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MMD1047 - 2 > Virus causant la diarrhée > Flashcards

Virus causant la diarrhée Flashcards

1
Q

Quels sont les 6 virus (4 classes/familles + 2 sous-classes/familles) qui donnent le plus fréquemment la diarrhée aiguë?

A
  • Caliciviridae
    • Norovirus
    • Sapovirus
  • Adénovirus 40-41
  • Astrovirus
  • Rotavirus
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2
Q

Le _(1)_ est responsable de _(2)_ à _(3)_% des éclosions de gastro-entérites non bactériennes algues aux États-Unis

A
  1. Norovirus
  2. 80
  3. 90
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3
Q

En ordre décroissant de fréquence, quels sont les 4 agents étiologiques les plus fréquents de diarrhées virales au Québec CHEZ LES ENFANTS?

A
  1. Norovirus (de la famille des caliciviridae)
  2. Adénovirus 40/41
  3. Rotavirus
  4. Astrovirus
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4
Q

À quel point le norovirus touche-t-il les enfants?

A

Beaucoup!

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5
Q

À quel point l’adénovirus touche-t-il les enfants?

A

Moyennement!

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6
Q

À quel point le rotavirus touche-t-il les enfants?

A

Peu!

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7
Q

Parmi les agents étiologiques les plus fréquents de la diarrhée virale au Québec chez les enfants, lequel a vu son incidence descendre grandement depuis l’introduction d’un vaccin au Québec?

A

Rotavirus

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8
Q

En ordre décroissant de fréquence, quels sont les 2 agents étiologiques les plus fréquents de diarrhées virales au Québec CHEZ LES ADULTES?

A
  1. Norovirus (de la famille des caliciviridae)
  2. Sapovirus (de la famille des caliciviridae)
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9
Q

À quel moment les éclosions d’infections à caliciviridea tendent-elles à se produire au Québec?

A

En hiver (pic normalement en janvier)

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10
Q

Les diarrhées virales sont-elles contagieuses?

A

Oui, très!

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11
Q

Les virus causant des diarrhées virales sont-ils nus ou enveloppés?

A

Nus

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12
Q

Puisque les virus causant des diarrhées virales sont nus, ils surviennent…

A

… dans l’environnement

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13
Q

Les virus causant des diarrhées virales sont-ils résistants?

A

Oui

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14
Q

À quoi les virus causant des diarrhées virales sont-ils particulièrement résistants?

A

L’acidité gastrique

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15
Q

Les virus causant des diarrhées virales sont-ils cultivables?

A

Non

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16
Q

Nous avons vu plus tôt que les virus causant les diarrhées virales sont plus fréquents l’hiver, mais il existe 2 exceptions; quelles sont-elles et à quel moment de l’année sont-ils plutôt présents?

A

Les adénovirus et rotavirus sont présents toute l’année

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17
Q

Quel organe précis les diarrhées virales touchent-elles?

A

L’intestin grêle

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18
Q

Existe-t-il un traitement antiviral contre les diarrhées virales?

A

Non

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19
Q

Quels sont les 2 modes de transmission des diarrhée d’étiologie virale?

A
  • Transmission fécale-orale
  • Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements
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20
Q

Quelles sont 3 situations typiques dans lesquelles il peut se produire de la transmission fécale-orale de diarrhée d’étiologie virale?

A
  • En prenant soin d’une personne infectée (ex: un enfant)
  • En touchant des surfaces ou des objets contaminés, comme une poignée de porte (ex: les norovirus peuvent survivre jusqu’à 12 jours)
  • En consommant un aliment ou de l’eau contaminée
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21
Q

Quels sont les 6 signes/symptômes d’une diarrhée d’allure virale?

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée non sanglante (les selles sont souvent très liquides)
  • Crampes abdominales
  • Parfois fièvre (mais pas tout le temps)
  • Recherche les signes de déshydratation
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22
Q

Quelle est la principale cause d’hospitalisation associée aux gastro-entérites d’allure virale?

A

La déshydratation

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23
Q

Quels sont les 5 signes/symptômes de grastro-entérite d’allure virale chez le nourrisson?

A
  • Yeux enfoncés
  • Muqueuse buccale sèche (laque craquée et muqueuse mate)
  • Signe du pli cutané (la peau prend plusieurs secondes à revenir à son état initial)
  • Absence de larmes
  • Fontanelle enfoncée
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24
Q

Quels sont les 5 signes/symptômes de grastro-entérite d’allure virale chez l’adulte?

A
  • Soif
  • Muqueuse buccale sèche
  • Signe du pli cutané (attention à ce signe avec les personnes âgées; il pourrait ne s’agir que d’un signe associé à la vieillesse)
  • Tachycardie et baisse de la tension artérielle
  • Grande faiblesse
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25
Q

Qu’ont ne commun les caliciviridae (norovirus et sapovirus), astrovirus, rotavirus et adénovirus 40/41 avec salmonella typhi/paratyphi et shigella?

A

Ils ont pour hôte exclusif les humaines (ce ne sont pas des zoonoses)

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26
Q

Caliciviridae: norovirus

Quelle quantité de virus est nécessaire pour causer des symptômes?

A

Seulement 18 particules virales

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27
Q

Caliciviridae: norovirus

Qui ce virus touche-t-il?

A

Tous les groupes d’âge; plusieurs personnes seront symptomatiques en même temps (ex: garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière…)

28
Q

Caliciviridae: norovirus

Où retrouve-t-on le virus?

A

Dans les selles et le vomitus des personnes infectées

29
Q

Caliciviridae: norovirus

Quel est le temps d’incubation?

A

12 à 48 heures, mais 24 heures en moyenne

30
Q

Caliciviridae: norovirus

Combien de temps la maladie dure-t-elle?

A

1 à 3 jours

31
Q

Caliciviridae: norovirus

Quelle est la période de contagiosité?

A

j0 à j+3 (en moyenne), mais ça peut aller jusqu’à 2 semaines (le moment le plus contagieux reste tout de même quand la diarrhée sort)

32
Q

Caliciviridae: norovirus

Y a-t-il possibilité de réinfection une fois qu’on a fait la maladie? Si oui, pourquoi? Si non, c’est grâce à quel mécanisme?

A

Oui, puisque les IgG synthétisés n’offrent qu’une protection transitoire, donc elles ne sont pas protectrices à long terme

33
Q

Sketchy des caliciviridae

Quel “surnom” donne-t-on aux caliciviridae et pourquoi?

A

Norwalk virus puisqu’ils étaient très présents dans la ville de Norwalk aux États-Unis

34
Q

Sketchy des caliciviridae

Quels seraient 4 lieux d’éclosion fréquents pour les caliciviridae?

A
  • Croisière
  • Hôpitaux
  • Garderie
  • Repas communautaire
35
Q

Sketchy des caliciviridae

S’agit-il de virus nus?

A

Oui (il y a un David!)

36
Q

Sketchy des caliciviridae

S’agit-il de virus ARN ou ADN?

A

ARN (couleurs orangées)

37
Q

Sketchy des caliciviridae

Dans une famille, qui est touché par ces virus?

A

Tout le monde!

38
Q

Sketchy des caliciviridae

Y a-t-il possibilité de réinfection?

A

Oui!

39
Q

Sketchy des caliciviridae

Quels sont les 2 principaux symptômes?

A
  • Diarrhée très liquide
  • Vomissements
40
Q

Adénovirus

Les adénovirus forment une _(1)_ famille _(2)_ de virus

A
  1. Grande
  2. Hétérogène
41
Q

Adénovirus

Combien existe-t-il de stéréotypes d’adénovirus?

A

Plus de 55

42
Q

Adénovirus

Quels sont les 2 sérotypes d’adénovirus causant la diarrhée?

A

40 et 41

43
Q

Adénovirus

Les stéréotypes 40 et 41 d’adénovirus sont-ils cultivables?

A

Non

44
Q

Adénovirus

Quelles autres maladies (à part la gastro-entérite) les adénovirus 40 et 41 causent-ils?

A

Aucune (sauf enquête en cours pour des hépatites sévères chez des enfants avec détection positive d’adénovirus 41)

45
Q

Rotavirus

Pourquoi le rotavirus est-il connu dans la “culture populaire”?

A

Grâce à la vaccination à grande échelle contre celui-ci

46
Q

Rotavirus

Avant la vaccination, quelle était la situation épidémiologique du rotavirus au Québec?

A

Il y avait 900 à 1500 hospitalisations/année chez les enfants de moins de 5 ans

47
Q

Rotavirus

Y a-t-il une possibilité de réinfection?

A

Oui, mais la diarrhée lors de la réinfection sera bien moins sévère

48
Q

Rotavirus

Comment se nomme le vaccin contre le rotavirus?

A

Vaccin X

49
Q

Rotavirus

Depuis quand vaccine-t-on contre le rotavirus au Québec?

A

2011

50
Q

Rotavirus

De quoi le vaccin X fait-il partie?

A

Le calendrier de routine de la petite enfance

51
Q

Rotavirus

Où le vaccin X s’inscrit-il dans le calendrier de routine de la petite enfance?

A

2 doses (2 mois et 4 mois)

52
Q

Rotavirus

Que permet la vaccination des jeunes enfants?

A

Une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les adultes (immunité de groupe)

53
Q

Le diagnostic d’étiologie virale passe par les…

A

… selles

54
Q

Dans quelle situation pouvons-nous prescrire des analyses de selles?

A

Seulement en cas d’éclosion (ex: croisière, garderie, hôpital…)

55
Q

Lorsqu’on envoie un échantillon pour une analyse diagnostic de diarrhée d’étiologie virale, quelle information faut-il indiquer sur la requête?

A

Le lieu de l’éclosion (ex: éclosion de gastro-entérite d’allure virale à la garderie Les petits chérubins)

56
Q

Où les selles sont-elles précisément envoyées pour faire des analyses diagnostic de diarrhée d’étiologie virale?

A

Au laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)

57
Q

Quel est le test diagnostic par excellence pour les norovirus, sapovirus, adénovirus 40-41, rotavirus et astrovirus?

A

TAAN (TAAN multiplex pour les hôpitaux riches)

58
Q

Quel est le nom de la machine qui performer les TAAN multiplex pour les diarrhées virales?

A

Biofire GI panel

59
Q

Utilise-t-on beaucoup la Biofire GI panel au Québec?

A

Non, ça coûte trop cher

60
Q

En quoi consiste le traitement des diarrhées virales?

A
  • Aucun antiviral efficace
  • Réhydratation
61
Q

Quels sont les 3 rôles du médecin en lien avec les diarrhées à étiologie virale?

A
  • Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents
  • Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquants) à cause des vomissements
  • Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection (ex: isolation et lavage des mains avec eau + savon)
62
Q

Si un médecin attrape une diarrhée à étiologie virale, après combien de temps peut-il retourner au travail?

A

48h après la résolution des symptômes

63
Q

Quand peut-on soupçonner une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?

A

Lorsqu’il y a 2 cas ou plus de vomissements (2 épisodes/24h) accompagnés de diarrhée (3 selles non formées ou plus/24h) sur une seule unité de soins

** Les cas peuvent être tant des patients ou des travailleurs de la santé de l’unité de soins en question

64
Q

Quelle investigation est requise dans un contexte d’éclosion?

A

Recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion

65
Q

Une éclosion de diarrhée à étiologie virale est une…

A

… MADO (il faut déclarer les cas de l’éclosion à la direction de la santé publique)

66
Q

Quelle sont les 6 mesures de précaution additionnelles à prendre dans les centres hospitaliers lors d’éclosions de gastro-entérites d’allure virale?

A
  • Blouse de protection
  • Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements)
  • Lunettes de protection (si vomissements)
  • Gants
  • Lavage des mains au lavabo avec eau et savon
  • Nettoyage de l’environnement avec eau de javel

MMD1047 - 2 (10 decks)

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