCTP comalta afinidade com a RNA transcriptase usado no tratamento de HBV
210
O que é p adefovir dipixovil?
análogo de AMP que inibe rna transcriptase usado no tratamento de hepatite B
211
O que é o entecavir?
análogo de dGTP com maior afinidade pela RNA transcriptase usado no tratamento da hepatite B
212
O que é telbivudine?
é um análogo de dTTP com alta afinidade pela rna transcriptase usado no tratamento da hepatite B
213
Pq o vírus da hepatite D é chamado de viróide?
não infecta sozinho, entra na célula dentro do HBV
214
Como o viroide da hepatite D relpica seu material genético?
a própria fita de RNA atua como uma ribozima e se enrola em si mesma montando uma fita de RNA+ que liga sozinha suas pontas formando o RNA circular + que depois será lida de forma circular novamente gerando um novo RNA- que autoliga suas extremidades
215
Qual o material genético da hepatite D?
RNA- fita simples
216
Qual a família do vírs da hepatite C?
flaviviridae
217
Quais são os tipos de material genético dentre os diferentes tipos de hepatite?
Hepatite A,E e C são RNA+
Hepatite D é RNA -
Hepatite B é DNA dupla fita incompleta
218
Qual a principal forma de transmissão da hepatite C?
uso de drogas ilícitas injetáveis
219
Por qual receptor ocorre a entrada do HCV?
CD81 - que geralmente são coestimuladores que se ligam a integrinas
220
Como o vírus HCV deixa a célula?
por vesícula formada no golgi e sofre exocitose
221
Qual o curso da hepatite C na maioria dos pacientes?
a maioria terá a doença crônica
222
Como são os resultados dos exames controle para um paciente de hepatite C crônica?
Os exames alternam enytre positivo (encontrado RNA viral) e negativo (não encontrado RNA viral)
223
Quais são os possiveis prognóstivos a médio e longo prazo para um paciente com hepatite C?
infecção se resolve em menos de 6 meses
infecção se cronifica mas se estabiliza
cirrose hepática com progresão lenta
doença hepática terminal ou hepatocarcinoma
224
O que é a ribavirina?
análogo de guanosina usado para impedir a replicação viral. Usado no tratamento de hepatite C
225
O que é o Boceprevir?
é um inibidor de NS3, um apoliproteína necessária para a replicação do RNA viral da hepatite C
226
O que é o Telaprevir e o Simprevir?
inibem as proteases NS3 e NS4 necessárias na multiplicação do RNA viral da hepatite C
227
O que é o Sofusbovir?
análogo de UTP que inibe a polimerase NS5 que é um terminador de cadeia de RNA viral da hepatite C
228
Com os tratamentos disponíveis, qual o prognóstico mais provável dos pacientes acometidos pela hepatite C?
cura clínica e virológica
229
Qual o limite de tamanho para que partpiculas atinjam os alvéolos?
1 micrometro
230
Em qual altura do epitélio respiratório o vírus sncicial é mais abundante?
ele fica na região mais apical da célula, escapando para a luz, mas não gera infecção sistêmica pois os vasos estão em contato com a região basal da célula
231
O que define se um vírus que entra pelas vias aéreas conseguirá atravessar a borda em escova e possivelmente causar uma infecção sistêmica?
depende com qual proteína do sistema secretor celular o vírus se associa pois ela vai direcioná-lo para uma região mais basal ou mais apical da célula
232
O que causa a tosse na infecção viral respiratória?
o vírus impede a movimentação dos cílios e isso causa um acúmulo de muco que geralmente forma aapenas uma camada fina sobre os cilios e com a parada da movimentação passa a formar gotas pesadas.
233
Quais são os 4 vírus respiratórios que estudamos?
Rinovírus
Influenza
Sincicial respiratório
Coronavírus
234
Por que morcegos covivem bem na presença de vírus em seu organismo?
Tem poucos receptores de PAMP o que faz com que não formem inflamação por NfkB
Assim ele se torna um meio ideal de recombinação viral
235
Qual a diferença principa entre o resfriado e a gripe?
gripe tem acentuado comprometimento sistêmico
236
Qual o principal vírus responsável pelos resfriados?
rinovírus
237
Por que um resfriado não confere imunidade para os outros?
Porque só de rinovírs há mais de 150 tipos, e por isso não há imunidade cruzada
238
Quais vírus não ão envelopados?
```
Parvovírus
Norovírus
Rotavírus
Hepatite A e E
enterovírus
```
239
Qual a principal forma de contaminação por rinovírus?
mãos
240
Cite onde nas adenóides se acumulam os rinovírus?
nas criptas
241
Quais células da adenoide são infectadas pelos rinovírus?
epiteliais
242
O espalhamento da infecção de uma célula epitelial da adenóide para outra de rinovírus é extenso?
Não, na histologia vê-se células esparsas infcetadas
243
Qual o material genético dos rinovírus?
RNA+
244
Explique sucientamente o ciclo reprodutivo do rinovírus e o que é a P3
Após entrar na cpelula e escapar da vesícula por mudanças conformacionais devido a acidificação, o RNA+ é traduzido em uma poliproteína que se autocliva gerando a P3 como um de seus produtos
P3 é uma polimerase que copia RNA+ em RNA- e de novo para RNA+ para multiplicar o material genético do vírus
245
Como ocorre a saída do rinovírus da célula?
Lise celular
246
Qual o único vírus que estudamos que não é envelopado e sai por exocitose?
hepatite A
247
Explique o mecanismo de shutoff de ´sintese proteica dos picornavírus
Protease viral cliva parte do fator de alongamento eiF4G dos ribossomos e por isso ele perde a tradução mediada por CAp que se ligava a esse fator.
No entanto o RNA viral tem estrituras em grampo em seu RNA que se ligam a parte restante do eiF4G e com o tempo apenas proteínas virais são traduzidas na célula, o que causa a lise celular pela célula não conseguir manter sua integridade estrutural sem suas proteínas
248
A qual família pertence rinovírus?
Picornavírus
249
Como se chama a estrutura em grampo presente no RNA viral do rinovírus?
IRES
250
Cite um mecanismo celular de proteção contra o rinovírus?
durante a replicação formam-se RNAs dupla fita reconhecidos por TLR3, o que desencadeia JAK/SAT e NfKB produzindo interferons do tipo 1 e ribonucleases entre outros mecanismos antivirais para impedir a proliferação viral para outras células.
251
Qual o efeito da prostaglandina nos vasos e nos brôbquios?
vasodilatação
| broncocontrição
252
Qual o efeito dos leucotrienos nos vasos?
aumento da permeabilidade vascular
253
A histamina também causa vasodilatação além do prurido?
sim
254
Quais são as 3 principais complicações de uma infecção por rinovírus?
otite média por acúmulo de secreção
sinusite aguda do seio maxilar
crise de asma
255
Existe vacina para rinovírus?
não
256
Qual proteína viral do RSV se conecta ao receptor da célula?
proteína G
257
Qual proteína do RSV é responsável pela fusão dovírus à célula e pela formação dos sincícios?
proteína F de fusão
258
Qual o material genético do RSV?
RNA -
259
O ciclo do RSV é igual ao ciclo de qual outro vírus?
sarampo
260
O que é a proteína L do RSV?
polimerase viral
261
O que são as Hep2?
células da laringe
262
Qual o padrão de ocorrência do RSV?
surtos anuais aproximadamente de fevereiro a agosto, mas pode variar um pouco disso
263
O que se pode fazer para prevenir a ocorrência de RSV?
Uso de Palivizumab, um anticorpo monoclonal humanizado
264
Qual o mecanismo de ação do paliviizumab?
se liga à proteína F impedindo a fusão do vírus com a célula e a formação de sincícios
265
Há quantos tipos do vírus influenza?
