Virus causant la diarrhée

Question 1

Nommez des virus pouvant donner la diarrhées aigues

Answer 1

Norovirus, adénovirus 40-41, rotavirus, astrovirus, caliciviridae, sapovirus

Question 2

Quels virus causent le plus de diarrhées virales chez les enfants?

Answer 2

Norovirus (++), adénovirus, rotavirus (beaucoup moins maintenant depuis vaccination), astrovirus

Question 3

Quels virus causent plus de diarrhées chez les adultes?

Answer 3

Norovirus (++), sapovirus

Question 4

Quels virus sont présent en tout temps dans l’année?

Answer 4

Adénovirus et rotavirus

Question 5

Donnez des caractéristiques des virus causant les diarrhées (contagion, résistance, incubation, lieu d’infection, traitement)

Answer 5

Très contagieux
Virus qui survivent dans l’environnement (virus nus)
Virus résistent à l’acidité gastrique (virus nus)
Virus non cultivables
Incubation courte (24 à 72 heures
Excrétion virale dans les selles débute quelques heures avant les premiers symptômes.
Plus fréquent l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
Infection qui touche le grêle
Pas de traitement antiviral

Question 6

Vrai ou faux: Il n’est pas possible de faire une infection à un norovirus plus qu’une fois.

Answer 6

Faux.

Les IgG offrent une protection transitoire.

Question 7

Comment se fait la contagion au norovirus?

Answer 7

Selles et vomitus infectieux.

Question 8

Quand est le pic d’excrétion virale pour les norovirus?

Answer 8

2-5 jours après l’ingestion du virus

10 milliards de particules virales/gramme de selles

Question 9

Vrai ou faux: 18 particules virales de norovirus sont requises pour causer des symptômes

Answer 9

Vrai!

Question 10

Quelle est la durée d’incubation d’un norovirus?

Combien dure la maladie environ?

Answer 10

12-48h (moyenne 24h) (incubation)

24-72h parfois 4-6 jours (durée maladie)

Question 11

Quels sont les symptômes d’une gastro-entérite d’allure virales?

Answer 11

Nausées
Vomissements
Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides)
Crampes abdominales
Parfois fièvre
Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation)!!

Question 12

Quels sont les signes de déshydratation chez le nourrisson?

Chez les autres?

Answer 12

Nourrisson: yeux enfoncés, muqueuse buccale sèche, signe du pli cutané, absence de larmes, fontanelle enfoncée

Autres: soif, muqueuse buccale sèche, signe du pli cutané, tachycardie, TA basse, grande faiblesse

Question 13

Vrai ou faux: Les caliciviridae, astrovirus, rotavirus et adénovirus 40/41 ont comme hôte seulement l’humain.

Answer 13

Vrai

Question 14

Dand quels milieux retrouvons-nous des épidémies de norovirus?

Answer 14

Croisières, milieux de soins (CHSLD, RPA, CH), repas communautaires

Question 15

Vrai ou faux: Les adénovirus 40 et 41 causent des gastro-entérite, des myocardites et des méningoencéphalite.

Answer 15

Faux.

Ils causent uniquement des gastro-entérites.

Question 16

Est-il possible d’avoir une réinfection à un rotavirus?

Answer 16

Oui, mais la diarrhée est moins sévère.

Question 17

Vrai ou faux: Les enfants se font vacciner pour le rotavirus

Answer 17

Vrai (efficacité d’environ 85%, immunité de groupe)

Question 18

Comment se transmettent principalement les diarrhées virales?

Answer 18

Contact direct personne à personne (fécale-orale), ingestion de gouttelettes générées par vomissements, contact avec surfaces contaminées dans l’environnement

Question 19

Comment on diagnostique les diarrhées d’étiologie virale?

Answer 19

Selles!

TAAN

Question 20

Quel est le traitement pour les diarrhées virales?

Answer 20

Aucun traitement

Réhydratation!

Question 21

Quel est le rôle du médecin pour prévenir les diarrhées virales?

Answer 21

• Promotion vaccin rotavirus
• Évaluer si besoin d’hospitalisation (déshydraté ou médicaments vomis)
• Précautions pour pas acquérir/transmettre
• Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes.

Question 22

Quand soupçonner une épidémie de gastro entérite d’allure virale dans un milieu de soins?

Answer 22

2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non
formées/24 heures) sur une unité de soins

Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.

Question 23

Que faut-il faire dans le cas d’une éclosion?

Answer 23

Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion

Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO)

Appliquer les précautions additionnelles appropriées

Question 24

Quelles sont les précautions additionnelles dans les centres hospitaliers?

Answer 24

• Blouse de protection
• Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque lespatients ont des vomissements
• Lunettes de protection (si vomissement)
• Gants
• Lavage des mains au lavabo
• Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel