Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Question 1

¿A qué familia pertenece el VIH?

Answer 1

Retroviridae

Question 2

• Tipos de VIH
• Características
• Serogrupos

Answer 2

• VIH 2 → ↓ contagioso, países de áfrica, enf. neurológica
• VIH1 → sero grupo M, N, O, P

Question 3

VIH-1 es por mucho el sereotipo más prevalente, pero que subtipo de este es el más común

Answer 3

Subtipo C
Dominante y responsable de casi la mitad de las infecciones mundiales

Question 4

¿Cómo puede ser heredado el VIH?

Answer 4

Integrasa → facilita ingresar a células haploides

Question 5

¿Desnudo o envuelto?

Proteínas más característica de la cápside

Answer 5

Envuelto, rodeado de cápside

Glicoproteína 120

Question 6

¿Cuántas proteínas codifica el VIH?

Answer 6

Codifica 15 proteínas

Question 7

El arma más poderosa del VIH es su variabilidad, esta tiene 3 características:

Answer 7

• Errores RT (una sustitución x ronda)
• Replicacion rápida (↑mutación)
• Recombinación (diferentes subtipos dentro de la misma persona)

Question 8

Riesgos para la adquisión de VIH

Answer 8

1. Transfusión sanguínea
2. Sexo anal receptivo
3. Drogas inyectadas

Question 9

Porcentajes de infecciones por VIH

Answer 9

• Sexo h-h 67%
• Contacto heterosexual 24%
• Drogas inyectadas 6%

Question 10

Patogenia del VIH

¿Qué células va a infectar?

Answer 10

Linfocitos T CD4 + y células mieloides

Question 11

Infecciones que causa VIH

Answer 11

• Persistente: viroproductiva (CD4)
• Latente: T de memoria

Question 12

¿En cuantos días se establece el reservorio de infección en el VIH?

Answer 12

A los 3 días de la infección

Question 13

• Tiempo de incubación
• Cuadro clínico (%)
• ¿Cuándo desaparece?

Answer 13

• 2-4 semanas tras infección
• Flu-like o MONO-like (75% fiebre y 86% fatiga) + meningitis aséptica + exantema + linfadenopatia pesistente
• 2-3 semanas

Question 14

¿A qué se deben los sintomas de la fase aguda del VIH?

Answer 14

Activación de linfocitos T desencadenada por la infección de macrófagos

Question 15

VIH promueve la aparición de distintos cánceres, ¿VIH es un oncovirus?

Answer 15

VIH no es oncuvirus pero al provocar inmunodeficiencia promueve que los cánceres aparezcan

Question 16

Generalidades del tratamiento del VIH

Principal causa de muertes en pacientes con VIH

Answer 16

• Iniciar terapia HART al diagnóstico
• Riesgo de resistencia
• Prevención de transmisión vertical

Falta de acceso a antirretrovirales

Question 17

PREP vs PEP

Answer 17

• PREP (pre-exposure profilaxis)
• PEP (postexposure profilaxis → 72 hrs)

Question 18

Proteínas codificadas por el gen Gag del VIH

Answer 18

p24 y p17 (proteína de la cápside y de la matriz)

Question 19

Enzimas codificadas por el gen pol del VIH

Mejor estrategia terapéutica contra el virus

Answer 19

Transcriptasa reversa, integrasa y proteasa

Inhibidores de la transcriptasa reversa

Question 20

¿Qué tipo de VIH es?

• VIH casi limitado a África
• Tiene más probabilidad de producir síntomas neurológicos en fase aguda
• Mortalidad mayor
• No se diagnostica con las pruebas típicas

Answer 20

VIH2

Question 21

___ es el que infecta a casi todo el mundo con el grupo ___ que es el que infecta mayormente

Answer 21

• VIH1
• grupo M

Question 22

¿Qué grupo de VIH1 representa >98% de los aislamientos mundiales?

Answer 22

Grupo M

Question 23

¿Qué subtipo del M es el más prevalente en Europa, NA y Australia?

Answer 23

Subtipo BV

Question 24

¿Qué subtipo se ha vuelto el dominante y es responsable de casi la mitad de las infecciones mundiales?

Answer 24

Subtipo C

Question 25

Mecanismo de acción de la retrotranscriptasa

Answer 25

RNA (citoplasma) → retrotranscripción → DNA (núcleo)

Question 26

* ¿Cuándo se expresa la proteasa? * Función

Answer 26

* Cambios **post-traduccionales** (maduración) * Transición a virión con **capacidad infectiva**

Question 27

# Mecanismos de contagio Vía parenteral

Answer 27

* IV drug user * Personal de salud que tienen accidentes * Transfusión 🩸

Question 28

Relación sexual con mayor índice de riesgo de infección (%) | Factor que disminuye el riesgo

Answer 28

Sexo anal receptivo (1.4%) | Lubricación

Question 29

**Vía vertical** Factor de más peligro a menos peligro + contraindicación

Answer 29

- Embarazo (menor) → último trimestre (atraviesa placenta por microlesiones) - Parto natural (mayor) - Lactancia (contraindicación)

Question 30

Durante las primeras semanas, el nivel de replicación es...

Answer 30

Bajo

Question 31

Métodos de diagnóstico

Answer 31

* ELISA (IgG, IgM, ag p24) * Western Blot * PCR (buscan carga viral)

Question 32

Tiempo en que un paciente infectado tarda en positivizarse a una prueba

Answer 32

**Periodo ventana → 30 días** (periodo de falso negativo)

Question 33

Población prioritaria para evitar la transmisión

Answer 33

- Trabajadores sexuales y clientes - H-h - Transgénero - Usuarios de drogas intravenosas

Question 34

Requisitos para la infección por VIH

Answer 34

* Expresión de los receptores CD4 * Coreceptor CCR5 (controlador elite)

Question 35

¿Cuáles son los tres mecanismos de patogenia del VIH?

Answer 35

* Efecto citolítico → sincitios * Expresión de antígeno * Piroptosis

Question 36

Mecanismo de transmisión del VIH

Answer 36

* Sexual (penetrativo) * Sanguínea/parental (aguja) * Vertical | Envuelto

Question 37

Principal región geográfica con pacientes infectados por VIH

Answer 37

Africa Subsahariana

Question 38

Objetivo del tratamiento para VIH

Answer 38

Indetectabilidad → # de copias del virus ⬇️ | Undetectable = Untransmitable

Question 39

Características de la fase aguda (5) | ¿Cuándo cominza?

Answer 39

* Detección en 🩸 → replicación fuera de control * Flu-like * Respuesta de CTL * Seroconversion (desarrollo ab) * Mutación → escape viral | Tercera semana

Question 40

Características de la fase crónica (4)

Answer 40

* Se establece el set point (T de memoria) * ↓ CD4 * Inflamación crónica * Progresión a SIDA

Question 41

Mutación que confiere inmunidad al VIH

Answer 41

Delta 32 en personas **homocigotas**

Question 42

Al haber una baja linfocitos CD4...

Answer 42

Aparecen enf. oportunistas

Question 43

4H's

Answer 43

* Heroinomanos (IV drug user) * Hemofilia * Homosexuales * Haitianos

Question 44

El delta retrovirus se asocia a

Answer 44

Linfoma de células T en px. inmunocomprometidos