3 - A, B e C
266
Quais tipos de influenza causam apenas uma doença respiratória masis leve parecida com um resfriado?
B e C
267
O vírus influenza é uma zoonose ligada a que tipo de animais?
aves aquáticas e migratórias
268
Qual o tipo de material genético do vírus influenza?
RNA- segmentado
269
Cite uma peculiaridade do víris Influenza quando comparado a outros vírus de RNA
Único vírus de RNA que se replica no núcleo
270
Quais são as duas proteínas mais importantes para o vírus influenza?
Hemaglutinina
| Neuroamnidase
271
Qual o papel da hemaglutinina?
Possibilita a entrada nacélula
272
Qual o papel da neuroamnidase?
Possibilita a saída da célula
273
Como o influenza entra na célula?
endpcitose e acidificação possibilita mudança conformacional da hemaglutinina libera RNA - na célula
RNA entra no núcleo pq tem o sinal para transporte
274
Quais vírus fazem cap snatch?
influenza
| hantavírus
275
RNA doinfluenza sofre splicing?
sim
276
Qual é o receptor do vírus influenza? O que isso revela sobre o vírus?
ácido ciálico
Como é um açúcar, o vírs não tem um receptor específico, qualquer proteína glicosilada com ácido ciálico pode servir de sítio de ligação da hemaglutinina do influenza
277
Quais proteínas do influenza entram no retículo e são glicosiladas no Golgi?
Hemaglutinina
Neuroamnidase
N2
278
Por que o influenza induz apoptose?
devido ao mecansmo de capsnatch que impede a célula de produzir suas proprias proteínas
279
Por que o influenza muta tanto?
polimerase viral não tem capacidade de exonuclease
280
O que é o drift antigênico?
justamente as mutações decorrentes da falta de função exonuclease
281
Como ocorrem as mutações mais graves do vírus influenza? Cite um caso na prática desse acontecimento
dois vírus se encontram na mesma célula e por ter RNA- segmentado há uma mistura dos segmentos criando novas cepas de vírus
gripe suína
282
Qual a principal complicação do influenza?
pneumonia
283
Qual foi o maior surto de gripe e mais mortal da história?
gripe espanhola causada pelo H1N1 - vírus com altíssima virulência
284
O que a expectativa de vida ao nascer revela sobre um país?
condições sanitárias e IDH
285
Hemophilus influenza é que patógeno?
bacteria
286
Cite as duas principais formas de diagnosticar influenza
RT-PCR
swab
287
Qual é o papel da neuroamnidase?
a ligação entre a HA e o ácido ciálico é muito forte
| a meuroamnidase cliva essa ligação, possibilitando a saída do vírus
288
Como o tamiflu (oseltamivir) e o Relenza (zanamivir) atua contra o influenza?
são inibidores da neuroamnidase, impedindo a clivagem do ácido ci´lico para a saída do vírus
289
Como o vírus influenza é inativado para a vacina?
detergente e fragmentação
290
De toda a estrutura do sistema nervoso, qual está mais suscetível à passagem de vírus?
O plexo coroide que é menos guarnecido de yight junctions
291
Por que infecções virais de neurônios recrutam pouca inflamação?
pois neurônios tem pouco MHCI
292
Tecido nervoso infectado por vírus sofre mais apoptose ou necrose?
apoptose
293
Quais vírus estudamos que causam encefalite? 5
```
raiva
sarampo
caxumba
HIV
herpes simplex (meningite e encefalite)
```
294
Quais vírus estudamos que causam meningite? 2
```
ebterovírus
herpes simplex (meningite e encefalite)
```
295
Qual a forma do vírus da raiva?
bastão ou bala
296
Qual o material genético do vírus da raiva?
RNA -
297
O que é o corpúsculo de negri?
pequenas partículas virais da raiva em formação no citoplasma do neurônio
298
Onde o vírus da raiva se replica primeiro?
no músculo do local da mordida
299
Qual o segundo local de replicação do vírus da raiva?
gânglio da raiz dorsal da medula
300
Após infectar o cérebro, o vírus da raiva se desloca principalmente para quais órgãos?
Para os órgãos inervados pelos 12 nervos cranianos
301
Qual receptor medeia a invasão do rabdovírus nas terminações nervosas?
nicotínico
302
Qual a taxa de mortalidade quando o rabdovírus causa encefalite?
praticamente 100%
303
Onde a replocação do vírus da raiva é lenta e onde é abundante?
lenta no músculo, abundante nos nervos
304
No histopatológico do SNC há muitas alterações por infecção do vírus da raiva?
não, apenas corpúsculos de Neri
305
Poruq eocorre o dano neuronal pelo rabdovírus e qual a consequência?
devido a mudanças metabólicas que produzem excesso de NO causando apoptose
306
Qual o período de incubação do rabdovírus?
vai de 6 dias a 1 ano mas tem média entre 30 e 80 dias
307
O vírus da raiva causa distúrbios gastrointetsinais?
sim
308
Existe tratamento para o vírus da raiva?
não
309
Cite as medidas profiláticas pós exposição de um indivíduo não imunizado contra a raiv 3
lavagem rigorosa da ferida inclusive com álcool ioddade e não suturar (só se for desfigurante)
Soro antirrábico
Vacina
310
Quais as medidas profiláticas pós exposição para idvíduos previamente imunizados contra o vírus da raiva?
Limpeza rigorosa da ferida
| Reforço da vacina
311
Por que não é interessante suturar um ferimento contaminado por raiva?
pois a agulha pode inserir o vírus no nervo
312
Qual a família do vírus da caxumba?
paramixovirus
| mesma do sarampo
313
Qual o material genético da caxumba?
RNA-
314
CAxumba é envelopada?
sim
315
Qual a família do vírus sincicial?
Paramixovírus como sarampo e caxumba
316
Onde se replica o vírus da caxumba primeiramente?
nasofaringe
317
O vírus da caxumba forma sincícios?
sim
318
O vírus da caxumba pode invadir o SNC?
sim, cerebelo principalmente, mas nem sempre apresenta sintomas neurológicos por isso
319
Qual o principal sintoma neurológico apresentado por infecção de caxumba?
ataxia na marcha causada pela cerebelite
320
É possível fazer um diagnóstico clínico do vírus da caxumba?
sim
321
Que tipo de vacina é a do vírus da caxumba?
vírus atenuado
322
Quais vírus que estudamos pertencem a fampilia picornavirus?
hepatite A
enterovírus
Rinovírus
323
Quais vírus que estudamos pertencem a família paramixovírus?
sarampo
caxumba
RSV
324
Qual o principal local de infecção do vírus da poliomielite e o que ela causa?
corno anterior da medula, casuando paralisia flácida
325
Fale rapidamente sobre o caminho que a polio faz no corpo
é ingerido, se replica no intestino delgado, invade tecido linfoide, causa viremia, chega ao corno anterior da medula
326
Quantas vacinas para poliomielite existem e qual a diferença entre elas
2
Vacina atenuada de sabin tem resposta imune mais completa com produção de IgA duodenal e nasal, mas o vírus pode reverter para tipo selvagem por ser um RNA+
A Salk é de vírus morto
327
Pq é melhor usar Salk para acinação em massa na infância e depois a sabin no adulto?
Por que se a de Sabin reverter já tem a proteção conferida por Salk
328
Quais são os 3 enterovírus não polio?
coxsackie
echovírus
enterovírus
329
O enterovírus é envelopado?
não
330
Qual vírus causa a doença pé-mão-boca?
enterovírus
331
Qual a peculiaridade da miocardite casuada por enterovírus?
o vírus pode persistir no miocárdio e casuar insuficiência cardíaca mais tarde na vida
332
O que são herpanginas e quais vírus as causan?
placas com bolhinhas brancas na boca que estouram e viram ulcerazinhas
333
Enterovírus causa principalmente que tipo de doença?
neurológica como meningite e encefalite
334
Qual a,principal causa da epidemia de HIV na áfrica?
O não uso de preservativos
335
Qual a diferença da origem de HIV1 e do HIV2?
HIV1 é spill over de chimpanze
HIV2 é spill over de macaco suti
336
De que família e qual o tipo de vírus e o HIV?
retroviridae
lentivirus
337
Qual subtipo de HIV predomina no Brasil?
F
338
Qual proteína forma o capsídeo conico do HIV?
P24
339
Quais proteínas formam o "pirulito" do HIV?
haste é a gp41
| a bola é a gp120
340
Quais são as 3 principais enzimas presentes no HIV?
```
transcriptase reversa
integrase
protease (importante na maturação do vírus que o torna infeccioso)
```
341
Qual molécula é infectada pelo HIV?
T CD4
342
Qual proteína do HIV se liga ao CD4
gp120
343
O que ocorre com o complexo capsídeo fita dupla de DNA do HIV no citoplasma?
O complexo inteiro entra no núcleo
344
Qual é p papel do receptor de quimiocina na infecção por HIV?
atua como co-receptor
345
o que é um próvirus?
É um DNA do vírus integrado ao do hospedeiro
346
Qual o mecanismo detalhado de entrada do HIV?
gp120 se liga a CD4 e esse complexo aproxima o vírus dos receptores CCR5 ou do CXCR4
Essa aproximação causa a exposição de um novo epítopo que abre a membrana para a netrada dovírus
347
O que ocorre em pessoas com deficiência no correceptor de CCR5?
não progridem para infecção sintomática
348
Trecho gag do HIV codifica o q?
caspídeo
349
Qual a ação de Vif?
poliubiquitina 3G, causando sua degradação e evitando sua atividade antiviral
350
Qual a ação de Nef?
causa endocitose de CD4 e a não exortação do golgi para a membrana de MHCI na célula
Reduzir CD4 evita superinfecção da célula
menos CD4 evita ação de CD8
351
Qual a diferença da latência em herpesvírus e no HIV?
a herpes está latente mesmo
| no hiv está em equilíbrio pois o vírus continua se replicando só que a MO repões no mesmo ritmo que o vírus destrói
352
Trancriptase do HIV tem função exonuclease? No que isso influencia as infecções por HIV?
não
| alta taxa de mutação dificulta o controle da replicação pelo sistema imune e causa exaustão imunológica
353
Qual o melhor teste para a dettecção deo HIV?
teste do acido nucleico viral é o que pode ser feito masi precocemente apód exposição
354
Quais são os três principais alvos terapêuticos do tratamento do HIV? Qual o melhor deles?
as três proteínas mais importantes
trasncriptase
protease e integrase
inibidores de protease pq agem no vírus fora da célula e impede sua maturação
355
Por que em crianças a infecção por covid é mais branda?
expressam menos TMPRSS qye colivaria proteína necessária pra entrada do vírus
Tabém tem mais resposta th2 que gera resposta eosinofílica que parece ajudar
356
O que é o tenofovir?
inibidor da transcriptase reversa
357
Quais vírus que estudamos são da família flaviviridae?
hepatite C
febre amarela
dengue
zika
358
Como os flavivírus deixam a célula?
via secretora
359
Quais os principais efeitos da febre amarela?
apoptose de hepatócitos, celulas renais e cardiomiocitos
360
Por que a febre amarela causa baixa de plaquetas?
por coagulação intravascular disseminada
361
Qual toxina é liberada na gengue e faz com que monócitos liberem citocinas sem ao menos serem infectados?
NS1
362
Quais vírus pertencem a família togaviridae?
rubéola e chikungunia
363
Qual doença estudadada o pulmão afunda na necrópsia?
hantavirose
364
Por que no tratamento da herpes zoster se usa pródrogas em vez do aciclovir direto?
pq geralmente são mais bem absoridas que a droga em si
